慧跑原創(chuàng)出品

未經(jīng)許可禁止轉(zhuǎn)載

商務(wù)合作請聯(lián)系微信號：kobehao

跑步是最佳的發(fā)展心肺耐力、提高心臟功能的運動之一，心肺耐力作為評價和預(yù)測健康的核心指標，日益受到重視。

跑步是最佳的發(fā)展心肺耐力、提高心臟功能的運動之一，心肺耐力作為評價和預(yù)測健康的核心指標，日益受到重視。

因此，在2016年年底，美國心臟協(xié)會已經(jīng)將心肺耐力作為“第五大”生命體征。

而過去傳統(tǒng)四大生命體征包括：呼吸、體溫、脈搏、血壓。

大家都理解沒有了這四大體征，就意味著死亡，而如果第五大生命體征——心肺耐力特別差，同樣預(yù)示著健康水平低下和早亡，心肺耐力提高則意味著減少心血管疾病發(fā)生和減少死亡，延長壽命。

因此，心肺耐力的重要性無論如何強調(diào)都不為過。

心肺耐力被列為五大生命體征之一

當(dāng)然，提高心臟健康水平需要通過合理、適量的運動，并且運動量與健康之間存在量效關(guān)系，也就是說運動量在一定范圍內(nèi)，相對越大，健康收益越大。

但要注意，運動量越大對于心臟功能提高越明顯是有一個前提條件的，那就是運動不過量，如果長期大運動量訓(xùn)練，并且這種負荷超出了身體承受能力，機體恢復(fù)和修復(fù)不足，帶來的就不一定是好的方面，而是讓心臟發(fā)生潛在的病理改變。

在多年以前，運動生理學(xué)家就發(fā)現(xiàn)一些耐力運動員心臟不同于常人， 比如表現(xiàn)為?

安靜心率很低、心室腔擴大、心室壁增厚，這些改變顯然與運動員長期承受大運動量負荷，心臟發(fā)生適應(yīng)性改變有關(guān)，這被稱之為“athlete’sheart（運動員心臟）”。

根據(jù)達爾文用進廢退的一般進化理論分析，運動員心臟是為了適應(yīng)高負荷，心臟發(fā)生的適應(yīng)性改變，目的是通過心臟變得更強大從而能夠更好地承受負荷。

多數(shù)情況下這都是生理適應(yīng)的表現(xiàn)，但仍然有少量運動員在心臟結(jié)構(gòu)與重塑的過程中，心臟發(fā)生了病理改變，表現(xiàn)為病態(tài)的心臟增大。

這種情況下，就如同在體內(nèi)埋下定時炸彈，我們偶爾聽到運動員猝死其實就是這樣的悲劇，最常見的肥厚性心肌病（HCM）。

隨著國內(nèi)外大眾馬拉松運動的興起，越來越多跑者對于成績提出了更高的要求，也即表現(xiàn)為希望不斷PB，為了達成這一目標，很多大眾跑者采取了類似運動員一樣的大運動量訓(xùn)練，這些跑者表現(xiàn)為每周甚至每天堅持跑步，跑量較大。

那么大眾跑者如果長期這樣訓(xùn)練，會不會發(fā)生類似“運動員心臟”的改變呢？

如果真有改變這對于大眾跑者又意味著什么呢？

來自波蘭的科學(xué)家們對一批大眾精英跑者進行了研究，通過檢查他們的心臟形態(tài)和功能，目的是觀察這些精英跑者有多少人出現(xiàn)了“運動員心臟”這樣的改變。這一成果近期發(fā)表在《心臟雜志》

這項研究一共測試了34名男性精英跑者（年齡為40±8歲），他們的馬拉松平均完賽成績?yōu)?.7±0.4小時，最大攝氧量為53.7±6.9ml/kg/min，其平均周跑量為56.5±19.7公里，通過該上述指標我們可以發(fā)現(xiàn)這批跑者都可以視作成熟跑者或者精英跑者。

科學(xué)家們采用彩超檢測了受試者的心臟形態(tài)和結(jié)構(gòu)，并選取了一批沒有鍛煉經(jīng)歷的普通人作為對照。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)與對照組相比，跑者心房普遍增大，左心室壁增厚（可以視作心肌肥大）、左心室重量增加，約有56%的跑者出現(xiàn)了左房容積增加，另有56%的跑者出現(xiàn)右房容積和室間隔厚度增加，47%的跑者出現(xiàn)右心室流出道直徑增加，約有50%的跑者每單位體表面積的左房容積甚至超過了運動員。

當(dāng)心臟彩超檢查顯示總計6名受試者心臟有一些異常改變，科學(xué)家們還讓這部分受試者接受了心臟磁共振檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其中有1人出現(xiàn)了明顯的病理性心臟改變——表現(xiàn)為肥厚性心肌病，而這種病是猝死的誘因之一。

通過上述結(jié)果不難看出，大眾精英跑者心臟結(jié)構(gòu)和功能都發(fā)生了一些適應(yīng)性改變，也就是說大眾跑者在大運動量作用之下，也會發(fā)生“運動員心臟”。

令人驚訝的是，本研究約有一半的受試者其單位體表面積的左房容積甚至超過了運動員正常水平的上限，左心房容積增加從本質(zhì)上來說，反映了大眾跑者在承受大運動量負荷時，心臟發(fā)生了不正常的形態(tài)改變，也就是說這種改變不一定是都是生理性或者健康的，有可能是病理性的。

此外，該研究還發(fā)現(xiàn)，有個別跑者發(fā)生了室間隔增厚，而室間隔增厚是診斷肥厚性心肌病的一種重要參考指標。

如果跑者看過上述內(nèi)容還是不太理解其中很多專業(yè)名詞的含義，我們用通俗的話解釋就是，在長期運動負荷作用下，大眾精英跑者心臟發(fā)生了一些形態(tài)和功能的改變，這種改變可以看做是“運動員心臟”，是心臟功能增強的表現(xiàn)。

但有相當(dāng)比例的跑者其心臟同樣發(fā)生了病理性改變，甚至是發(fā)生了肥厚性心肌病，區(qū)分這種改變是生理性的還是病理性的，對于心臟科醫(yī)生來說也并非易事。

在34名大眾精英跑者中50%心臟發(fā)生了可能的異常改變，其中一人發(fā)生了肥厚性心肌病，這概率可謂不低啊。

我們還是要提醒廣大跑者，不要忘記自己跑步的初心其實都是為了健康，當(dāng)跑得越來越好的時候，自然也就有了不斷跑馬和在馬拉松比賽中實現(xiàn)PB的愿望。

有PB的想法本沒有錯，但如果用力過猛，一味追求高跑量、訓(xùn)練不得法，不重視恢復(fù)，心臟就有可能無法承受，從而發(fā)生病理性改變。