我是個(gè)習(xí)慣凡事做充分準(zhǔn)備的媽媽，早在小寶出生之前，我已經(jīng)對(duì)嬰幼兒相關(guān)的方方面面做足了功課，小兒常見(jiàn)健康問(wèn)題更是重點(diǎn)關(guān)注領(lǐng)域。自問(wèn)除非小寶天賦異稟整出疑難雜癥，日常發(fā)燒、嘔吐、腹瀉、濕疹、異物卡喉等都已在我的預(yù)期范圍內(nèi)。
可惜人算不如天算，出生后身強(qiáng)體壯基本沒(méi)病的小寶，剛過(guò)一歲就讓我驚嚇了一回。其間的跌宕起伏，現(xiàn)在回憶起來(lái)，有些地方都有點(diǎn)斷片了，但個(gè)中滋味，恐怕我一輩子都忘不了。
小寶抽搐，我以為是噎到了
2017年6月下旬，小寶一歲的時(shí)候，我和老公帶他去四季如春的大理玩了一周，雖然很累，但整個(gè)行程非常順利，小寶跟著我們吃喝玩樂(lè)好不happy。 期間，雖然小寶大便有點(diǎn)不成型，但依然保持一天一次的頻率，身體沒(méi)有任何不舒服的跡象。
回北京的航班是中午，我倆早晨起來(lái)收拾行李，小寶吃完奶換好衣服，嘴里咬著一塊餅干在屋里閑逛。 過(guò)了一會(huì)兒，他一聲不響地走到我旁邊，突然“咕咚”一聲摔倒在地。
我以為他是滑倒了，過(guò)去一看，馬上發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁。小寶一動(dòng)不動(dòng)地躺在地上，既沒(méi)像往常那樣哭鬧，也沒(méi)有想站起來(lái)的意思。 我仔細(xì)一看，他竟雙眼翻白，嘴唇黑紫，身子微微顫動(dòng)。
小寶摔倒了，雙眼翻白、嘴唇黑紫、身子微微顫動(dòng)。丨圖蟲(chóng)創(chuàng)意
我嚇了一跳，以為是吃餅干噎到了，于是趕緊叫老公過(guò)來(lái)，把小寶翻過(guò)來(lái)放膝蓋上海姆立克急救。 折騰了1分鐘，小寶總算慢慢恢復(fù)了正常。
看小寶沒(méi)事了，我們按計(jì)劃啟程去機(jī)場(chǎng)。由于北京大雨，航班延誤，我便帶小寶在母嬰室玩玩具打發(fā)時(shí)間。消磨到12點(diǎn)半， 小寶突然又有點(diǎn)不對(duì)勁，眼珠往上一翻，身體又要往下倒，幸虧我一直盯著他，趕緊撈住。他的樣子和早上一模一樣，雖然很疑惑為什么沒(méi)吃餅干也會(huì)噎到，但當(dāng)時(shí)的情形不容多想，我趕緊把他翻過(guò)來(lái)急救，同時(shí)大聲呼救。機(jī)場(chǎng)工作人員聞聲趕來(lái)， 折騰了一兩分鐘，小寶又恢復(fù)了正常。
我們當(dāng)即決定帶他去醫(yī)院。機(jī)場(chǎng)立刻調(diào)來(lái)一輛車，由一位負(fù)責(zé)人和一位工作人員陪著我們一起，風(fēng)馳電掣地趕往醫(yī)院。
在大理的急診室待了一晚，
小寶又抽了好幾次
與我們預(yù)想的不同， 急診醫(yī)生詢問(wèn)了情況之后，認(rèn)為不是噎到，而是不明原因抽搐，于是開(kāi)了腦電圖、腦CT、胸腹CT和抽血單子。但由于小兒抽搐的原因很多，醫(yī)生還是建議住院檢查，確定發(fā)病原因。我倆想著在大理人生地不熟，沒(méi)有照應(yīng)，而且北京的醫(yī)療條件畢竟比較好，于是決定只在急診室留觀一晚，第二天回京。
留觀之前，醫(yī)生曾問(wèn)孩子有沒(méi)有上吐下瀉，我說(shuō)沒(méi)有，結(jié)果小寶當(dāng)天晚上就吐了一次拉了兩次。 晚上7點(diǎn)多他又抽搐了一次，醫(yī)生把他放平，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免窒息。過(guò)了一兩分鐘，小寶又緩了過(guò)來(lái)。
