24歲的小慧說：她今年頗為不順，前后住院3次。第一次住院8天，瘦了20斤；第二次入院是取出2年前骨折時置入腿中的鋼板。本以為生活可以歸于平靜，卻又發生了意外。
拆線2周后的一天，她突然覺得心慌、胸口疼、上不來氣、渾身沒勁，沒走三五步就暈倒在地。經過短暫休息恢復后，小慧并沒有把暈倒放在心上，但第二天又發生了相同的癥狀，這才強撐著到北京朝陽醫院就診。
經過醫生系統檢查，小慧被送往了搶救室，原來她的左右肺動脈交叉的地方出現了血栓，稍微一活動或一聲咳嗽，都可能導致血栓脫落，出現生命危險！
肺里為什么會出現血栓？又怎么會威脅到小慧的生命？這危險的病情背后，究竟有什么隱情？
【本期專家】
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一種瞬間致命的可怕血栓
我們常說動脈堵塞會造成心梗、腦梗，但專家表示，血栓堵在肺部也十分危險！
11%的患者會在血管堵塞后1小時之內死亡，而且是突發猝死，醫生根本來不及搶救。也有患者癥狀較輕，出現胸悶、憋氣、呼吸困難、胸疼等，若不及時治療，也會發生嚴重后果。
而小慧的血栓位于左右肺動脈交叉的地方，即騎跨栓，它非常不穩定，咳嗽、走路甚至喝水、換衣服等日常活動都可能導致血栓脫落，威脅生命。因此，她得一動不動地臥床，喝水、吃飯、各種檢查等都只能在床上完成。
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肺栓塞的“罪魁禍首”
下肢深靜脈血栓
騎跨栓，雖然出現在肺部，但并非是在肺中形成的，而是從其他部位流動過來的。
數據顯示，80%的肺栓塞都是下肢靜脈血栓脫落造成的，也就是來源于下肢深靜脈血管。但更可怕的是：根據腿的長度，下肢靜脈血栓可長達80cm。
剛形成的下肢靜脈血栓就像豆腐腦一樣，顫巍巍的，一旦受到擠壓等外力作用，就可能發生脫落，順著靜脈血流，堵在肺動脈里。
雖然動脈血栓更為人熟知，但靜脈血栓的發病率是動脈血栓的4倍，血管外科門診中，60~70%的患者都是靜脈性疾病。
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3招自測深靜脈血栓
既然靜脈性疾病的發生率如此之高，又這么危險，我們怎么才能知道自己是否形成了靜脈血栓呢？不妨跟著專家自測一下~
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下肢蜘蛛狀血管擴張
腿上出現蜘蛛狀靜脈血管擴張（也叫網狀毛細血管擴張），是慢性靜脈疾病的一種表現。
如果您的腿上存在上圖樣的擴張，可能說明下肢靜脈存在血液回流受阻，靜脈血液瘀滯，下肢靜脈壓力增高等問題，容易形成淺靜脈血栓。
有些淺靜脈擴張，也可能預示形成了深靜脈血栓。當血栓堵住深靜脈后，淺靜脈就會出現代償性擴張，以維持血液回流。
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小腿圍相差2厘米
分別測量兩條腿髕骨下10~15厘米的地方（小腿最粗處），對比腿圍。
正常人的小腿圍差值應該在1厘米以內。但若相差2厘米及以上，可能預示下肢深靜脈血栓。因為血栓堵塞深靜脈后，會造成血液回流障礙，下肢靜脈壓力升高，使腿圍變粗。
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繃腳尖時小腿疼痛
繃腳時出現小腿疼痛，可能是深靜脈血栓的征兆，臨床上稱為霍曼斯征，也叫直腿伸踝實驗。
這是因為深靜脈血栓形成后，血栓周圍會刺激血管壁，形成炎癥反應，活動時容易刺激神經內末梢，引起疼痛。
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久坐增加深靜脈血栓風險
一般我們都覺得下肢靜脈血栓是年紀大一點的人才會有的，為什么年僅24歲的小慧也會出現？什么因素容易誘發深靜脈血栓？
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久坐增加血栓風險
