文 / 周亦川 編 / 袁月

【搜狐健康】長期以來，鋅和葉酸都被當做治療男性不育的有效成分，藥店、超市保健品區更是擺滿了琳瑯滿目的“生精”保健品。但是，《美國醫學會雜志》1月7日的一份研究卻明確表示，鋅和葉酸保健品沒有作用，其“生精”的效果并未達到預期水平。

不孕不育現已影響到全球約15%的夫婦，半數原因可歸結于男性。美國猶他大學醫學院泌尿外科和婦產科重建泌尿學專家，男性不育專家James M. Hotaling介紹，目前有很多保健品含有鋅和葉酸成分，它們作為非處方藥銷售，稱能夠促進男性精子形成、改善精子數量和運動能力。從原理來看，鋅是精子發育所必需的的礦物質，而葉酸有助于合成精子內部DNA，但是這些產品是否真的起到改善的效果，并沒有研究給與支持。

本項研究由猶他大學健康中心與其他醫學中心以及美國國家健康研究所合作，研究人員招募了來自于芝加哥、明尼蘇達和愛荷華州2370對接受不孕不育治療的夫婦。其中，男性被隨機分配接受安慰劑，或每天補充5毫克葉酸和30毫克鋅的治療，為期6個月。試驗開始后，研究人員對女性進行了長達18個月的問卷跟蹤，看是否實現生育。

結果顯示，男性接受營養保健品治療共有404例（34%）實現生育，安慰劑組416例（35%）實現生育，兩者沒有顯著差異。同時，兩組男性的精子總數、流動性和形態方面標準也比較相似。

然而，服用保健品的男性精子中DNA斷裂比例高于安慰劑組，這種斷裂現象也會導致男性不育。同時，保健品組的男性有更多的腹痛、惡心、嘔吐和其他胃腸癥狀的不良反應，約提高了一倍（6%對3%）。

有意思的是，先前一些研究中也指出使用維生素E、硒等抗氧化劑可以提高精子活力、健康活精子的比例以及懷孕率，但也有同樣多的研究證明使用這些成分后精液的指標并沒有發生明顯改善；有一項研究發現，經某保健品補充治療的的參與者與對照組相比，妊娠率有統計學上的顯著提高(38.5%對16%)，但這項研究的主要作者也是該保健品的發明者，其真實性受到強烈質疑。

在Hotaling看來，這是探討男性不育癥營養補充治療上的一次“里程碑”式的試驗，也是第一次用高質量數據證明，鋅和葉酸不能提高男性不育家庭成功生育的幾率，不能提高精液質量，還會產生一些不利健康的副作用。專家補充，對于所有年齡段的男性來說，改善作息習慣、調整健康飲食方式可以保持或提高生育能力，但這不代表需要額外攝入一些東西幫助自己提高精液質量。因此，我們不建議使用此類保健品治療男性不育。

參考資料：

1. medicalxpress

Zinc, folic acid supplements fail to enhance male fertility

https://medicalxpress/news/2020-01-male-fertility-supplements.html

2. Jamanetwork

Effect of Folic Acid and Zinc Supplementation in Men on Semen Quality and Live Birth Among Couples Undergoing Infertility Treatment

https://jamanetwork/journals/jama/article-abstract/2758450