為更好的防控新冠病毒肺炎疫情，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)文要求“暫停面對(duì)面產(chǎn)后和新生兒訪視、兒童健康體檢”。
面對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶的疫情，家長(zhǎng)只能自己在家判斷兒童的發(fā)育情況了。針對(duì)6月齡的寶寶，家長(zhǎng)們?nèi)绾卧诩依镆材苷_評(píng)估寶寶生長(zhǎng)發(fā)育情況，了解寶寶的成長(zhǎng)過程，在此北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院兒早中心陳彤穎醫(yī)生通過“四個(gè)注重”為您答疑解惑。
注重孩子生長(zhǎng)發(fā)育情況
陳彤穎醫(yī)生指出,查6月齡孩子生長(zhǎng)發(fā)育情況，應(yīng)從兩個(gè)方面去比較：
一是縱向比較，從3月齡到6月齡大約3個(gè)月的時(shí)間，嬰兒體重大約增長(zhǎng)1500克，增長(zhǎng)過快或過慢都要注意是否存在喂養(yǎng)方面的問題。二是橫向比較，下面這個(gè)表給了年齡段的身高和體重的范圍，在此范圍內(nèi)為正常，如果低于下限，則屬于低體重或生長(zhǎng)遲緩，高于上限，則有可能是超重或肥胖。
注重心理行為發(fā)育
一般6月齡左右的嬰兒能發(fā)“ba”、“ma”、“ka”等三個(gè)左右的音節(jié)。可有較大聲的笑、大叫；扶腋能站得直，并自動(dòng)跳躍，能獨(dú)坐片刻，會(huì)翻身，雙手可各持一物，能掌指并用抓握小物體；雙手能傳遞物體，并能將物體送入口中，能用手抓開蒙在臉上的物體；雙眼會(huì)尋找躲藏在物體后面的人臉，當(dāng)母親來(lái)抱時(shí)，會(huì)伸直上臂；見到陌生人有反應(yīng)；拿走玩具會(huì)表示不高興；開始認(rèn)生；會(huì)故意扔、摔東西；喜歡與大人玩“藏貓貓”；對(duì)周圍各種東西都感興趣。
如果嬰兒存在以下情況任意一項(xiàng)，需要引起家長(zhǎng)重視，待疫情過后盡快帶孩子檢查：
發(fā)音少，不會(huì)笑出聲；
不會(huì)伸手抓物；
緊握拳松不開；
不能扶坐。
注重喂養(yǎng)
這階段的嬰兒母乳及配方奶800～900毫升，一般每日4-5次奶，夜間不哺乳，頻繁夜奶影響消化、影響睡眠、影響生長(zhǎng)發(fā)育。這個(gè)月齡是輔食添加初始階段，撫養(yǎng)者開始嘗試讓嬰兒感受輔食、接受輔食和練習(xí)咀嚼、吞咽等技能。一般依次給寶寶添加的輔食為強(qiáng)化鐵的谷類食物，如強(qiáng)化鐵的米粉等；蔬菜類如白蘿卜、胡蘿卜、南瓜、西紅柿、菠菜泥等；水果類如蘋果、香蕉、梨子、木瓜泥等。從嬰兒6 個(gè)月開始，推薦應(yīng)用輔食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品（營(yíng)養(yǎng)包）。
輔食具體添加方法：米粉可用乳汁或溫水調(diào)制成泥糊狀，避免過稀過稠；蔬菜、水果處理后均搗成泥狀，方便吞咽。喂時(shí)用勺子將食物送在兒童舌體的前端，讓兒童自己通過口腔運(yùn)動(dòng)把食物移動(dòng)到口腔后部進(jìn)行吞咽；不要把食物直接送到舌體后端，以免造成卡噎或引起惡心、嘔吐。開始1天1次，每次1～2勺米粉或蔬菜、水果泥。每次只添加一種，注意觀察嬰兒添加輔食后的反應(yīng)。觀察5～7 天無(wú)不良反應(yīng)后再添加另一種輔食。隨時(shí)間推移，逐漸增加到1天2～3小餐。
每天建議補(bǔ)充維生素D400-800IU，早產(chǎn)或低體重兒還需結(jié)合自身情況并按照醫(yī)生建議補(bǔ)充鐵劑、DHA、鈣劑等。
注重日常養(yǎng)育
陳彤穎醫(yī)生建議,在疫情期間家長(zhǎng)們可以在日常生活中通過下面這些活動(dòng)促進(jìn)兒童發(fā)育。
1.大運(yùn)動(dòng)方面：當(dāng)小兒能自如翻身經(jīng)常趴著玩時(shí)，家長(zhǎng)就要有意識(shí)的教小兒學(xué)爬，讓小兒夠玩具，把手放在小兒腳底用力幫助小兒向前爬行；這階段也要開始連續(xù)坐，先短時(shí)間坐一會(huì)兒，坐穩(wěn)后逐漸延長(zhǎng)時(shí)間，直到獨(dú)立坐著玩；如果嬰兒比較配合，可以繼續(xù)每天做嬰兒操，主要練習(xí)上下肢、翻身及坐的動(dòng)作。
2.精細(xì)動(dòng)作方面：給小兒一些小物體，如小糖豆、小米花等，先訓(xùn)練小兒的注意，以后反復(fù)練習(xí)抓取直到能熟練的捏取小物體；還可以讓寶寶練習(xí)玩具倒手，發(fā)展雙手共同活動(dòng)的能力，有意的只向一個(gè)手遞玩具，引導(dǎo)小兒自己遞到另一只手里。
3.語(yǔ)言方面：6月齡的嬰兒發(fā)音欲望增強(qiáng)，能無(wú)意識(shí)的發(fā)出一些音節(jié)，如ba ba ,ma ma , da da 等。家長(zhǎng)要及時(shí)給予鼓勵(lì)并使小兒建立諧音與實(shí)際意義的聯(lián)系，為今后有意識(shí)的叫爸爸、媽媽做準(zhǔn)備；全家對(duì)嬰兒的稱呼要一致，鍛煉嬰兒對(duì)叫自己的名字有反應(yīng)；家長(zhǎng)還可以重復(fù)為小兒指認(rèn)人和物體，使小兒重復(fù)聽到一些詞語(yǔ)并逐漸理解了這些詞語(yǔ)的意義；用溫柔的聲音表示鼓勵(lì)，用嚴(yán)肅的聲音表示禁止，培養(yǎng)小兒分辨和理解語(yǔ)言。
4.生活與交往方面：小兒開始出現(xiàn)認(rèn)生表現(xiàn)，家長(zhǎng)應(yīng)讓小兒多接觸人，觀察小兒對(duì)不同人的反應(yīng)，但疫情當(dāng)前，需較少外出，家長(zhǎng)可以通過短時(shí)間視頻聊天，讓寶寶接觸更多的人。
陳彤穎醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，6個(gè)月體檢除了上述內(nèi)容還包括全身體格檢查、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良篩查、聽力篩查、視力篩查、血常規(guī)檢查等，有更多需求的家長(zhǎng)還可以做營(yíng)養(yǎng)及口腔、智力等其他檢查，這些只能等疫情過后到醫(yī)院找醫(yī)生檢查了，在疫情期間，大家可以先在家把前四條做好。
近期，陳彤穎醫(yī)生還將圍繞9月齡和12月齡寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育情況為您答疑解惑，敬請(qǐng)期待！
上期內(nèi)容：兒童體檢暫停 如何在家評(píng)估寶寶發(fā)育? ——3月齡篇
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文字|兒早中心 陳彤穎
