為什么懷孕要從最后一次例假開始算起?
我們要確定一個(gè)點(diǎn)的空間位置,需要標(biāo)注一個(gè)坐標(biāo)原點(diǎn)。
就孕期計(jì)算來說,理論上講,這個(gè)原點(diǎn)是非常明確的,那就是精卵結(jié)合即受精的時(shí)間,也就是懷孕的起始點(diǎn)。
但,問題是,我們?nèi)绾沃朗芫娜兆幽兀?/p>
我們知道,數(shù)學(xué)上的坐標(biāo)系都是建立在一定參照系基礎(chǔ)上的。
就是說,要想建立一個(gè)可量化的坐標(biāo)系,都需要首先確定一個(gè)具有相當(dāng)確定性和顯在的參照物。
很顯然,在孕期計(jì)算這個(gè)坐標(biāo)系中,由于受精并不具有可以觀察到的顯著的外在特征,我們根本無法確定受精日,而不得不選擇這個(gè)坐標(biāo)系中可觀察到的顯在的參照事件(時(shí)間點(diǎn))來作為參照原點(diǎn)。
在女性生殖周期中,唯有月經(jīng)來潮是一個(gè)最為顯在的可觀察事件。
女性生理周期為什么被稱為月經(jīng)周期,而不是更核心的卵巢周期?
我們知道,由于男性的生殖性能不具有周期性,附睪和精囊內(nèi)時(shí)刻貯存這大量精子,隨時(shí)可以通過射精排出用于受精。
但是,女性的生殖性能具有顯著的周期性,每個(gè)周期(平均時(shí)間為28天)通常只有一個(gè)卵子可以發(fā)育成熟,從卵巢排出供受精可用。
這樣,女性的排卵實(shí)際上決定著可以受精產(chǎn)生后代的時(shí)間,這也是為什么想要懷孕需要通過計(jì)算盡可能選在排卵期進(jìn)行性行為的道理。
也就是說,決定著生殖周期的首先是卵巢中卵子的發(fā)育、生長、成熟和排卵。
即卵巢周期才是人類生殖周期的真正核心。
與此同時(shí),要想受孕,子宮也需要做相應(yīng)準(zhǔn)備,只要體現(xiàn)在子宮內(nèi)膜的周期性變化,在排卵期后,子宮內(nèi)膜需要變得“肥沃”而才有利于一旦受精后受精卵或胚胎的植入。
然而,并不是每個(gè)生殖周期都會(huì)受精。相反,絕大多數(shù)的周期都不會(huì)有受精卵或胚胎產(chǎn)生(不管是自然或者認(rèn)為控制)。
一旦沒有胚胎植入,變得“肥沃”的子宮內(nèi)膜就成了“浪費(fèi)表情”,最終需要及時(shí)“撤銷”,轉(zhuǎn)而為下一個(gè)周期做準(zhǔn)備。
“撤銷”的子宮內(nèi)膜會(huì)通過陰道排出體外,這就是月經(jīng)。
以上卵巢和子宮內(nèi)膜的周期性變化都是由上級領(lǐng)導(dǎo)下丘腦-垂體通過釋放激素來協(xié)同調(diào)配,同步進(jìn)行的。
也就是說,女性生殖周期至少包括三個(gè)方面:
以排卵為標(biāo)志的卵巢周期性變化;
以陰道出血(大多數(shù)沒有受精的周期)為標(biāo)志的子宮內(nèi)膜周期性變化;
以及,作為始作俑者的垂體激素的周期性變化。
很顯然,如果不進(jìn)行連續(xù)的化驗(yàn)檢查,我們無法僅僅通過直接觀察來了解垂體激素的變化;
也沒有明顯的可直接觀察到的跡象幫助我們確定卵巢的變化和排卵;
相反,連續(xù)幾天的相當(dāng)量的陰道出血卻是無論如何都不能被無視的一個(gè)顯著的外在征象。
正因此,女性的生殖周期才會(huì)被稱為月經(jīng)周期。
這樣,以月經(jīng)周期來代表女性生理周期或者生殖周期,并以月經(jīng)來潮的第一天,基本問題中“例假開始(第一天)”作為月經(jīng)坐標(biāo)系的原點(diǎn)。
月經(jīng)與受精之間的時(shí)間關(guān)系
出于同樣的原因,計(jì)算懷孕時(shí)間也不得不“借用”月經(jīng)來潮作為參照,以月經(jīng)來潮第一天這一顯在“標(biāo)桿”作為計(jì)時(shí)原點(diǎn)。
那么,月經(jīng)來潮第一天與懷孕真正的“原點(diǎn)”——受精之間存在著怎樣的關(guān)系呢?
對于月經(jīng)周期規(guī)律,且每個(gè)周圍恒定在28天的女性來說,月經(jīng)來潮第一天作為計(jì)時(shí)原點(diǎn),比受精日早14天左右。
反過來說,以月經(jīng)來潮第一天作為計(jì)時(shí)原點(diǎn)計(jì)算的懷孕時(shí)間減去14天就是實(shí)際的懷孕時(shí)間。
但是,由于卵巢周期中的卵泡期存在很大差異,短的只有5天,長的可達(dá)接近20天。
因而,這種推斷方式可能存在較大誤差。
以上兩個(gè)最大時(shí)間之間的差值,也就是用月經(jīng)來潮第一天作為懷孕時(shí)間計(jì)算原點(diǎn)產(chǎn)生的可能的誤差。
即最多差14天。


