有新手媽媽問：1、1月齡寶寶夜里哭鬧很厲害，吃飽了，換了尿不濕，換N種姿勢抱也安撫不了，這是腸絞痛嗎？2、最后安撫不了了，自己的情緒失控，甚至要抓狂崩潰了，怎么調整情緒呢？

你說寶寶哭鬧很厲害，吃奶了，換尿不濕了還哭鬧，說明還有哪些需求沒有被滿足。

你說你用了很多種姿勢來安撫孩子，不知道可否采用飛機抱或者讓孩子趴在你身上，這樣的安撫姿勢或許能讓孩子舒服些。

飛機抱

小寶寶不會說話，哭是他唯一的語言，如果一直哭鬧沒有被安撫下來，確實說明還有其他需求沒有被滿足。

這樣的情況我們主要考慮生理需求，可能哪里真的不舒服了。

孩子已經吃飽了，換了尿不濕，那就排除饑餓、拉了的原因。

還有哪里不舒服呢？小月齡寶寶常見的現象是腸脹氣或者腸絞痛。

你如果是愛學習的新手爸爸媽媽，肯定聽說過這兩種癥狀，寶寶經常放屁，掙扎，滿臉通紅，那怎么區分呢？

腸脹氣和腸絞痛怎么區分呢？

這兩者的狀態非常接近，有時候難與區分，但是還是部分可以區分。

腸脹氣與腸絞痛的特點

（1）腸脹氣

腸脹氣顧名思義就是腸胃里有氣體，那是怎么產生的呢？又該怎么處理呢？

A.喂養方式不當造成吞入過多空氣

按需喂養，吃奶時不要頻繁換邊，應保證每次喂養都能吃到足夠的后奶，避免寶寶吃到太多含有乳糖的前奶，引起腸道產氣過多。

還有不要等寶寶哭鬧時才喂奶，這樣吃進去的空氣會很多。還有如果是瓶喂，瓶喂方式不正確，奶瓶和寶寶的嘴巴銜接不好，也會造成吸入空氣。

正確的瓶喂：寶寶抬高上身，奶瓶不要抬很高，只需要讓奶填充奶嘴即可。

再加上吃完奶后沒有及時給寶寶拍嗝，或者平時沒有輔助寶寶排氣，也會讓寶寶脹氣。平時在寶寶狀態好的時候可以給寶寶做腹部的按摩，做排氣操。關于排氣操網上很多，大家自行查找。

根據寶寶舒服的姿勢來哺乳，采用嬰兒舒服或者喜歡的姿勢抱寶寶。比如半躺喂奶。

B.母乳喂養，可能與媽媽的飲食有關

比如媽媽容易吃產氣的食物，比如奶制品、豆制品、淀粉類食物等，也會讓寶寶脹氣。這段時間內就忌口，等寶寶好了再逐漸引入。

C.配方奶喂養：最常見的是牛奶蛋白過敏

奶粉里的蛋白質與母乳的不同，所以很容易有過敏的風險。這時候可能需要換成水解的奶粉來過渡下。

D.乳糖不耐受

就是寶寶體內的乳糖酶缺乏，無法消化乳糖，這時候就需要采用無乳糖的奶粉來過渡。

（2）腸絞痛

我們看兩者的區別，最容易區別的點是根據發作時間是否有規律。腸絞痛一般比較有規律，每天哭鬧時間比較準，一般在傍晚或者半夜發生。

我家豆豆在1個多月是在每天8點左右哭鬧的，每天準點得很，不明原因哭鬧尖叫，怎么也安撫不了。看著就是那里非常的疼，豎抱著游走也不行，后來看了個村醫說缺鈣的要補鈣，我不信，我自己去查才知道是腸絞痛。

剛開始知道這個腸絞痛時是這樣定義的:每次哭鬧3小時，每周至少3天，持續時間為3周以上，這是wessle標準（三法則），但我家豆豆好像每天也就2小時左右，不到2周就好了。所以對于具體的每個孩子應該還是有不同的。

腸絞痛到現在還沒有一個明確的原因，還可能是多種因素共同作用的結果，目前還提出了胃腸道、生物學和心理社會學病因。現在流行的主要說法是是孩子的腸道發育不完善導致的，會隨著寶寶長大逐漸好轉。腸絞痛沒有特效藥，如果有那就是耐心等待和時間。

