2月19日發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》中指出，新型冠狀病毒的主要傳播途徑是經呼吸道飛沫和密切接觸傳播。

接觸傳播是指病原體通過媒介物直接或間接接觸而造成的傳播，例如病毒在打噴嚏、咳嗽時排出體外，并附著在身體、公共物品表面，手接觸了被污染的物品后，繼而揉眼睛或接觸口鼻而造成傳播。密切接觸者是指14天內曾與確診或高度疑似病例有過共同生活、學習或工作，但未采取有效防護的人，例如辦公室的同事、同班同學、乘坐統一交通工具的乘客等。

皮膚是人體的第一道防線，進行合理的個人防護、做好皮膚清潔與消毒對于切斷接觸傳播至關重要。究竟應該怎么做？協和醫生有話說——

專家介紹：劉潔

北京協和醫院皮膚科副主任、主任醫師、碩士研究生導師。長期從事皮膚科臨床工作，擅長皮膚腫瘤、皮膚淋巴瘤、痤瘡、硬化性萎縮性苔蘚、銀屑病、濕疹、白癜風等。

個人防護

隨著企業陸續復工，大家外出頻率增加，做好個人防護是阻斷病毒傳播的第一步，普通人群應該如何選擇防護用品呢？

首先應根據實際情況佩戴合適的口罩，不過度防護。在非人員密集的公共場所，推薦使用一次性醫用口罩；對于疑似病例、公共交通司乘人員、公共場所服務人員等，推薦使用防護效果更好的醫用外科口罩。

如果接觸公共物品頻率較高，可以佩戴手套防護。但并不建議普通人群在出行時常規戴手套，首先要做的是盡量避免直接接觸電梯按鈕、樓梯扶手等公共物品，并在接觸后盡快洗手。

一般情況下，普通人群不會直接接觸患者，因此不必穿戴防護服或防護面罩。

皮膚清潔

1、手部清潔：

手接觸是接觸傳播的主要途徑，因此手部清潔對于防范新型冠狀病毒感染十分重要，是最為簡單、經濟、高效的預防措施。

在日常生活中，飯前、便后、接觸污染物之后、咳嗽或打噴嚏之后、觸摸眼口鼻之前均需洗手；若從外回家，在取下口罩前后都要洗手。

①手部有肉眼可見的污染時，應用洗手液或肥皂在流動水下清洗（采用七步洗手法），然后用干凈的毛巾、紙張擦干或用烘干機烘干；

②手部沒有肉眼可見的污染物時，可以使用含酒精成分的免洗洗手液洗手。使用時應注意使用期限。

七步洗手法

2 、面部清潔

面部直接暴露于空氣中，接觸到病毒的可能性較大。對于化妝或擦防曬霜的人群，潔面前應首先卸妝。根據個人膚質選擇合適的洗面奶，面部皮膚較薄嫩，應避免使用肥皂潔面。將洗面奶在臉部輕柔地揉搓后用流動水洗凈。

3、頭發、軀體清潔

頭發若長時間暴露于空氣中且未使用防護頭套，容易附著病毒，醫務人員建議每日清潔至少1次，普通人清潔頻率建議增加，每日不超過1次。

軀體直接暴露于空氣中的風險較低，但在疫情防控的特殊時期，可每日洗澡1次，水溫不要超過40℃。

注意：過度清潔不可取。

皮膚最外面一層是角質層，連同它表面的皮脂膜和細胞間脂質共同組成了皮膚屏障，對皮膚有保護作用。過于頻繁的清潔和消毒會對皮膚屏障產生一定程度的破壞，造成皮膚干燥和皮膚損害。

皮膚消毒

在日常工作生活中，如有接觸病人體液、分泌物的可能，在皮膚清潔后還應進行皮膚消毒。新型冠狀病毒對紫外線和熱敏感，56℃加熱30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。

目前主張推薦使用濃度75%左右的乙醇溶液預防新型冠狀病毒的感染。例如免洗手消毒凝膠，其中含乙醇、過氧化氫、次氯酸等成分，能夠迅速殺滅病毒。在使用時，取適量消毒凝膠于手心，雙手互搓至干燥，使其均勻涂布，作用1分鐘。

但應注意乙醇的刺激性較大，不可用于黏膜部位的消毒。

碘伏和安爾碘可常規用于醫護人員診療操作中對新型冠狀病毒的消毒預防。若皮膚破損，可以在清洗創面后用碘伏或安爾碘進行消毒，然后覆蓋清潔干燥的敷料。

皮膚護理

皮膚清潔與消毒削弱了皮膚屏障的保護作用，因此皮膚護理同樣不容忽視。

① 避免過度清潔：每天清潔面部2~3次為宜，洗手次數不要＞10次；

② 選擇溫和的清潔產品：盡量選擇pH值為弱酸性或中性且含有保濕成分的清潔產品；

③ 注意皮膚保濕：在清潔后涂抹含有凡士林、尿素、維生素E、神經酰胺等成分的護手霜、潤膚乳。若經常使用乙醇進行手消毒，可加入甘油等皮膚調理劑。

若已經出現皮膚屏障受損的癥狀，應注意避免加重及誘發因素，做好皮膚保濕，嚴重時及時到醫院就診，在醫生指導下進行治療。

參考資料：

[1] 新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）.國家衛生健康委辦公廳，國家中醫藥管理局辦公室.2020-02-19.

[2]預防新型冠狀病毒感染的肺炎口罩使用指南. 疾病預防控制局.2020-01-30.

[3]公共場所新型冠狀病毒感染的肺炎衛生防護指南. 疾病預防控制局.2020-01-30.

[4]新型冠狀病毒感染不同風險人群防護指南.疾病預防控制局.2020-01-30.

[5]新型冠狀病毒感染疫情防控階段皮膚科相關防護及診療規范.中華醫學會皮膚性病學分會.2020-02-06.

文字/北京協和醫院皮膚科 張姍 王鈞程

審核/劉潔

監制/張抒揚 主編/陳明雁

編輯/王晶 王璐