常坐在電腦前的上班族

多數感受到過

眼睛睜不開，脖子酸，抬頭吃力

很多人休息一下就好了

但也有部分人

僅靠休息沒有什么改善

年輕的設計師姑娘小林

就受到這種情況的困擾

去醫院檢查

醫生說：這是病，得治！

這是怎么回事呢？

來源：綜合自新華社、常笑健康、浙大二院、杭州日報以及網絡等，本文配圖來自網絡，如有侵權，請聯系刪除。

年輕姑娘每天渾身無力

睜眼抬頭都費勁

小林是平面設計師， 伏案工作比較多，剛開始她以為是長時間對著電腦引起了眼睛疲勞和頸椎問題，多休息就能緩解。

但隨著時間的推移， 小林的這種疲憊感越來越明顯，每天都眼皮耷拉、四肢無力、渾身發軟，傍晚尤其嚴重，晚上睡一覺，第二天早上才感覺輕松一些。

“也沒干啥體力活，就在辦公室坐著，怎么總是感覺很累？” 備受困擾的小林去做了全身體檢，沒有發現明顯異常，去醫院看內科，也沒查出明確原因。

小林來到浙大二院神經內科就診。

原因出在肌肉上

丁美萍主任詳細詢問了病史， 發現小林的右眼眼瞼有些下垂，進一步詢問得知小林有時候 看東西會出現重影的情況。

“患者眼瞼下垂、脖子和四肢無力，癥狀早晨輕、傍晚重，的確有重癥肌無力的可能，不過確診還要看相關檢查結果。”丁主任介紹。

隨后的 新斯的明試驗、電生理檢查和血液檢查共同證實小林 “虛弱”的病因是重癥肌無力。

重癥肌無力的發病在世界范圍內近乎均勻分布，農村、城市也無明顯差異。全世界每年約有53280人罹患。

醫學專家推斷 中國約有65萬患者。因呼吸肌無力而發生重癥肌無力危象仍然是其主要致死原因。

在百度貼吧重癥肌無力吧中，許多人發布求助帖，希望找到治愈的辦法。也有病友分享經驗，傳播正能量...

目前

我國重癥肌無力

診療現狀堪憂

康復水平低、易復發

患者對此病認識不足

亂投醫現象嚴重

不規范的治療

很可能最終導致患者癱瘓

什么是重癥肌無力？

重癥肌無力是 人體神經與肌肉接頭處的傳遞功能出現障礙而引起的慢性自身免疫性疾病。

患者最常見的癥狀是容易疲勞，眼肌或四肢肌無力，且下午、傍晚或勞累后加重，晨起或休息后減輕，這種現象稱之為 “晨輕暮重”。

重癥肌無力患者的易疲勞屬于 “病態疲勞”，與我們一般人的累不一樣，他們稍微一活動，或者上班時都坐著，都容易感覺累。

病變部位在哪？

重癥肌無力雖然叫做“肌無力”，但 病變部位并不在肌肉，而是在“神經-肌肉接頭”。肌肉的活動需要神經支配，神經是通過“神經-肌肉接頭”來支配肌肉的。 所謂“神經-肌肉接頭”，顧名思義，就是位于神經末梢和肌纖維之間的一種結構。

神經通過釋放信號彈（神經遞質），來指揮肌肉收縮。而“重癥肌無力”是由于 位于肌纖維上接收信號彈的接收器被破壞了，所以無法收到神經發出的信號，也就無法正常收縮。

早上的時候，神經剛開始活躍，逐漸釋放信號彈，位于肌纖維上的接收器雖然大部分被破壞了，但 還有少部分殘留的接收器可以接收到信號，所以這時候癥狀是最輕的。

到了晚上，肌纖維上殘存的 接收器都被占用了，神經新發出的信號再也沒人接收了，所以癥狀最重。

為什么眼瞼下垂和復視是所有“重癥肌無力”患者最常見的癥狀？這是因為人們眨眼和眼球活動是最頻繁的，所以相關的肌肉最早、最容易疲勞。

如何診斷呢？

通過讓患者 持續抬眼或斜眼視物、講話、抬舉雙臂、蹲下站起等動作來進行測試的。該試驗是檢查發現病情的常用手段之一，通過反復運動肌肉，檢查是否存在肌無力癥狀明顯加重的癥狀。

電生理的方法：給神經一個高頻率的電刺激，如果肌肉收縮的幅度越來越小，則說明肌肉上的信號接收器有問題。這種方法十分精確而且可以量化。

那么， 是什么導致肌肉上的接收器被破壞了呢？是由于胸腺瘤分泌了專門破壞接收器的抗體。

所以，我們可以進一步 通過胸腺CT判斷有無胸腺瘤。還可以 直接化驗血中的相關抗體。經過這些檢查，“重癥肌無力”的診斷就非常完善了。

重癥肌無力是可治的疾病

“重癥肌無力” 不幸之大幸在于它的病因明確，是“可治”的疾病。雖不能有完全意義上的治愈，但在現在的醫療技術和條件下，很少會有病人因為“重癥肌無力”而死亡。

前面說過，導致“重癥肌無力”的罪魁禍首是胸腺瘤，所以 治療的根本方法是把胸腺切除掉，一勞永逸的讓它不再分泌抗體。

此外，我們還可以 用激素抑制抗體分泌，用“丙種球蛋白”中和已經產生的抗體，用“血漿置換”把抗體排出體外。通過上述治療，絕大多數“重癥肌無力”患者可以維持正常生活。

如何預防病情復發和加重

1、 環境：

室內溫度、濕度適宜，經常通風，保持空氣新鮮。

2、 飲食指導：

①進食前要充分休息，坐直后進餐，餐后坐位休息30-60分鐘。

②嚴格執行餐前30分鐘～1小時服用抗膽堿酯酶藥。

3、 日常活動：

①指導病人在用藥后肌肉有力時，做深呼吸和咳嗽訓練或呼吸操。

②避免受累、受涼、減少易發生疲勞的不必要的活動。

③預防肌無力的常見誘因，如用藥改變、飲酒、睡眠不足等。

4、 心理指導：

幫助患者保持平靜的心理，避免情緒波動。

重癥肌無力，

是超乎于能治愈和非治愈以外的一種疾病

但是它沒有那么可怕

相信在不久的將來

我們會完全戰勝該疾病！

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