膝關節是人體最復雜的關節，關節分為三個關節面：內側負重關節面、外側負重關節面、髕股關節面。骨關節病多發生于老年女性，與遺傳、外傷、過度使用、激素水平有關系。與老年女性雌激素水平低下、骨流失鈣加快、骨質疏松有關系。
關注骨科大夫公眾號：gukedf
了解更多骨科科普資訊
骨關節病的發生率非常高，我國60歲以上人群骨關節病的發病率是50%以上(有報道說達到78.5%)。但是得了骨關節病并不是都需要做關節置換手術，而只有到了最嚴重的晚期才需要做這個手術。
膝關節的病程很長，其早期表現首先是髕股關節磨損退變，也就是俗稱的“髕骨軟化癥”，主要表現為：走平路沒事，只有在上下樓或者上下山、蹲起的時候出現疼痛。
查體：髕磨試驗(+)，而早期拍X線片卻發現不了什么問題，只有在做MRI檢查時才可能發現軟骨變薄甚至有些軟骨缺損的情況。
治療
輕度的髕股骨關節病，軟骨磨損：避免爬樓爬山，避免蹲起動作，可以口服些營養軟骨的藥，例如氨基葡萄糖，如葡立膠囊或維固力膠囊。
如果前述方法不管用，那就需要關節腔注射玻璃酸鈉：例如施沛特或者阿爾治，每周一針，3-5針為一個療程;
如果上述方法都不管用，那說明髕股關節骨關節病很嚴重了，實在不行可以考慮行關節鏡微創關節清理手術，髕骨外側支持帶松解。
如果髕股關節磨損很嚴重，而負重面軟骨還好，也可以考慮行髕股關節置換手術，但是目前仍處于探索階段，術后假體壽命短、并發癥多。
如果髕股關節磨損嚴重、負重面也很重的話，那就行膝關節置換手術就好了，既可以解決負重關節面的問題，也可以解決髕股關節面的問題。
總結：如果走平路不疼，而上下樓、上下山、蹲起時出現膝關節疼痛說明您已經患上了骨關節病，可能處于早期，只有髕股關節軟骨磨損明顯，需要注意保護關節，根據病情采用不同的治療方法治療。
