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采納一線醫(yī)生呼吁新版診療方案將CT結果納入湖北臨床診斷標準

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2020-02-06  來源:來自互聯(lián)網(wǎng)  作者:來自互聯(lián)網(wǎng)  瀏覽次數(shù):766
導讀

在今天發(fā)布的第五版試行診療方案中,湖北以外其他省份仍然分為“疑似病例”和“確診病例”兩類,湖北省增加“臨床診斷”分類,且“疑似病例”標準修改為:無論有沒有流行病學史,只要符合“發(fā)熱和/或呼吸道癥狀”和“發(fā)病早…

本報北京2月5日電(中青報·中青網(wǎng)見習記者 朱彩云)近日,多名抗疫一線的醫(yī)務專家呼吁,將CT檢查作為新型冠狀病毒感染的肺炎的主要診斷依據(jù),結合流行病學史和臨床表現(xiàn)判斷病情,讓重癥患者優(yōu)先住院,讓輕癥患者集中隔離。今天,武漢大學中南醫(yī)院影像科張笑春教授告訴中青報·中青網(wǎng)記者,關于“將CT影像檢查作為高度疑似病例篩查主要依據(jù)”的呼吁,已被納入國家衛(wèi)健委最新發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎的診療方案(試行第五版)》。

CT檢查結果作為輔助診斷依據(jù),一直存在于前幾個版本的診療方案中。在今天發(fā)布的第五版試行診療方案中,湖北以外其他省份仍然分為“疑似病例”和“確診病例”兩類,湖北省增加“臨床診斷”分類,且“疑似病例”標準修改為:無論有沒有流行病學史,只要符合“發(fā)熱和/或呼吸道癥狀”和“發(fā)病早期白細胞總數(shù)正常或降低,或淋巴細胞計數(shù)減少”這2條臨床表現(xiàn),便可考慮為疑似病例。疑似病例具有肺炎影像學特征者,為臨床診斷病例。確診病例診斷標準未變。

實際上,無論是CT檢查還是核酸檢測都不能保證診斷絕對準確。首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院一名醫(yī)務人員告訴記者,的確存在CT結果顯示有問題而核酸檢測為陰性的疑似患者。

根據(jù)當前的篩查確診流程與試劑盒使用現(xiàn)狀,不少CT結果顯示為病毒性肺炎的患者既不屬于疑似病例也無法得到確診,因此不能得到集中隔離或治療。

武漢科技大學醫(yī)學院副教授曾燕表示,CT影像結果可以提示病毒性肺炎等多種可能,目前是新型冠狀病毒高發(fā)期,最大可能是新型冠狀病毒,“但影像不能確認致病病原體,確診依據(jù)還是核酸檢測”。

 
 
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