肝硬化病人最怕腸胃出血!!!
在臨床上,我們經常遇到因不注意保暖和飲食而引起的胃腸道出血病例。一旦處理不當,很容易危及生命。
肝硬化大出血是最常見、最嚴重的并發癥。其主要原因之一是門脈高壓導致食管胃底靜脈曲張破裂出血。由于大量出血,病情變化迅速,來勢兇猛,常導致出血休克或誘發肝性腦病,死亡率高。
門靜脈是肝臟的重要血管。如果把肝臟比作城市,那么門靜脈就是城市的主干道。肝硬化當它出現時,肝細胞失去活力,城市開始癱瘓,主要道路開始擁堵,血液就會找到其他道路分流,繞過肝臟進入內部循環。而有一種是通過胃食管胃底靜脈。當主動脈越來越充血時,門靜脈壓力越來越高,分流到食管胃靜脈的血液也會越來越多,導致食管胃靜脈高度擴張和充盈,血管壁被脹的非常薄。一旦病人吃了堅硬粗糙的食物或其他原因,導致血管破裂,就會導致無法控制的大出血。
另外,肝硬化造成肝功能和凝血機制的損害也會導致胃腸道出血,且不易止血,常威脅患者的生命。
雖然經過治療后出血停止,但還是會立即出現腹水、黃疸,肝性腦病,肝功能不全,造成進一步的加重肝臟狀況。同時,也增加了患者的痛苦和經濟負擔。此外,根據不完全統計:結果顯示約30%的病人在出血后一年內會再次出血。再出血的發生率在兩三年內較高。反復出血的患者預后也會較差。


