一項日本研究顯示，對于患有2型糖尿病和無癥狀性心力衰竭患者來說，運動可能比沒有這些癥狀的患者更困難，因為他們有更多的心外膜脂肪組織以及左心室結構和功能的異常。這項研究2020年1月30日在線發表于《糖尿病及其并發癥》（ J Diabetes Complications）雜志。

研究者指出，左心室結構和功能是運動能力的重要決定因素，從防止心力衰竭惡化的角度出發，闡明與無癥狀期心肌功能障礙和運動耐量相關的因素很重要，包括有 高危心衰風險的2型糖尿病患者。

研究者對176例2型糖尿病合并A期或B期無癥狀心力衰竭的成年人以及62名無上述兩種疾病的成年人數據進行了分析，通過超聲心動圖來確定心外膜脂肪組織總量以及左心室的結構和功能特征。受試者還進行了心肺運動測試，以確定通過最大攝氧量和最大運動心率評估的運動能力。

結果顯示，無癥狀心衰B期患者心外膜脂肪組織平均 厚度為9.3 mm，A期患者為6.4 mm，無糖尿病及無癥狀心衰者的心外膜脂肪組織平均 厚度為5.5 mm（ P=0.001）。

B期無癥狀心衰受試者的平均峰值攝氧量為每分鐘16.9 ml/kg，鍛煉高峰時的平均心率為每分鐘118.7次；A期受試者分別為每分鐘19.1ml/kg和131次；無糖尿病及無癥狀心衰者為每分鐘24.1 ml/kg和161.4次（P值均=0.001）。

研究者指出，這項新發現具有臨床意義，因為 運動能力下降是2型糖尿病患者生活預后變差和心衰發病的獨立風險。

隨著左心室結構或功能異常程度的增加，心外膜脂肪組織厚度的測量值增加，吸氧峰值的測量值降低，而在更嚴重的無癥狀心衰患者中這些結構或功能異常“往往更嚴重”。

這項在合并無癥狀心衰的2型糖尿病患者的橫斷面研究提示，心外膜脂肪組織可能與運動能力指標獨立相關。研究結果還表明，心外膜脂肪組織與運動能力之間的部分關系可能涉及心率反應和心肌收縮力。

（沐雨譯）

來源： Epicardial adipose tissue linked to exercise capacity in adults with type 2 diabetes, asymptomatic HF