腦卒中是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組急性腦血管疾病，主要包括缺血性卒中和出血性卒中。

腦卒中多數(shù)會影響患者一側(cè)肢體的活動（一側(cè)大腦半球損害，對側(cè)肢體發(fā)生功能障礙）。比如左側(cè)大腦半球由于缺血或出血發(fā)生壞死，常常表現(xiàn)為右側(cè)肢體乏力和活動受限；反之亦然，這與大腦的“交叉支配”特性有關(guān)。當(dāng)然，也有少數(shù)雙側(cè)均受影響的腦卒中患者及多次腦卒中后雙側(cè)大腦半球損傷致雙側(cè)癱瘓者。

大腦"交叉支配"特性

所有的肌肉運動和皮膚感覺均受神經(jīng)支配，大腦對四肢及面舌肌的支配是交叉性的。

大腦運動皮質(zhì)即上運動神經(jīng)元發(fā)出支配運動的纖維在同側(cè)下行，到達延髓末端在錐體交叉部絕大部分交叉到對側(cè)，支配脊髓前角細胞（即下運動神經(jīng)元）；然后，前角細胞發(fā)出支配運動的神經(jīng)纖維到同側(cè)肢體，所以，若右側(cè)腦部病變，則會出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓的表現(xiàn)。

感覺神經(jīng)纖維的走行與運動神經(jīng)纖維不是一條道路，但在大腦也是交叉管理，即大腦半球接受對側(cè)肢體和面舌傳來的感覺，因此，當(dāng)一側(cè)半球病變時，病人常常出現(xiàn)對側(cè)肢體、面舌運動障礙和感覺減退，這就是交叉支配管理的結(jié)果。

腦卒中的兩種常見類型

出血性腦卒中占比約20%，由于腦實質(zhì)或腦表面出血所致。該類型腦卒中血管破裂會干擾正常的大腦血流，且流出的血液可浸入腦組織或腦外周，直接接觸腦組織的血液可刺激腦組織，隨著時間進展，可引起腦內(nèi)形成疤痕組織，甚者可導(dǎo)致癲癇發(fā)作。

缺血性腦卒中占比約80%，通常由于血凝塊堵塞血管所致。腦細胞一旦失去血液供應(yīng)，易引起腦組織缺血壞死。腦細胞的損害程度取決于腦組織缺血缺氧的時間，如果時間短暫，腦細胞功能雖受抑制，但有恢復(fù)的可能。如果腦組織缺血缺氧時間較長，有可能造成某些功能的永久性喪失，重者危及生命。

臨床有種一過性腦缺血發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)，通常被稱短暫性腦缺血發(fā)作（小卒中），系頸內(nèi)動脈或椎-基底動脈缺血所致。發(fā)生小卒中后，大部分病人一兩周內(nèi)會有大卒中的可能性，如果能在小卒中發(fā)生時及時治療，不同程度可以降低大中風(fēng)的發(fā)生。

如何預(yù)防腦卒中

即便患過腦卒中的患者，仍可以通過自我防護降低再次發(fā)生腦卒中的風(fēng)險。

例如：血壓控制在正常范圍（高血壓是導(dǎo)致卒中的首要病因）；戒煙、降低膽固醇、多運動、健康飲食；減少酒精攝入適量飲酒；糖尿病患者應(yīng)控制好血糖。

抓住“急救黃金時間窗”

腦卒中發(fā)作后4.5小時醫(yī)學(xué)上稱之為 "急救黃金時間窗"，在這個時間窗內(nèi)必須做到分秒必爭，方能在最大程度上避免患者死亡或殘疾。缺血性腦卒中如果溶栓及時，可以恢復(fù)正常人狀態(tài)，而出血性腦卒中需要馬上進行手術(shù)。