上期 認識過敏 | 與過敏有關的常識（一），我們聊了可能引起過敏的4種因素，今天我們繼續聊聊剩下的3種會引起過敏癥狀的情況。

01

食物

引起食物過敏的原因很多，食物的種類本就繁多，加上制作、加工、儲存過程可能產生新的過敏原，使得食物過敏就更復雜了，能引起過敏的食物主要是有蛋白質的食品。

食物過敏表現在皮膚可以有濕疹、蕁麻疹、唇周或眼瞼水腫等；也可以有胃腸道的不適，如嘔吐、腹瀉、血便、無故據奶、便秘等；還可以有氣喘、頻繁咳嗽、流涕等呼吸道的癥狀；嚴重的還可以出現全身癥狀。

食物過敏治療的關鍵在于回避已知過敏的食物，包括含有這些過敏成分的其他制品。如牛奶過敏的嬰兒，短期內不要吃含有牛奶蛋白的米粉或蛋糕等食物。

小孩在兩歲之內食物過敏是比較多見的，臨床以消化道和皮膚的過敏比較多見。隨著年齡的增長，免疫力和腸道的防御功能改善以后，很多食物過敏的孩子到3歲以后就好轉了。原來不能吃牛奶、雞蛋，后來慢慢就可以吃了。

食物過敏原的篩查其實是一項復雜而艱巨的任務，小編建議，記飲食日記是一個簡單又實用的辦法，只有自己了解自己的身體，養成記飲食日記的習慣以便進一步幫助尋找可疑的食物誘因，從而綜合獲取一份可靠的飲食報告。

根據GB7718-2011《食品安全國家標準 預包裝食品標簽通則》中對致敏物質的規定，以下食品及其制品可能導致過敏反應，需要過敏體質人群注意：

?含有麩質的谷物及其制品（如小麥、黑麥、大麥、燕麥、斯佩耳特小麥或它們的雜交品系）；

?甲殼綱類動物及其制品（如蝦、龍蝦、蟹等）；

?魚類及其制品；

?蛋類及其制品；

花生及其制品；

?大豆及其制品；

?乳及乳制品（包括乳糖）；

?堅果及其果仁類制品。

食物過敏在各個年齡階段都可能出現，每個患者每次發病的特點也不盡相同。所以，如果有過敏反應的人，一定要去專業的醫院向專門研究變態反應的醫生咨詢，不要輕易把必需的營養食物停掉。

02

吸煙

主要針對兒童，也是講給父母。小孩子的支氣管對刺激很敏感，聞到煙味等刺激氣體后可造成劇烈咳嗽，以致哮喘發作。如家里有人吸煙的話，絕對不要在孩子的臥室里吸，也不要讓孩子被動吸煙。

香煙煙霧能產生一種物理和化學的損傷，同時也是一種可引起人體過敏性疾病的過敏原。我們的皮膚會對血液中的煙堿（尼古丁）過敏，也會對香煙產出的煙塵過敏。

吸煙不僅會產生有害物質，導致過敏性疾病的發生，還可使人體免疫能力降低，從而間接性地導致過敏疾病的發生，吸煙有害健康，請您戒掉香煙。

03

藥物

也叫藥物變態反應，是因用藥（包括口服、注射及局部外用藥）引起的過敏反應。藥物性過敏的發生有兩個必要因素：過敏體質和與藥物的接觸。

在所有皮膚和黏膜的藥物反應中，以藥疹或藥物性皮炎最為突出，常表現為皮膚潮紅、發癢、心悸、皮疹、呼吸困難，嚴重者可出現休克或死亡。

?可引起蕁麻疹等皮疹的藥物有：青霉素、鏈霉素、磺胺藥、阿司匹林、痢特靈、保泰松、巴比妥類藥普魯卡因，以及疫苗接種、白喉及破傷風抗毒素等；

?可引起血管神經性水腫的藥物有：青霉素、磺胺藥、阿司匹林、保泰松、土霉素、氯霉素、已烯雌酚、疫苗接種、白喉及破傷風抗毒素等；

?可引起剝脫性皮炎的藥物有：青霉素、鏈霉素、磺胺藥、保泰松、巴比妥類藥、已烯雌酚等；

?可引起過敏性休克的藥物有：表霉素類藥、促腎上腺皮質激素、土霉素、氯霉素、鏈霉素等。

使用抗生素太多、亂用是可以引起過敏的，不只是引起體內菌群紊亂，對食欲、腎功能等各方面也有影響，所以大家要注意。

如何確定孩子可能過敏？

父母一般可根據下列情形判斷：

?如有過敏的家族史，小時候有異位性（特應性）皮炎，以后罹患其他過敏疾病的機會大增；

?每次“感冒”皆伴有喘鳴；

?有慢性咳嗽，尤其半夜清晨時癥狀特別明顯；

?清晨起床后常會連續打噴嚏、覺得喉嚨有痰；

?時常覺得鼻塞、鼻癢、眼癢，特別是在整理物品、衣物時；

?運動后或吃了冰冷食物后劇烈咳嗽；

?伴有固定的皮膚癢疹，流汗時特別癢等癥狀。

出現以上癥狀時，家長應帶孩子去醫院就診。

過敏原的檢測方法

?皮膚點刺：過敏原可以做這項檢查，就是將哮喘病人常見的易引起過敏的物質經科學方法處理制成提取液用于皮膚點刺檢查，觀察皮膚反應。如果局部出現紅腫、硬結、風團、發癢，說明可能對該物質過敏，供預防和治療哮喘參考。

?血清過敏原特異性IgE測定（CAP）：需要取靜脈血檢查，檢測獲得的陽性結果必須結合臨床表現和回避實驗確定過敏原種類。

下期，我們主要聊聊過敏性鼻炎和哮喘，以及二者之間有著怎樣的關系，我們下期見。