中風(fēng)一年四季皆可發(fā)生,但秋冬尤為高發(fā),俗話說(shuō)“人無(wú)遠(yuǎn)慮必有近憂”,所以冬季預(yù)防中風(fēng)至關(guān)重要。
我國(guó)是腦中風(fēng)的高發(fā)國(guó)之一,也是世界上腦血管病患者最多的國(guó)家。我國(guó)現(xiàn)患腦血管病人數(shù)約 600 萬(wàn),每年新發(fā)病例數(shù)約 150 萬(wàn),每年死亡約 100 萬(wàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),全球每年約 460 萬(wàn)人死于腦血管病。幸存的腦血管病患者約3/4 遺留偏癱、智力障礙等后遺癥。特別對(duì)于中老年人,腦血管疾病已成為身體健康的第一“殺手”,腦中風(fēng)的防治形勢(shì)非常嚴(yán)峻。
中風(fēng)的危險(xiǎn)因素
高血壓是公認(rèn)的腦血管病最重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;血壓越高,卒中風(fēng)險(xiǎn)就越大。高血壓病人群的腦卒中危險(xiǎn)性是正常人群的 3~6 倍。
糖尿病也是腦血管病最常見的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。糖尿病患者發(fā)生缺血性腦血管病的危險(xiǎn)性是普通人群的 2~3 倍。
高血脂也是腦血管病的重要危險(xiǎn)因素。血脂高容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,使血管壁彈性降低,動(dòng)脈血管管腔狹窄。
各種心臟病,如心房纖顫、急性心肌梗死等均可引起腦血管病。及時(shí)治療心臟病可減少腦血管病的發(fā)生率。
吸煙是最容易預(yù)防的危險(xiǎn)因素。吸煙可導(dǎo)致腦血管疾病的危險(xiǎn)性與吸煙的量成正比,最高可大不吸煙人群的 6 倍。
酗酒也系最容易預(yù)防的危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期大量飲酒可引起腦動(dòng)脈硬化或頸動(dòng)脈粥樣硬化,最終可導(dǎo)致腦血管病。
肥胖也是導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生的重要因素,同樣也是病死率比正常人群明顯增加的重要因素之一。
性格:《素問》有云:“陽(yáng)氣者,大怒則形氣絕,而血菀于上,使人薄厥。”從中可以看出大怒之人,怒則氣上,氣機(jī)逆亂,氣血上逆,血郁積于上而致中風(fēng)形成。
中風(fēng)的危險(xiǎn)場(chǎng)所
浴室內(nèi)
長(zhǎng)時(shí)間的淋浴會(huì)導(dǎo)致人體大量出汗,造成血液黏稠,有形成血栓的危險(xiǎn);另外浴室的熱度還會(huì)使皮下血管擴(kuò)張,讓血液更多地流向皮下組織,從而導(dǎo)致心、腦等臟器血管相對(duì)缺血,增加中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
晨練場(chǎng)
冬季的清晨氣溫很低,寒冷刺激易誘發(fā)中風(fēng)。所以老年人晨練別貪早,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中冬季養(yǎng)生原則“早臥晚起,以待日光”,最好結(jié)伴同行,避免進(jìn)行較劇烈的 活 動(dòng) , 時(shí)間也不宜太久。
馬桶上
對(duì)于習(xí)慣性便秘的老年人來(lái)說(shuō),特別是有高血壓的患者,如果排便時(shí)用力或者時(shí)間過(guò)久,可能會(huì)導(dǎo)致血管破裂,發(fā)生出血性中風(fēng)。
冬季中風(fēng)為什么高發(fā)?
