一位網友私信我：

“我和老公結婚5年了，兩人都想早點要個寶寶，這5年一共懷過3次孕，前兩個寶寶都沒有保住。最近我又懷孕了，從知道懷孕那一刻起，我就特別謹慎，甚至有些膽戰心驚，總是害怕和前兩次一樣，孩子保不住。

知道懷孕后，我做了很多檢查，剛開始HCG增長還可以，B超檢查也看到了孕囊。可一直到7周都沒有看到胎心，現在已經是第8周了，也就是快兩個月了，昨天做B超還是沒有胎心。我特別想要留住這個寶寶，這種情況要不要繼續等？”

說幾句題外話……

有人說，現在的人生育能力越來越差。過去，大多數女性生兩三個孩子，流兩三次產，都跟沒事人一樣。現在很多人想懷卻懷不上，好不容易懷上了，因為胚胎發育不好，結果又流產了。

說實話，具體是什么原因，我也不太好說。因為經常有網友給我發私信，說自己胚胎停止發育的經歷，似乎這種情況確實越來越多。本來懷孕是件好事，可沒過多久發現出血、HCG下降、沒有胎心，最后背醫生宣判胚胎停育，這種大喜大悲的心情轉換，確實讓人難以接受。

什么時候可以形成胎心胎芽？

言歸正傳，正常來說，懷孕后一般30~40天形成胎囊，40~50天形成胎芽，50~60天形成胎心。

胎心、胎芽，是孕早期檢查中很重要的兩個指標，孕媽第一次聽到“撲通撲通”的胎心聲，往往會很激動。正常情況下，孕6周左右出現胎芽，孕6~8周在B超下可見胎心管搏動。

由于月經周期長短和胚胎發育等不同，胎心、胎芽出現的時間也會存在差異。簡單的講，就是每個人月經周期不太一樣，再加上有些人月經不規律，排卵有延遲，所以會存在一定的偏差。

一般月經周期正常的女性，彩超檢查在50天左右，就可以看到胎心、胎芽，陰道彩超比腹部彩超可見的時間較早。如果是月經不規律，月經周期較長，胎心、胎芽可見的時間就會晚，最晚在懷孕60天內可見胎心、胎芽。

沒有胎心，要不要繼續等？

像文章開頭，網友的情況，懷孕已經快兩個月了，還是沒有胎心，那要不要繼續等？

第一，懷孕快兩個月了，也就是第8周還沒有結束，說明還有幾天的時間可以用來觀察。或許她的月經周期不規律，排卵期延遲了，導致自己計算懷孕的時間不太準確。對于這種情況，一般不建議果斷下決定。

第二，通過檢查，讓醫生來判斷胚胎是否停止發育。胚胎停育，屬于早期自然流產的一種，如果已經被醫生確診為胚胎停育，那再繼續等下去是沒有意義的。

關于胚胎停育，是有診斷標準的，美國超聲影像協會指出，只有滿足以下標準，才能診斷為胚胎停育：

超聲檢查頭臀長≥7mm，未見胎心搏動。

宮腔內妊娠囊平均直徑≥25mm，未見胚胎。

宮腔內妊娠未見卵黃囊，2周后仍然未見胚胎和胎心搏動。

宮腔內妊娠可見卵黃囊，11d后仍然未見胎心搏動。

醫生會根據B超檢查，和停經時間，以及HCG變化來綜合判斷。如果到了孕8周，依然看不到胎心，那情況就不太樂觀了。如果此時HCG不僅不增長，還有繼續下降，基本可以診斷為胚胎停育了。

如果確定胚胎停止發育，繼續等下去也是沒有意義的，早一點做處理，身體還可以早一點康復，為下一次懷孕爭取更多的時間，人總不能永遠沉浸在過去的悲傷之中。

胚胎質量不好，并不完全是女性的責任，如果男性精子質量差，也會導致受精卵有缺陷。夫妻雙方不應該想著去指責誰，而是應該想辦法去尋找原因，然后努力去解決。