晚上，我和老公輪流睡覺(jué)。我睡得很輕，似乎做了無(wú)數(shù)個(gè)夢(mèng)。就這么勉強(qiáng)睡到11點(diǎn)多，我實(shí)在睡不著了，就跟老公交班。快3點(diǎn)的時(shí)候，小寶突然醒了，一臉精神地不肯睡。我給他喝了點(diǎn)水，坐在床上看他玩。 玩著玩著， 他突然動(dòng)作一滯，眼珠往上一翻，我心知不好，趕緊按鈴叫護(hù)士。 醫(yī)生看他抽搐的頻率，給他打了一針止抽搐的藥，藥效為4~6個(gè)小時(shí)。
醫(yī)生看小寶抽搐的頻率，給他打了一針止抽搐的藥，藥效為4~6個(gè)小時(shí)。丨 圖蟲(chóng)創(chuàng)意
早上，臨近9點(diǎn)，就在我們準(zhǔn)備出發(fā)的時(shí)候，小寶突然又抽了！醫(yī)生看到這個(gè)情況，強(qiáng)烈要求住院，否則如果在飛機(jī)上發(fā)病，出現(xiàn)其他危險(xiǎn)癥狀，結(jié)果怎樣誰(shuí)都無(wú)法預(yù)料。我當(dāng)時(shí)真切地體會(huì)到了什么叫“兩難選擇”，打電話跟姥姥姥爺簡(jiǎn)單討論，考慮到后面需要做腰穿等檢查，對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院水平不了解，實(shí)在心里沒(méi)底，于是我流著淚在“后果自負(fù)說(shuō)明”上簽了字。
我們懷著忐忑的心情登機(jī)，小心地觀察著小寶的狀態(tài)。 他在飛機(jī)上睡了一個(gè)多小時(shí)，醒來(lái)玩了一會(huì)兒，突然眼睛一斜，又抽了起來(lái)。經(jīng)過(guò)這么多次，我和老公已經(jīng)有了經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)驚動(dòng)機(jī)組人員，只是讓他躺在我倆膝蓋上，把頭側(cè)過(guò)來(lái)。過(guò)了不到一分鐘，小寶慢慢恢復(fù)了正常。
就這樣提心吊膽了一路，飛機(jī)終于降落在首都機(jī)場(chǎng)。
一系列檢查拉開(kāi)帷幕
本想先讓小寶回家休息休息，周日再去兒研所，沒(méi)想到正在機(jī)場(chǎng)等車，小寶居然又抽搐了一次，距前一次只隔了兩個(gè)小時(shí)，發(fā)病間隔大大縮短。我們不敢懈怠，回家簡(jiǎn)單收拾東西就直奔兒研所急診。
做了簡(jiǎn)單的檢查后，姥姥姥爺帶小寶在外面的長(zhǎng)椅上休息，我和醫(yī)生討論住院的事。出來(lái)拿單據(jù)付款的時(shí)候，小寶又抽搐了！我們趕緊把他抱到診室， 醫(yī)生立刻做了腰穿檢查，以化驗(yàn)?zāi)X脊液排除腦部疾病，同時(shí)給他開(kāi)了降顱壓和頭孢的輸液藥。
腰穿結(jié)束后的觀察期，小寶不肯老實(shí)就范，一邊掙扎一邊嚎啕大哭，我們便放他最愛(ài)聽(tīng)的《兔子舞》，他神奇地不哭了。丨 gentside.co.uk
做腰穿的時(shí)候，醫(yī)生用了點(diǎn)兒麻藥，小寶并沒(méi)有感到疼痛，但腰穿后要求平躺6個(gè)小時(shí)，頭不能抬起，以免顱壓變化導(dǎo)致頭痛，這個(gè)要求對(duì)一歲多的孩子來(lái)講實(shí)在有點(diǎn)高了。做完腰穿已經(jīng)是下午6點(diǎn)半，兩小時(shí)以后，小寶醒了，立刻要爬起來(lái)，我和老公想盡辦法連哄帶騙才讓他又躺足了4個(gè)小時(shí)。半夜12點(diǎn)半，腰穿的觀察期平安度過(guò)，等輸完液，回到家已經(jīng)是半夜1點(diǎn)多。
周日我們起了個(gè)大早，趕到兒研所給小寶辦住院手續(xù)，小家伙正式開(kāi)始了人生第一次住院。 自從頭天晚上輸液以后，小寶再也沒(méi)抽搐過(guò)，想來(lái)是哪種藥對(duì)了癥。
一般發(fā)生不明原因抽搐的時(shí)候，醫(yī)院都會(huì)要求住院，一方面是防止發(fā)生意外，另一方面是方便做各種檢查，排查病因。 小寶的檢查時(shí)間表安排得很緊，除了輸液、抽血和留大小便以外，接下來(lái)兩三天還有腦電圖、核磁共振、腹部B超等檢查。