我們經常看到長途旅行途中病發肺栓塞的新聞報道，這與久坐密切相關。
長時間久坐不動，血液流動緩慢，容易淤積在下肢，從而形成血栓。再站起來活動時，血栓易受到擠壓脫落，就可能流動到肺里，造成肺栓塞。小慧肺栓塞與她第二次手術后長時間臥床也有一定關系。
那么，究竟坐多久會造成血流緩慢呢？記者在醫院進行了實驗。
實驗
醫生對記者一般坐姿下的兩條主要下肢靜脈——腘靜脈和股靜脈進行了血流速度測量，結果顯示此時的血流速度為5cm/s。隨后記者坐在輪椅上不走動，一小時后測得血液流速為4.3cm/s，兩小時后測得血液流速為3.8cm/s。
可見，久坐一小時就會導致血液流動速度減慢，容易增加深靜脈血栓風險。建議長途旅行時選擇靠近過道的座位，多起身走動，多喝水以免血液粘稠，而穿瘦腿褲也會影響血液回流。
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預防靜脈血栓的2大“法寶”
現如今，久坐常常不可避免，怎樣才能降低久坐帶來的深靜脈血栓風險呢？專家有2樣“法寶”。
①壓力襪
壓力襪的壓力是有梯度的，比如：腳踝處壓力為100%，小腿處為70%，膝蓋處為60%。
人在行走時，小腿肌肉收縮，靜脈瓣膜有規律地舒張關閉，促進血液回流；而久站久坐時，肌肉泵的作用消失，血液回流較慢，壓力襪就起到幫助靜脈瓣膜關閉、促進血液回流的作用，防止過多的血液倒流、血液瘀滯，從而降低血栓風險。
專家在節目中就表示：曾陪孩子出去玩的時候，第一天沒穿壓力襪，排隊兩小時后腿脹得不行，第二天穿上彈力襪，再怎么排隊都沒問題。平時長時間做手術時也會穿彈力襪。
【如何挑選壓力襪】
壓力：久站久坐，需要預防靜脈曲張、靜脈血栓的人群，如：交警、教師、辦公室職員等，建議選擇壓力為15~20mmHg的；對已經患有靜脈曲張的人群，建議選擇壓力為20~30mmHg的襪子，彌補靜脈瓣的缺陷。
長度：小腿靜脈曲張人群，建議選擇短款；整側靜脈曲張人群，建議選擇長款。相對來說，半包腳露趾更透氣。
②椅子操
◎ 用力勾腳尖、繃腳尖。肌肉泵的擠壓作用有助于血液回流。
◎腳尖不離地的原地踏步。可使小腿肌肉緊張起來，壓迫靜脈，促進血液回流。
◎空踩自行車。既同時鍛煉小腿、大腿，輔助預防靜脈血栓。
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一項指標，與靜脈血栓息息相關
一項很容易被忽視的指標——同型半胱氨酸，不僅與動脈粥樣硬化、腦血管事件緊密相關。近年來研究發現，它也是靜脈血栓的獨立危險因素。
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同型半胱氨酸升高易致血栓
同型半胱氨酸，是人體必需氨基酸——蛋氨酸的中間代謝產物，如果蛋白質尤其是動物蛋白攝入過多，就容易導致指標升高。
研究表明，同型半胱氨酸可破壞血管內皮細胞，激活血小板和凝血系統，同型半胱氨酸升高的人約有25%會患上靜脈血栓，且比普通人群患靜脈血栓的幾率高4倍。
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如何降低同型半胱氨酸
維生素B6、B12、葉酸都是同型半胱氨酸代謝的輔助因子，適當補充有助于減少同型半胱氨酸生成、增加排泄，從而降低其水平。
烹飪綠葉蔬菜等富含這些營養素的食物時要盡量避免高溫。
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生活中，無論是工作原因還是長途旅行，久站久坐都難以避免。但這不僅容易造成血液回流障礙，增加靜脈曲張風險，引起酸麻腫痛等不適；還可能形成深靜脈血栓 ，一旦血栓脫落堵到肺里，引發肺栓塞，短時間內即可致命。
促進血液回流，保護靜脈血管，除了適當運動以外，一雙好的壓力襪也能達到輔助預防和治療的效果。
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