腎臟是人體內(nèi)的重要器官,它不僅能夠清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物及毒素,而且能通過(guò)吸收功能保留水分和其他有用物質(zhì),腎臟對(duì)人體的重要程度不言而喻。有些腎虛患者認(rèn)為自己得了腎臟病,因此前去醫(yī)院的腎內(nèi)科就診,那么腎虛就是腎臟病嗎?聽(tīng)聽(tīng)專家怎么說(shuō)。
腎虛和腎臟疾病其實(shí)是兩套體系的名稱,人們所說(shuō)的腎臟病是指西醫(yī)診斷,腎虛是中醫(yī)診斷。中醫(yī)的腎包括的比較廣,中醫(yī)所說(shuō)的腎虛并不代表腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題,因此大多數(shù)腎虛患者不是腎臟病患者。如果被中醫(yī)診斷為腎虛,而經(jīng)過(guò)檢查沒(méi)有患高血壓,尿液化學(xué)、血肌酐、腎功能化驗(yàn)、腎臟影像學(xué)等檢測(cè)都正常,那么從西醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)是沒(méi)有腎臟疾病的。
換句話說(shuō),腎虛和腎臟病是從不同的角度定義患者的癥狀,中醫(yī)醫(yī)學(xué)認(rèn)定的腎虛與西醫(yī)醫(yī)學(xué)認(rèn)定的腎臟病是沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)的。此外,西醫(yī)所說(shuō)的腎臟疾病會(huì)導(dǎo)致腎功能的損壞。
常見(jiàn)的腎臟疾病包括慢性腎病和急性腎病,慢性腎病是指體檢發(fā)現(xiàn)尿化驗(yàn)異常,或者腎小球?yàn)V過(guò)率低于60毫升,或者患者通過(guò)做腎臟影像學(xué)發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)異常。這三者其中之一有問(wèn)題,再加上時(shí)間超過(guò)三個(gè)月,就是慢性腎臟病。所謂急性腎病,就是發(fā)病時(shí)間在三個(gè)月以內(nèi),急性起病最典型的例子就是急性腎衰。比如患者在一個(gè)月前體檢沒(méi)問(wèn)題,但是最近由于感冒發(fā)燒突然出現(xiàn)血肌酐升高,這就是急性腎臟病。
還有急性腎小球腎炎,臨床上表現(xiàn)為急性起病,比如患者一個(gè)月內(nèi)有呼吸道感染,扁桃體發(fā)炎了,感染后1-3周出現(xiàn)了尿顏色深、尿血或者血尿,再出現(xiàn)浮腫、頭痛、血壓高,這是急性腎小球腎炎癥狀。患上急性腎臟病可以恢復(fù),急性腎小球腎炎的痊愈率達(dá)90%以上,要及時(shí)就診,對(duì)癥治療,大概2周后尿量增多了,癥狀也會(huì)緩解。
那么慢性腎病的痊愈機(jī)會(huì)多大?慢性腎臟病痊愈的機(jī)會(huì)比較少,有的腎炎叫腎小球輕微病變,病人會(huì)反復(fù)出現(xiàn)水腫甚至幾年。還有一種慢性腎臟病叫做膜性腎病,這是我國(guó)快速增長(zhǎng)的一種疾病,中老年人居多,癥狀表現(xiàn)為蛋白尿超過(guò)三個(gè)月,但是經(jīng)過(guò)治療后1/3的膜性腎病可以痊愈。腎小球輕微病變90%能夠痊愈,雖然時(shí)間長(zhǎng),但是也能治好。
除此之外,還有一種慢性腎病和金屬中毒有關(guān),來(lái)自不合格的化妝品,有的假冒偽劣的化妝品為了達(dá)到皮膚變白效果會(huì)加汞,但是也會(huì)傷害腎臟,這種情況引起的腎臟疾病在治療之后90%以上可痊愈。
受訪專家:北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科副主任周福德
(責(zé)編:蔣琪、高雷)


