(抗擊新冠肺炎)數(shù)解科技戰(zhàn)“疫”：“三藥三方案”五階段積極推進(jìn)
中新網(wǎng)北京2月21日電 (記者 孫自法)國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組自1月20日組建至今，已經(jīng)過去整整1個月時間，這1個月來，應(yīng)對疫情的科研攻關(guān)進(jìn)展如何備受關(guān)注。
2月21日，國務(wù)院應(yīng)對疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制在北京舉行新聞發(fā)布會，多位政府官員和專家學(xué)者用數(shù)據(jù)說話，介紹科技創(chuàng)新支撐疫情防控相關(guān)情況，回應(yīng)社會關(guān)切。
治療藥物：“三藥三方案”五階段積極推進(jìn)
中國科學(xué)技術(shù)部副部長徐南平介紹，新冠肺炎疫情發(fā)生以來，全國科技界積極投入科技戰(zhàn)“疫”行動，藥物研發(fā)堅持“安全、有效、可供”六字基本要求，基本分為藥物初選、體外實(shí)驗(yàn)、小規(guī)模臨床研究、較大規(guī)模臨床試驗(yàn)、推薦進(jìn)入診療方案五階段實(shí)施。
目前，科技部提出的“三藥三方案”研究正加快推進(jìn)，包括中醫(yī)藥、磷酸氯喹、恢復(fù)期血漿3類用藥已納入診療方案，可供臨床選用。全國中醫(yī)藥參與救治的確診病例已超過6萬例，占比85%以上，總體效果明顯；上市老藥磷酸氯喹經(jīng)過五階段研究，在北京、廣東共做了135例試驗(yàn)，治療輕型和普通型患者130例，迄今未發(fā)現(xiàn)一例輕型或普通型向重型轉(zhuǎn)變，治療5例重型患者中，出院4例，轉(zhuǎn)為普通型1例；恢復(fù)期血漿治療適合病情進(jìn)展較快、重型和危重型患者。
另3個藥物正處于臨床試驗(yàn)階段：法匹拉韋在深圳做了80例對照試驗(yàn)，目前觀察效果不錯，專家建議再進(jìn)一步擴(kuò)大試驗(yàn)；干細(xì)胞治療現(xiàn)已有4例接受治療的重型患者出院，將進(jìn)一步擴(kuò)大臨床試驗(yàn)；瑞德西韋現(xiàn)在武漢有10個醫(yī)院參與臨床試驗(yàn)，重型和危重型患者入組超過200例，輕型和普通型患者超過30例。
國家衛(wèi)生健康委員會副主任曾益新透露，這次疫情防控中，中醫(yī)藥積極參與，主動作為，國家中醫(yī)藥管理局和28個省(市、區(qū))630多家中醫(yī)醫(yī)院共派出近3200名醫(yī)務(wù)人員支援湖北，中醫(yī)藥在湖北參與救治的比例超過2/3。
國家藥品監(jiān)督管理局副局長陳時飛稱，從目前臨床用藥情況看，一批安全有效的化學(xué)藥品和中藥已進(jìn)入一線臨床用藥方案，已有超過80個醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑用于一線診療。此外，該局已批準(zhǔn)5個新藥進(jìn)入臨床試驗(yàn)，進(jìn)展比較順利。
疫苗研發(fā)：5條技術(shù)路線同步開展最快4月下旬申報臨床
曾益新表示，發(fā)揮舉國體制優(yōu)勢，協(xié)調(diào)各方力量組成疫苗研發(fā)攻關(guān)團(tuán)隊(duì)，現(xiàn)在是滅活疫苗、基因工程重組亞單位疫苗、腺病毒載體疫苗、核酸疫苗、減毒流感病毒載體疫苗5條技術(shù)路線同步開展、加快推進(jìn)。
他說，目前，疫苗研發(fā)有部分項(xiàng)目已進(jìn)入動物試驗(yàn)階段，這個進(jìn)度相當(dāng)于“建造一棟樓已經(jīng)打好地基，樓體也已經(jīng)冒出地面”。在確保安全有效可及的前提下，估計最快在今年4到5月份可有部分疫苗進(jìn)入臨床試驗(yàn)，或者在特定條件下爭取進(jìn)入應(yīng)急使用。