腦電圖檢查 丨mediclinicinfohub.co.za
考慮到哺乳需要，兒研所允許媽媽夜間陪床。病床只有1米寬，我跟小寶擠在上面完全是無(wú)縫貼合，需要很注意才能不壓到他的小手小腳，只要他稍有活動(dòng)，我就立刻會(huì)醒。可能因?yàn)樘稍趮寢屔磉叄殯](méi)有哭鬧，只是安靜地躺在我身邊。
腦脊液檢查結(jié)果陸續(xù)出來(lái)了，正常，血液和大便結(jié)果都正常。我們松了口氣，這些結(jié)果基本上說(shuō)明小寶的大腦、心肺等重要器官都沒(méi)問(wèn)題。
胃腸炎 也能引發(fā)驚厥？
三天后，全部檢查都已做完， 醫(yī)生的最終結(jié)論是：輕度胃腸炎引發(fā)良性驚厥。從檢查結(jié)果上看，可能醫(yī)生最終也沒(méi)有完全確認(rèn)這次驚厥的原因， 只是通過(guò)“各項(xiàng)檢查都正常+大便不成形且有輕微腹瀉癥狀+用了頭孢驚厥就停止了”這三點(diǎn)來(lái)判斷，傾向認(rèn)為驚厥的原因是胃腸炎。
看著這個(gè)結(jié)果，我問(wèn)出了后來(lái)被無(wú)數(shù)朋友問(wèn)過(guò)的問(wèn)題： “胃腸炎也能引發(fā)驚厥？”
根據(jù)醫(yī)生的解釋，可能是因?yàn)樾毜谝淮稳ネ獾赝妫畈灰?guī)律、太過(guò)興奮導(dǎo)致身體抵抗力下降，出現(xiàn)輕度胃腸炎癥狀，而他的神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)胃腸炎比較敏感， 所以雖然身體對(duì)疾病還沒(méi)什么反應(yīng)，能吃能睡能玩，神經(jīng)卻先繃不住了。
醫(yī)生認(rèn)為小寶的癥狀是輕度胃腸炎引發(fā)的良性驚厥。丨 圖蟲(chóng)創(chuàng)意
要說(shuō)我那次旅游的準(zhǔn)備工作做得相當(dāng)充足，不光帶了感冒、發(fā)燒、咳嗽、腹瀉等常見(jiàn)病的藥，甚至連紗布都帶了。但顯然計(jì)劃趕不上變化，誰(shuí)能想到小寶居然病出這么清奇的角度， 發(fā)燒快40度都沒(méi)驚厥過(guò)的神經(jīng)，居然被一次癥狀都不明顯的“輕度胃腸炎”干趴下了。
問(wèn)完了原因，接下來(lái)問(wèn)預(yù)防方案。醫(yī)生表示，沒(méi)法預(yù)防，孩子慢慢長(zhǎng)大就沒(méi)事了，如果一定要注意什么的話，那就3歲以前不要去外地旅游吧。
好吧……就當(dāng)省錢了……
誰(shuí)能想到小寶的神經(jīng)居然被“輕度胃腸炎”干趴下了。丨 圖蟲(chóng)創(chuàng)意
從那以后，只要小寶有拉稀的癥狀，我們就保持高度警惕，好在小寶運(yùn)動(dòng)發(fā)育什么的都沒(méi)問(wèn)題。2歲多的時(shí)候，接近12月中旬，小寶又胃腸炎驚厥了一次，送到醫(yī)院，醫(yī)生給輸了一次頭孢，好了。
后來(lái)，我在網(wǎng)上搜索“胃腸炎驚厥”，看到了很多病例。但翻閱市面上的育兒書(shū)籍，大部分都只會(huì)寫(xiě)到高熱驚厥，幾乎沒(méi)有一本寫(xiě)到胃腸炎驚厥，更不會(huì)提到“輕度胃腸炎也可能驚厥”。
如果是其他病癥還好， 但驚厥的視覺(jué)效果足夠把任何一位老母親嚇個(gè)半死，寫(xiě)下這篇文章，希望能幫助大家了解驚厥的表現(xiàn)、應(yīng)對(duì)方法以及可能的原因，萬(wàn)一中簽，不至于太過(guò)驚慌失措。
醫(yī)生點(diǎn)評(píng)
汪丙松 | 蕪湖市第一人民醫(yī)院兒科主治醫(yī)師，丁香園兒科時(shí)間專欄作者
