剛剛看新聞,中國疾控中心公布的一組數據,風疹病情這幾年呈現回升態勢,國家衛健委疾控局發布的《法定傳染病疫情概況》顯示,風疹發病數遠高于近年來同期,2019年前十月的發病數是2018年全年的7倍,其中,5月發病數最高,為9095人,這一數據已近2018年全年風疹患病人數的2倍。
風疹病毒能引起急性呼吸道傳染病,包括先天性感染和后天獲得性感染。這種疾病雖然病情較輕,病程短,預后良好。但是,傳染性很強,風疹病原體主要是由口、鼻及眼部的分泌物直接傳給別人,或通過呼吸道飛沫散播傳染,人與人密切接觸也可傳染上。抵抗力弱的人感染上風疹病毒后,經過2~3周的潛伏期,就會出現癥狀。先是全身不適,繼而出現發熱、耳后及枕部淋巴結腫大,并有淡紅色細點狀丘疹,短期內擴展到全身,奇癢難耐或微癢,多在2~3天內消退,不留痕跡。由于風疹的癥狀和體征與感冒及蕁麻疹相似,因而不太引起人們的重視。
但是,對于孕婦來說,染上風疹就很危險了。如果早期感染風疹病毒,病毒可以通過胎血屏障感染胎兒,不論發生顯性或不顯性感染,都會導致以嬰兒先天性缺陷為主的先天性風疹綜合征,包括心臟畸形、失明、聽力障礙和智力發育不全等畸形,以及發育遲緩、血小板減少性紫癜、肝脾腫大、溶血性貧血、間質性肺感染等非畸形表現。孕婦感染了風疹病毒,胎兒畸形的概率在50%~80%,因此很多風疹孕婦,都會忍痛流產。
孕婦想要避免風疹病毒的侵害,最好的選擇是通過免疫接種來預防。在我國,風疹疫苗接種分為普遍免疫和選擇性免疫兩種。普遍免疫以控制風疹病毒在人群中傳播為目的,可對滿8月齡以上人群實施免疫接種。選擇性免疫疫苗呢,以控制新生兒先天性風疹綜合征為目的,可對青春期少女及育齡期婦女實施免疫。
對于育齡女性來說,進行選擇性疫苗注射是最好的。風疹減毒活疫苗免疫效果十分理想,接種后易感兒童的血凝抑制抗體陽性率可100%,大多數接種者在使用疫苗后10-28天產生抗體,并可獲得持久性的免疫作用,一般可維持10~30年。女性的育齡期都可以受到保護,以后不需要再次接種了。
需要注意的是,由于風疹疫苗是活性疫苗,懷孕期間是禁止注射的,育齡期女性在接種疫苗后3個月內應避免懷孕,三個月乃至半年之后再受孕最好。
那么,如果小心,孕期患上風疹怎么辦?這就要看是什么階段。在孕早期,尤其是第一個月,得了風疹,胎兒感染風疹的幾率高達90%。在懷孕的頭20周內感染了風疹的寶寶可能會發展為先天性風疹綜合征,這樣的寶寶在出生時可能會出現很多問題,如耳聾、失明、心臟缺陷、智力低下、發育遲緩或其他障礙。
在懷孕早期感染了風疹,也很容易導致流產、早產、胎死宮內。
隨著孕期的進展,胎兒因風疹感染患出生缺陷的可能性會隨著孕期的增加而降低,也就是說孕周越大,孕婦感染風疹后的危險越小。在懷孕的第2個月,胎兒因風疹而患出生缺陷的概率將會降低到25%;到了懷孕第3個月則會降低到5%。等到孕20周以后,胎兒就幾乎沒有感染風疹的危險了。