徐南平指出，多路線部署并行推進(jìn)的疫苗研發(fā)，預(yù)計最快的疫苗將于4月下旬左右申報臨床試驗(yàn)，就目前而言，中國各類技術(shù)路線的疫苗研制都基本與國外同步。
“千人獻(xiàn)漿救千人”行動：具備較大范圍應(yīng)用條件
徐南平說，科技部提出“千人獻(xiàn)漿救千人”行動后，截至2月20日，已有超過100名康復(fù)者獻(xiàn)出血漿，大概能制備240份左右治療用血漿，能對超過200位重型或危重型患者進(jìn)行救治。
他舉例稱，在武漢有首批11位患者接受了恢復(fù)期血漿的治療，其中6位有病毒血癥，在使用血漿治療兩三天后病毒血癥消失，病人情況有所好轉(zhuǎn)。在其他地方也有一些危重患者接受血漿治療，現(xiàn)在情況穩(wěn)定，整體效果不錯。
后續(xù)如何進(jìn)一步推進(jìn)血漿治療？徐南平表示，一是血漿治療列入第五版診療方案，在第六版進(jìn)一步完善，明確對病情進(jìn)展較快、重型、危重型三類患者可以使用；二是“千人獻(xiàn)漿救千人”行動承擔(dān)項(xiàng)目單位已組織20個采漿團(tuán)隊(duì)，派駐到康復(fù)病人比較多的11個省份，已具備在全國重點(diǎn)地區(qū)全面鋪開的工作條件；三是國家衛(wèi)健委近日專門發(fā)文，要求各地衛(wèi)生系統(tǒng)支持“千人獻(xiàn)漿救千人”行動，這為該行動全面開展工作奠定了基礎(chǔ)?！皬倪@個布局來看，具備比較大的范圍應(yīng)用恢復(fù)期血漿救治重型和危重型患者的條件”。
復(fù)工復(fù)產(chǎn)疫情防護(hù)：要講清兩方面問題
現(xiàn)在各行各業(yè)都在進(jìn)入復(fù)工復(fù)產(chǎn)階段，當(dāng)人們回到辦公室、進(jìn)車間、到田間勞作的時候，有多大風(fēng)險被病毒感染、如何防護(hù)？
中國科學(xué)院院士周琪指出，這實(shí)際上要講清講兩個方面問題：一是病毒是怎么找到人體的？二是病毒是怎么侵入人體的？科研攻關(guān)團(tuán)隊(duì)根據(jù)前線醫(yī)護(hù)人員和科研人員反映的傳播可能性，按不同生活和工作場景，設(shè)計很多試驗(yàn)來回答病毒的傳播途徑和致病機(jī)制。
他介紹說，針對氣溶膠傳播，一個試驗(yàn)設(shè)計30立方米人工模擬箱模擬氣溶膠環(huán)境，結(jié)果表明，如果滿足密閉空間、長時間暴露、高濃度三個條件，存在氣溶膠傳播的可能性，但在開放環(huán)境中，通過氣溶膠傳播新冠病毒的幾率極低。
因此，最重要的是注意個人防護(hù)，減少與潛在病毒接觸的機(jī)會，切斷病毒傳播路徑。對復(fù)產(chǎn)復(fù)工單位有兩項(xiàng)建議：一是對相對人員密集的工作場合，要保持通風(fēng)；二是工作場合中，同事之間保持適度距離，這都是有效的防護(hù)手段。
周琪指出，病毒侵入人體方面，主要是從黏膜侵入，如口腔、鼻腔和眼部，所以對這些部位做好重點(diǎn)防護(hù)非常必要。關(guān)于其他傳播途徑，科學(xué)試驗(yàn)證明，新冠病毒不會通過皮膚傳播，即使大家擔(dān)心的糞口傳播，只要保持正確洗手方法和養(yǎng)成勤洗手習(xí)慣，也可以避免病毒傳播。
中科院院士王福生在科普自限性疾病時稱，以感冒為例，自限性疾病的臨床病程可分為潛伏期、進(jìn)展期和康復(fù)期三個階段。具體到新冠肺炎，輕型和普通型患者臨床上占比超過80%，輕癥患者如果身體基礎(chǔ)條件比較好，休息好，保持良好心情，飲食得當(dāng)，發(fā)病以后，人體免疫整體上占有優(yōu)勢，就有可能逐漸康復(fù)。(完)
