2020年1月1日起，廣州市生育保險將與職工醫保合并實施，原為市社保中心負責的生育保險經辦業務交由市醫保中心負責。這項新變化對街坊們有什么影響？市醫保中心介紹，兩險種合并實施后，經辦管理統一由廣州市醫保中心負責，實現醫保、生育業務“全城通辦、一個窗口辦事、一站式服務”，經辦效率與服務水平將進一步提高，群眾、企業辦理生育、醫保業務將更加便捷。

兩險合并實施后總費率8.35%，不會增加企業負擔

在備受廣大企業關注的繳費比例上，新的政策也有明確規定。市醫保中心介紹，兩項保險合并實施后，職工醫保的單位和個人繳費比例保持不變，仍分別為企業5.5 %、個人2 %；生育保險單位繳費比例為0.85%，個人無需繳費。兩險合并實施后，總繳費比率為8.35%，與合并實施前保持一致。并且仍以社會平均工資的60%-300%為繳納基數。

合并實施后，參保人的待遇享受不會降低，生育醫療費用與生育津貼待遇仍然按照《廣州市職工生育保險辦法》執行，生育津貼支付期限仍然按照《女職工勞動保護特別規定》《廣東省職工生育保險規定》《廣東省實施〈女職工勞動保護特別規定〉辦法》等規定的產假期限執行。

將兩險合并實施后，哪些人員可以申領辦理生育保險待遇呢？

市醫保中心介紹，以下四種類型的人員可按程序申領生育保險醫療待遇：一是符合計劃生育政策的且參保繳費累計滿1年（≥12個月）的參保職工，二是符合計劃生育政策的且參保繳費累計滿1年（≥12個月）的參保男職工未就業配偶，三是失業前已參保繳費滿累計滿1年（≥12個月）且在領取失業金期間的失業人員，四是退休前已參保繳費累計滿1年（≥12個月）且按月領取本市養老金的退休職工。

以上四類人員可在妊娠滿12周后至分娩前辦理生育保險就醫確認。如因特殊原因需終止妊娠的（此種情形不受12周限制），需在流產或引產手術前辦理生育保險就醫確認。

生育保險定點醫院內就能辦理待遇申領

據悉，兩險合并實施后，待遇申領的渠道、地點也并無變化。

如果選擇在廣州本地的醫院產檢和分娩，那么你在備齊資料后直接前往選定的生育保險定點醫院辦理；如果想選擇外地的醫院產檢和（或）分娩，或者屬于參保男職工未就業配偶，則需要備齊資料后前往廣州市各醫保分中心辦理。

辦理生育保險就醫確認時需提供以下材料：

1.《廣州市職工生育保險就醫確認申請表》（一式二份）。

2.《孕產婦保健系統管理手冊》或確診妊娠的病歷資料（蓋醫療機構蓋章）。

3.符合計劃生育規定的資料（廣州市戶籍參保人通過電子證照系統查詢，如查詢不到的，需提交《申領職工生育保險待遇承諾書》，承諾書模板請到廣東政務服務網下載；非廣州市戶籍參保人核驗原件，參保人夫婦雙方均為外國（境）籍人員的無需提供）。

4.有效身份證件：如身份證或社會保障卡。

5.近期證件照片（小一寸彩照）一張。

6 .參保男職工未就業配偶申辦的，還需提供：①結婚證（本市登記結婚的，可通過信息共享查詢，如查詢不到的，核驗結婚證原件）；②男職工未就業配偶未在戶籍所在地參加城鄉居民基本醫 療保險（含城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療）的個人承諾，本市戶籍人員通過信息系統查詢參保情況，無需提供。

7.參保人夫婦雙方均為外國（境）籍人員申辦的還需提供：夫妻雙方有效護照或港澳臺通行證（原件核實后留存復印件）。

8.委托他人辦理的，還需提供委托書、委托人社會醫療保險憑證（社保卡或醫保卡）或身份證及受委托人身份證件。單位經辦人辦理的，經事先提供單位介紹信及經辦人本人身份證在相應醫保分中心備案的，在辦理本單位參保人個人業務時只需出示經辦人身份證。

符合條件的，還有生育津貼可領

南都記者了解到，參保人根據相關政策享受產假或者計劃生育手術休假的，符合一定條件還可申請生育津貼待遇。

其中，參加本市生育保險累計繳費滿1年的，且在享受生育保險待遇期間，用人單位按時足額為其繳納生育保險費的，用人單位應當在參保人生育、流產或施行計劃生育手術的次月起1年內申請。亦活著參加本市生育保險累計繳費未滿1年的，用人單位應當在其累計繳費滿12個月之后的1年內申請。

此外，按照規定享受產假或者計劃生育手術休假期間，用人單位因被吊銷營業執照、責令關閉、撤銷等客觀原因，停止為其繳納生育保險費、并未支付產假工資的，參保人可在產假或者計劃生育手術休假結束后1年內申請。

辦理生育津貼時需提供《廣州市職工生育保險待遇申請表》（蓋單位公章）、門診需提供相應門診病歷原件（需加蓋醫療機構公章或業務章）、住院需提供出院小結原件（需加蓋醫療機構公章或業務章），如涉及單位吊銷營業執照等上述第三類情況的，還需提供被責令關閉、撤銷的具體資料。

醫保服務大廳地址及服務時間指引

采寫：南都記者 王道斌 通訊員 穗醫保中心宣

編輯：任國慶