骨折 VS 中風

房顫患者服用華法林會使骨折風險升高？

對于這個問題，哈大夫掐指一算，發現事情并不簡單。

01 風險只是相對較高

《美國心臟病學會雜志》日前發表了一項回顧性研究指出：

接受口服抗凝治療的房顫患者發生骨質疏松性骨折的風險并不高，但若將華法林與直接口服抗凝藥（達比加群等）對比，則華法林相關的骨質疏松性骨折風險較高。

哈大夫來翻譯一下，大意就是：

總的來說，吃抗凝藥發生骨質疏松骨折的幾率并不高；

但在口服的抗凝藥中，吃華法林，發生骨質疏松骨折的風險確實相對較高。

02 該吃還得吃！

但不必因此將華法林打入冷宮。

美國華盛頓大學醫學院圣路易斯分校Brian Gage教授表示：

對于既往沒有骨質疏松性骨折的房顫患者而言，選擇華法林或者新型口服抗凝藥取決于腦卒中風險及出血風險、監測需要及負擔能力，而不是考慮骨質疏松性骨折的風險。

如果房顫患者已經合并骨質疏松、甚至骨折，則需與醫生溝通，評估骨骼健康狀況。

哈大夫簡單總結下：

骨質疏松可以預防和治療；可萬一停掉華法林，中風了怎么辦？

03 如何防治骨質疏松？

骨質疏松還是要重視下的：

1、加強營養，均衡膳食，保證充足鈣及肉類攝入，如牛奶、蝦皮等。（2013版中國居民膳食營養素參考攝入量建議，成人每人每日鈣攝入劑量需達到800mg，50歲及以上人群需達到1000-1200mg，可以檢索自己日常飲食含鈣量大概計算一下）

2、每天曬曬太陽，保證每日規律適度的運動；

3、戒煙限酒，控制飲用咖啡及碳酸飲料；

4、必要時，可以適當補充維生素D和鈣劑；但不可過度補充！（戳我查看：這樣補鈣真要命）

5、若已經出現明顯骨質疏松癥狀，四肢乏力、甚至骨折等，要到骨科就診，在醫生指導下服用抗骨質疏松藥物治療。

隨后哈大夫提一句：

有研究發現，無論是年輕人群還是老年人，兩周不活動，腿部肌肉力量減弱約1/3。

保證每日規律適度的運動才能使心肺功能得到鍛煉，機體新陳代謝加快，否則退步的不僅僅是肌肉力量，還有心肺健康。

現在“久坐人群”逐漸壯大，無論工作多忙，或者電視節目、電腦游戲有多么吸引人，記得常站起來走一走。

【小調查】

1. 文中用手測量的攝入量是幾頓的量？（一天）

2. 每天水果應攝入多少？（一捧）

3. 午睡時間約為多久合適？（半小時）

本文作者：周楊

審稿專家：田穎 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院心臟中心副主任醫師