氣溫低
研究已經(jīng)證實(shí),氣溫降低是腦血管疾病冬季高發(fā)的最主要因素之一。低氣溫使體表血管的彈性降低,外圍的血管收縮,使得血管阻力及血壓上升,心腦負(fù)荷加重,腦出血性中風(fēng)發(fā)作的機(jī)會(huì)大大增加;因?yàn)楹浯碳ぃ梭w交感神經(jīng)興奮、血液中兒茶酚胺增多,引起細(xì)小動(dòng)脈收縮、外周血管阻力及血容量相對(duì)增加,血壓隨之升高,因老年血管彈性差,血壓升高容易造成出血性中風(fēng)。
寒冷的刺激能使血液中的纖維蛋白原升高,導(dǎo)致血液黏稠度增加,造成動(dòng)脈粥樣硬化,繼發(fā)因腦動(dòng)脈供血不足的缺血性中風(fēng);寒冷季節(jié)戶外運(yùn)動(dòng)減少,特別是老年人不喜歡外出運(yùn)動(dòng)或者因?yàn)樯眢w原因不適宜外出,活動(dòng)減少之后,腦血液灌注就會(huì)減少,另外冬季室內(nèi)缺乏通風(fēng),特別是北方因使用暖氣房間更為密閉,加劇腦部缺血缺氧情況,增加腦血管疾病發(fā)生的幾率。
冬季陽(yáng)氣不足,特別是出現(xiàn)大霧、雨雪天氣時(shí),會(huì)使人的情緒低落,遇有不順心的事情更會(huì)心灰意冷,《素問玄機(jī)原病式》說(shuō):“多因喜怒思悲恐之五志有所過(guò)極而卒中者,由五志過(guò)極皆為熱甚故也,”過(guò)度憂思悲傷,“悲則氣消”,導(dǎo)致氣機(jī)郁結(jié),血脈不暢,瘀血阻絡(luò),脈絡(luò)閉阻而致中風(fēng)形成。
維生素缺乏
最近的英國(guó)一項(xiàng)研究已經(jīng)證實(shí),冬季維生素 C水平低下與腦血管病高發(fā)相關(guān)。冬季應(yīng)季的水果蔬菜少,同時(shí)冬季它們的食用量也相對(duì)減少,攝取維生素的缺乏可能成為腦中風(fēng)發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
水分缺乏
寒冷季節(jié)氣候干燥,特別是北方暖氣的使用, 會(huì)增加人體水分的消耗,如果飲水量不足,造成體內(nèi)缺水, 缺水會(huì)導(dǎo)致血液黏稠流速減慢,出現(xiàn)血容量不足,進(jìn)而造成缺血性腦中風(fēng)。
維生素缺乏
最近的英國(guó)一項(xiàng)研究已經(jīng)證實(shí),冬季維生素 C水平低下與腦血管病高發(fā)相關(guān)。冬季應(yīng)季的水果蔬菜少,同時(shí)冬季它們的食用量也相對(duì)減少,攝取維生素的缺乏可能成為腦中風(fēng)發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
老年人對(duì)外界環(huán)境變化適應(yīng)能力差,體質(zhì)差及年齡大的患者冬季易患呼吸系統(tǒng)疾病,例如上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、氣喘等。這些都會(huì)繼發(fā)或者加重腦血管疾病的病情。
冬季預(yù)防中風(fēng)的六點(diǎn)
No.1
監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化
按時(shí)服藥,積極治療原發(fā)病。定期到醫(yī)院復(fù)查。
No.2
注意保暖
寒冷的冬季保暖很關(guān)鍵,中老年人應(yīng)該注重提高抵御寒冷的能力,外出時(shí)要穿暖和些,戴上帽子手套;睡覺時(shí)褥子一定鋪厚實(shí);有太陽(yáng)的時(shí)候勤曬背部,增加機(jī)體陽(yáng)氣;人體陽(yáng)氣充足,“陽(yáng)密乃固”,抵抗外邪的能力就會(huì)增強(qiáng),正所謂“正氣存內(nèi),邪不可干”。
No.3
作息規(guī)律
冬季養(yǎng)生“早臥晚起,以待日光”,做到“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí)”,陰雨天避免外出,不熬夜,適當(dāng)戶外鍛煉,外出鍛煉最好選擇天氣暖和的上午10 時(shí)至下午 3 時(shí)之間,結(jié)伴同行,不做劇烈的運(yùn)動(dòng)。冬天淋浴時(shí)水溫不要太高,時(shí)間不宜過(guò)久,最好半小時(shí)內(nèi)結(jié)束。
No.4
控制飲食
飲食以低鹽低脂低糖為主,多吃新鮮蔬菜和水果及豆制品,不過(guò)飽過(guò)饑,忌食辛辣刺激之品,戒煙酒。
No.5
調(diào)暢情志
“恬淡虛無(wú),真氣從之”,保持心情舒暢,避免急躁惱怒, 情緒過(guò)激。
No.6
調(diào)節(jié)二便
保持大便通暢,切忌急躁、用力或時(shí)間過(guò)長(zhǎng),最好使用坐便,另外平時(shí)要多吃蔬菜水果等食物,保持大便通暢,必要時(shí)還可以借助藥物緩解排便困難。
如何快速識(shí)別中風(fēng)“FAST”原則自我排查
F:Face(臉)
對(duì)著鏡子做出咧嘴大笑、嘟嘴及伸舌頭的動(dòng)作, 如果出現(xiàn)臉歪嘴斜,舌頭偏向一邊,便是異常。
A:Arm(胳膊)
雙手水平伸直,然后閉眼數(shù)二十秒,再?gòu)堁劭矗?如發(fā)現(xiàn)一側(cè)下垂,便可能是無(wú)力。
S:Speech(言語(yǔ))
說(shuō)話使是否口齒不清,詞不達(dá)意。
T:Time(時(shí)間)
時(shí)間是至關(guān)重要的,如果發(fā)現(xiàn)以上的任何癥狀, 立即撥打 120 急救電話,要把握好最佳治療時(shí)機(jī)。


