昨日（1月6日），山東省藥品集中采購平臺發布《關于公示國家組織集中采購未中選藥品價格調整情況的通知》。

通知顯示，山東省國家組織集中采購未中選藥品價格調整情況（2019年第一批）已梳理完成，其中，共有55個產品未完成價格調整（詳見文末）。

▍ 不降價，暫停采購

根據通知，山東省對于未中選藥品價格調整名詞解釋，有以下幾點說明：

1、價格調整產品：按要求進行價格聯動或者自主價格調整，公示后無異議，正常掛網交易；

2、未過評產品調整后價格高于中選價格產品：指未通過藥品質量和療效一致性評價的其他仿制藥品調整后價格高于中選產品價格；

3、擬撤網產品：企業自主申請撤網或重復申報產品，公示后無異議予以撤銷掛網；

4、擬暫停交易產品（通過一致性評價3家以上）：指同品種藥品通過一致性評價的生產企業達到3家（含）以上的，公示后無異議予以暫停交易；

5、未完成價格調整產品：指價格聯動或自主價格調整申報不符合要求，或者沒有進行本次價格調整申報工作。

根據要求，對“未過評產品調整后價格高于中選價格產品”和“未完成價格調整產品”，企業可在公示期內按本次價格調整要求繼續申報； 繼續價格調整后，仍不符合要求的，公示后暫停交易 。公示時間為 2020年1月7日-13日17:00時，逾期不再受理。

可見，如果在1月13日“未過評產品調整后價格高于中選價格產品”和“未完成價格調整產品”還沒沒有降價，則會面臨暫停采購、失去市場的嚴重后果。

▍ 未中選品種，價格廝殺

早在4+7試點時，上海就發布補充公告，對未中選品種的采購使用作出規定，其中就包括階梯降價方式。隨后，其他試點城市也參照上海的模式，并以上海階梯降價后的價格作為參考，開展本地未中選品種的梯度降價。

眾所周知，在4+7第一輪中，對于未中選品種而言，其梯度降價的力度是不小的。例如諾華的原研藥甲磺酸伊馬替尼（100mg*60片），在上海價格下降調整為7182元，此前其在全國各省的中標價為10000元左右；齊魯制藥過一致性評價的吉非替尼（0.25g*10片），在上海價格調整為498元，此前其在全國各省的中標價約為1500元左右。

目前，隨著4+7擴圍中選結果正式落地，各地對于未中選藥品的梯度降價工作也正在推進。據賽柏藍不完全統計，截至目前山東、海南、遼寧、上海、四川、重慶、天津、山西、陜西等眾多省份，已經發文要求“4+7”同品種未中選藥品進行梯度降價。不少地區明確，要求未中選企業梯度降價，不能按時完成申報，將被取消掛網資格。

在第一輪4+7之后，國家醫保局正式公布未中選產品醫保支付標準，文件明確：

將4+7集采中選價作為醫保支付標準，超出部分患者自負；非中選品種價格是中選價2倍以上的，按原價格下調30%作為支付標準；2倍以內的，以中選價作為支付標準；2-3年逐步調整到位。

對于未中選的藥企而言，將要面臨的是招采和醫保支付的雙重打擊。未來，隨著4+7第二批、第三批、第四批……第N批的開展，將會有越來越多未中選品種，迎來殘酷的價格打壓。

附：山東省未完成價格調整產品清單