臨床特征:嬰兒的哭泣是陣發性的，常常突然發生，突然消失，通常在傍晚或者半夜發生，出生后6周一般哭泣達到高峰期，大約在嬰兒3-4個月后自行消失。目前并未發現腸絞痛對嬰兒的生長發育有什么不良影響。

2006年羅馬協作組將嬰兒腸絞痛的診斷標準定為：

無明顯原因突發或停止的易激惹、煩躁或哭鬧，每天持續至少3小時，每周至少發作3天，且至少持續一周，同時不影響孩子生長。腸絞痛主要發生在2周-4個月之間的孩子，也有少部分延續到半歲以后，多發生于傍晚或半夜時分。

但這種診斷還不是很清晰，并且三天和三小時并沒有依據，臨床指導意義不大。因此，在2017的兒童功能性腸胃病羅馬IV標準中，臨床診斷標準改為：

1.癥狀開始和停止時孩子<5月齡；

2.無明顯誘因出現長時間反復哭鬧、煩躁或易激惹，監護人難以阻止和安撫；

3.沒有生長遲緩、發熱或疾病的證據。

如果真的是腸絞痛，怎么干預呢？

從父母方面：

1、了解嬰兒腸絞痛的普遍性，有8%-40%的孩子都會經歷腸絞痛，通常3-4個月齡會自愈。

2、耐心記錄和觀察孩子哭鬧的時間和其他因素，及時排除孩子的其他疾病，比如腸套疊、疝氣等等。如果孩子哭鬧嚴重，精神狀態很差，需要及時就醫。

3、家人在孩子腸絞痛期間互相支持，輪流照顧和休息，給孩子足夠的耐心和安全感。

4、有時候安撫無效，受挫都是正常的，減少因自己疲勞而情緒化，增加嬰兒壓力和焦慮。

從嬰兒方面：

1、正確喂養參考腸脹氣的處理方法。

2、安撫方式

目前有作用的安撫方式：安撫奶嘴、洗澡、帶著寶寶出去逛、轉變周圍環境、轉移注意力、輕輕搖晃、按摩腹部、趴在大人身上、聽心跳聲音/白噪音、飛機抱等等。

3、藥物

目前使用西甲硅油、益生菌、乳糖酶、草藥等對嬰兒腸絞痛的治療是否有益沒有有效的證據，所以不推薦使用。

父母該怎么調整自己的情緒？

非常理解這位媽媽的心情，這樣的情緒是每個人都會有的。

你對孩子的安撫無效，受挫，因此睡眠也受到干擾，這是很多新手爸媽都會要經歷的一個普遍階段，所以你不是一個人在戰斗！

那我們怎么樣調整這個情緒？

首先我們必須承認寶寶哭鬧是沒有錯的，你的情緒也沒有錯。

我們必須認識到寶寶的哭鬧是有原因的，這是他在表達他的需求。我們能做的就是去理解他，給他安撫和安全感，幫助他度過這個困難的日子。我們能做的就是以上在父母方面的干預。

當你承認這個狀態是正常狀態之后，你再來看看是否能接受。

當你知道這是很正常的現象，不對孩子抱有不合理期待時（孩子哭鬧很容易安撫、這個狀態會很快過去），你或許能調整好心態，正常面對這件事了。

你變得情緒失控，抓狂崩潰都是正常的，但是呢？你越著急，越煩躁，寶寶是能很敏感的感受到你的情緒的。這樣寶寶更加不舒服，除了生理上的痛苦，還會心理上焦慮，緊張，更沒有安全感。所以在你還沒有抓狂崩潰前轉交給其他家人來協助，或許對你對寶寶都好。比如換成爸爸來試著安撫下。

希望我的解答對你有幫助，當你把孩子的哭鬧當成他的語言去了解他，或許你會對這個小人兒多一些理解和耐心。

我是豆豆媽，一個母乳喂養了2年半的媽媽，一個母乳喂養咨詢師，更多母乳育兒干貨，歡迎關注。加我送價值299 元的《母乳喂養的正確打開方式》和《崔玉濤育兒77講》，歡迎鏈接！