胃腸炎相關(guān)性驚厥臨床上又稱為“輕度胃腸炎伴驚厥”（convulsions with mild gastroenteritis，CwG）， 多發(fā)于既往健康、沒(méi)有驚厥病史的6~24月齡嬰幼兒，病程中會(huì)有一次至數(shù)次驚厥發(fā)作，并且多表現(xiàn)為無(wú)熱驚厥。 多數(shù)患兒在抽搐之前就有嘔吐與腹瀉的癥狀，但少數(shù)患兒嘔吐、腹瀉出現(xiàn)在抽搐之后。本病近年來(lái)國(guó)內(nèi)外研究報(bào)道有日益增多的趨勢(shì)，但主要見(jiàn)于亞裔人群。
一般認(rèn)為胃腸炎相關(guān)性驚厥與病毒感染及感染導(dǎo)致的免疫損傷密切相關(guān)，尤其見(jiàn)于輪狀病毒、諾如病毒。所以每年輪狀病毒腸炎流行季節(jié)，胃腸炎相關(guān)性驚厥發(fā)病率也會(huì)顯著增高。其它如柯薩奇病毒、腸道腺病毒等也是重要病原，少數(shù)患兒也可由細(xì)菌感染誘發(fā)。
由于本病大多是良性的，故臨床上一般在急性期予以對(duì)癥處理即可，如減少或去除誘發(fā)因素、保持安靜、保護(hù)胃腸黏膜，調(diào)節(jié)腸道菌群等，必要時(shí)可予以抗驚厥治療。
本病多見(jiàn)于秋冬季節(jié)，與輪狀病毒感染發(fā)病季節(jié)一致。但在云南地區(qū)，由于氣候特點(diǎn)不同，輪狀病毒的發(fā)病季節(jié)并不特別明顯，所以一年四季都有可能發(fā)病。文中孩子第一次是6月下旬于云南發(fā)病，而且并不是首先出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，而是抽搐之后才有胃腸癥狀，這種情況非常容易被忽略，需要引起重視。
但是本文作者非常細(xì)心，早在孩子抽搐之前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)孩子有大便不成形的情況了，只是沒(méi)有出現(xiàn)典型的胃腸炎癥狀。
另外一個(gè)問(wèn)題就是，孩子第一次發(fā)病時(shí)一共抽搐了6次，對(duì)于少數(shù)頻繁抽搐的孩子需要排除一些器質(zhì)性疾病，比如腦炎等，所以需要進(jìn)行頭顱核磁共振、腦脊液與腦電圖檢查。此外，由于大多數(shù)胃腸炎驚厥是輪狀病毒感染引起的， 建議在給孩子做糞便常規(guī)檢查的同時(shí)做一個(gè)糞便的輪狀病毒抗原檢測(cè)就能夠更好確定病因了。
2018年12月中旬，孩子2歲多的時(shí)候又發(fā)生過(guò)一次胃腸炎驚厥，也提醒家長(zhǎng)朋友， 少數(shù)胃腸炎驚厥的孩子仍然有再次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，需要注意。
胃腸炎驚厥的孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育一般不會(huì)受到影響。 國(guó)內(nèi)外多數(shù)學(xué)者的長(zhǎng)期隨訪資料未見(jiàn)本病有明顯后遺癥，患兒生長(zhǎng)發(fā)育及智力水平都未受到影響，預(yù)后良好。所以家長(zhǎng)也不要有太大的思想負(fù)擔(dān)，但為了安全起見(jiàn)，可以每6個(gè)月去兒童保健門診做一次發(fā)育行為的篩查，直到3歲為止，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)少數(shù)情況下可能存在的問(wèn)題。
最后，本文作者對(duì)于處理寶寶的突發(fā)問(wèn)題能夠不慌不忙，沉著冷靜，知識(shí)面也非常廣博，充分體現(xiàn)了新時(shí)代的年輕中國(guó)媽媽的特質(zhì)。她們善于學(xué)習(xí)，接受新知識(shí)的能力非常強(qiáng)，干練能干，值得表?yè)P(yáng)！
作者：Just Harry
編輯：黎小球
這是『果殼病人』專欄的第46篇文章。曾與果殼er分享經(jīng)歷的作者有的，有的，有的，還有的。
如果你也有得病、看病的經(jīng)歷愿意寫(xiě)出來(lái)分享，歡迎投稿至sns@guokr。
點(diǎn)擊圖片，查看更多『果殼病人』文章
