因新冠肺炎疫情的影響，需要定期來我院進行康復的患兒不能如約進行康復治療，為了讓患兒在疫情期間也能夠進行專業的康復訓練，兒醫康復人總結了一些簡單專業的康復訓練方法，指導家長參與，真正做到防控、訓練兩不誤，現分享家庭康復訓練的目的、方法、注意事項。

發育落后應早發現、早治療，在這個長期過程中，治療師需要每天對患兒進行專業的訓練，家庭康復同樣重要。

常用的家庭康復訓練方法如下：

01

頭部控制訓練

頭的控制能力，對整體運動發育和日常生活等高級運動的發育相當重要。

方法：可利用俯臥位訓練抬頭的能力,讓孩子趴著，拿玩具停在與孩子眼睛同等高處，為了讓孩子抬頭看它，把玩具一點一點抬高。每天至少俯臥30分鐘，以每次5到10分鐘左右最適宜。

注意：患兒剛剛進食完不宜完成此項目，而且做此項訓練時家長要時刻關注患兒，謹防患兒低頭捂住口鼻，發生窒息。

02

翻身及爬方法

3--6個月為翻身的發育期，翻身是為外界空間活動做準備，是軀干立直反射的出現，也將為坐位平衡打下基礎。

方法：讓孩子趴在地板上，從背后拉他的衣服幫他轉動肩膀翻身;讓孩子趴著，將一條浴巾置于胸前，反浴巾兩頭提起來，保持只讓他手和膝部著地，家長一邊和孩子沿地板慢慢地前進，一邊鼓勵他;一人幫他移動手臂，另一人幫助交替活動他的腳，幫他用力爬向某一個目標。

03

坐起訓練

坐位是人類活動中最基本的姿勢，是臥位和立位的中間體位。良好的坐位與平衡發育密切相關，是抗重力肌發育的繼續。

方法：將孩子雙腿分開坐在你的膝上，活動你的膝，使他輕輕向一邊傾斜，鼓勵他穩住自己。或向下壓住他的髖部幫助他坐起，將他傾向另一邊。從后方握住其髖部，輕輕將他推向一邊，讓他把握自己，向不同方向轉身坐。將他向另一邊傾斜，向一邊側坐。

04

拉物站起

立位姿勢是人類姿勢發育的最高階段，體現了由量變到質變的變化。

方法：大人可拉孩子一只手，誘使他從座位過度到雙腿為跪姿，然后再讓他站起來。孩子抓住小床欄桿時家長把雙手放在他掖下支撐站立，逐漸減少幫助，讓他自己保持平衡，提高雙下肢負重能力。

05

行走

步行標志著人的平衡功能十分完善。孩子學走路的關鍵就是要學會移動身體重心，提高單側下肢負重能力，開始拉雙手向前走，漸漸過度拉一只手，最后達到自己獨走；也可用學步吊帶。

06

上下樓梯

開始讓孩子一手扶欄桿，一手拉大人手，以維持平衡，逐漸讓他脫離成人的支持，靠自己的手臂和腿的力量，兩步一個臺階，上下樓梯。大一點的孩子需鼓勵他一步一個臺階，兩腳交替上下樓梯，可配合音樂進行練習。

07

平衡協調訓練

選擇無障礙物的場地或房間，在大人的保護下讓患兒閉目直行、走腳印、走直線、坐搖馬、蕩秋千、騎小三輪車、拍球、接球、在地上翻滾都是練習平衡協調動作的好方法。

08

精細動作訓練

主要是訓練手與大腦的協調能力，提高患兒的動手能力和手的靈活性。訓練方法主要有抓、捏、握物品或玩具，要選擇適合小孩玩的物品，由方形、長方形逐步過渡到圓形。五六歲時，教患者學習旋擰瓶蓋、給玩具上弦、搭積木、握筆寫字畫圖等，為日后上學讀書、提高生活能力打基礎。

家庭康復訓練中，家長應注意以下事項：

1、進行家庭訓練時，家長需要正確認識和評估孩子目前的能力，根據不同年齡，不同障礙制定切實可行的訓練計劃，給以適量的訓練和適當的保護措施，避免增加疲勞和跌倒摔傷的風險。

2、創造安全、舒適的訓練環境，注意安全和保護性措施，如物品放置合理，適宜的地面，物品邊緣用海綿絨包裹等。對視聽障礙和服用特殊藥物者加強看護。

3、家長可同時進行多方面訓練的綜合康復。將康復訓練內容融入孩子每天的日常生活中，持之以恒。

4、在訓練過程中盡量發揮孩子的自主性，因為孩子主動參與會讓訓練效果事半功倍。

5、訓練模式要多樣化，多鼓勵親子游戲模式，如此孩子會更樂意去配合完成訓練。

疫情期間，注意疫情防控，訓練前后需洗手，如果兒童出現體溫升高，身體不適：咳嗽，呼吸困難等情況，應立即停止康復訓練，及時醫院就診。康復科全體醫務人員時刻關注您的康復，祝寶寶早日康復。

備注：訓練內容及圖片來自《中國腦性癱瘓康復指南》。注意事項內容來自《實用康復醫學》《運動療法與作業療法》。

● 圖文：姚文慧

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