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導言

在之前的文章當中，老六提到了意外懷孕之后考慮取舍的時候，很多讀者突然想起來自己的老公真是百無禁忌，抽煙不斷，把酒言歡（所有四個字的詞都要押韻才行……），立馬就傳來了嚶嚶的哭泣：

-你個挨千刀的，怎么就不能控制一下啊？不知道我有可能懷孕啊？

-我們的寶寶怎么辦？好不容易才懷上的啊！

-我可不要做掉，聽說可疼了，而且還要花不少錢呢！

-啊！你起開！別碰我啊！那些錢買幾條裙子多好啊！啊！我的裙子啊！不，我的孩子啊……

老公這會兒早就看傻眼了，心里OS：怪我咯……

上面全是老六腦洞大開，所以沒有必要往自己身上聯想。不過，這倒是引出了今天的問題，意外懷孕之后，我們通常面臨了很多高危因素，這些因素你們可能平時不會注意，但是有時候的確會有風險，這對于醫生來講就比較困難。

想象一個場景：有人來找我咨詢，我要十分謹慎才行，因為有可能我一句話就決定了一條生命的去留，而且，還要承擔不良的妊娠結局，比如，我覺得這個孩子可以留，結果證明并不理想，那就有可能造成糾紛了。

所以，也希望你們了解一下醫生的思考過程，方便你們自己心里也有個數。

吸煙篇

首先，老六并不吸煙，所以對于吸煙并沒有什么好感，加上本身有慢性咽炎，所以談起吸煙這件事情來就十分「客觀」。

我們都知道 香煙里有不少致癌物質，包括尼古丁、氯化物、硫氰酸鹽、一氧化碳、鉻、鉛等有毒物質。這些物質當中有不少都具有血管活性作用，同時還有可能降低血氧水平，更關鍵的是還有胎兒毒性。

目前的研究已經證實的是 吸煙對于胎兒的影響包括：胎兒生長受限、低出生體重兒。同時也證明吸煙與胎兒的生長存在直接的「量-效關系 」，也就是說吸煙越多，新生兒體重減輕也就越多。

按照這個邏輯繼續思考下去，我們就不難發現，有些胎兒因為吸煙的影響過于嚴重，很難繼續生長下去，所以 不孕、自然流產、早產等風險會有所 增加，同時，因為 吸煙對心血管功能的影響，也會導致胎盤功能不全及胎盤早剝等情況。

不僅如此，從行為學方面考慮，如果母親在孕期吸煙或者過度吸二手煙，她的孩子在之后的成長過程中，也會 面臨注意力缺乏、多動癥以及在學齡期出現行為和學習上的問題。

最后，對于抽煙的男性或女性，首先要明確自己的吸煙程度，一般是以一天吸多少根作為評價，明確后 男女雙方都盡量在孕前戒煙，如果是意外懷孕的話，那么就應該立即終止吸煙，避免進一步影響。

關于孩子能不能要的問題，答案是這樣的：因為吸煙的影響是逐漸累積的，所以 一旦發現懷孕后應當立即停止吸煙或避開吸煙的環境，嚴格按照要求積極配合產檢，密切關注胎兒發育，必要時終止妊娠。

還有，孩兒他爸，別廢話，盡早戒煙。

飲酒篇

之前還有讀者在后臺咨詢老六關于「懷孕期間喝酒會不會有影響 」的問題，立刻引起了我的注意。

一問之下才發現已經晚了，她是喝完之后才發現懷孕的，搞得老六哭笑不得……說了實話可能會讓她心神不寧，不說實話我又會難受半宿，最后還是把真實的情況講了出來。

乙醇是已知的最強的致畸劑之一，同時也是引起精神發育遲緩最常見的原因之一。

是不是很嚇人？又是畸形，又是神經系統發育遲緩，但這絕對不是危言聳聽，的確是已經經過研究驗證的結果。

有一種疾病叫 胎兒酒精綜合征，俗稱：酒精兒。就是說酒精導致的胎兒發育缺陷，典型的表現包括： 生長受限、行為障礙、大腦缺陷、心臟缺陷、脊柱缺陷以及明顯的面部特征（人中缺失或發育不全、上唇寬、鼻梁扁平、上唇紅緣發育不全、下頜過小、小眼、鼻子短小、眼瞼組織短小）。實際上看起來跟21-三體綜合征的表現差不多。

有個概念需要你們明白的是目前孕期安全使用的酒精的閾值尚未確定，所以偶爾飲酒或者很少量的飲酒并不一定存在危險，真正 危險性最高的是那些長期大量飲酒和酗酒的婦女。

同時飲酒所帶來的影響也會因為孕婦的年齡、孕期服用其他藥物、長期所處的環境及妊娠并發癥的影響而加重。

那么，懷孕早期有飲酒孕婦應該怎么辦？

答：盡快停止飲酒。

因為孕早期停用酒精可能會緩解一些不良作用，有一項對比只在早中孕期暴露于大量酒精作用的胎兒和整個孕期都暴露于大量酒精的胎兒的研究中發現，前者出生后其語言和精神異常的發生率和程度低于后者，情況也就相對好一些。

綜合上面的信息，最后的結論就是： 對于飲酒的女性，應建議在孕前戒酒，且整個孕期都不建議接觸任何劑量的酒精。

如果是意外懷孕，并且在不知情的情況下已經飲酒，應該盡快停止飲酒，但是， 值得注意的是低劑量的飲酒，不應該視為終止妊娠指征，而是應該嚴格按照要求積極配合產檢，密切關注胎兒發育，必要時才考慮終止妊娠。

突然想起來，好像忽略了男性飲酒的危害。

之前似乎看過一些小道消息，說 「詩仙」李白一生好酒，一生中喝了數噸的酒，自家孩子生出來個個都是……

這說明了，酒精對于米青子的影響，通常極少量的飲酒對于 米青子質量的影響可以忽略不計，但是長期大量飲酒對于 米青子質量的影響就是毀滅性的。

而且如果酒精的量已經足以影響到 米青子質量的話，那么從 米青子產生到成熟的70~90天里都會有影響，也就意味著一次過量飲酒所產生的影響長達三個月，因此 建議男性提前三個月開始戒酒。

男女都照顧到我就放心了，希望我把問題講清楚了。

完

今天就到這里吧！