前陣子，小游戲“跳一跳”迅速躥紅，朋友圈每天都在刷排行、比分?jǐn)?shù)。周?chē)芏嗯笥验_(kāi)始處于好奇嘗試玩了幾把，最后發(fā)現(xiàn)跳到根本停不下來(lái)，尤其那種渴望占據(jù)排行榜前列，想要一決高下的朋友，玩的時(shí)間一長(zhǎng)，很多毛病就開(kāi)始慢慢找上門(mén)來(lái)了，最為常見(jiàn)的疾病就是“腱鞘炎”。
大多數(shù)從事手部體力勞動(dòng)的中年患者，近年來(lái)逐漸增多，很大一部分來(lái)自年輕患者，預(yù)估計(jì)多半是智能手機(jī)普及惹的禍，手部或手指長(zhǎng)期固定在某一位置做重復(fù)、過(guò)度活動(dòng)，使肌腱和腱鞘頻繁發(fā)生摩擦，導(dǎo)致腱鞘炎得病人群正不斷年輕化，如果你也是手機(jī)游戲愛(ài)好者，出現(xiàn)以下臨床癥狀，需要警惕！
小婉：大夫：手腕疼的厲害，腕關(guān)節(jié)大拇指這一側(cè)按著就痛，嚴(yán)重的時(shí)候疼痛扯的大拇指都翹不起來(lái)？
小關(guān)：您好，大夫！大拇指關(guān)節(jié)不靈活，自己沒(méi)辦法伸直，非要用力掰 “咔擦”響一下才能伸直，掰直了又彎不過(guò)來(lái)了，這是怎么了？
小美：大夫，我手腕長(zhǎng)了一個(gè)包，不疼不癢的，上次您幫我按下去了，現(xiàn)在又出來(lái)了，越長(zhǎng)越大了，而且這幾天開(kāi)始有點(diǎn)疼痛了，這不會(huì)是腫瘤吧？
腱鞘炎有什么癥狀？為什么會(huì)得腱鞘炎？如何預(yù)防腱鞘炎？確診了該怎么辦？腱鞘炎和腱鞘囊腫的區(qū)別是什么？
今天小編就跟大家科普一下關(guān)于腱鞘炎，你需要知道的事。
腱鞘炎是什么？為什么會(huì)得腱鞘炎？
腱鞘炎究竟是怎么發(fā)生的呢？這得從肌腱和腱鞘的特殊結(jié)構(gòu)說(shuō)起。腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，是保護(hù)肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱，內(nèi)層與肌腱緊密相貼，外層襯于腱纖維鞘里面，共同與骨面結(jié)合，具有固定、保護(hù)和潤(rùn)滑肌腱，使其免受摩擦或壓迫的作用。
腱鞘與肌腱（也就是老百姓說(shuō)的“筋”）共同組成手指的一個(gè)機(jī)械傳動(dòng)裝置，手指的靈活性依賴(lài)這些傳動(dòng)牽引裝置，這些裝置內(nèi)的屈肌肌腱收縮使得手指彎曲，伸肌肌腱收縮帶動(dòng)手指伸直，肌腱控制系統(tǒng)主要是在大腦，但是傳動(dòng)系統(tǒng)也就是肌腱，肌腱的動(dòng)力必須在腱鞘內(nèi)才能將力量自由傳輸?shù)绞种福沟弥割^按照大腦指令靈活自如。
如果您還不能很好理解腱鞘的結(jié)構(gòu)，我用“自行車(chē)剎車(chē)線”做一個(gè)比喻。腱鞘與肌腱工作結(jié)構(gòu)原理結(jié)構(gòu)就好比“自行車(chē)剎車(chē)線”，剎車(chē)線外層保護(hù)外管即為腱鞘，剎車(chē)線內(nèi)的鋼絲即為肌腱。正常情況，剎車(chē)線內(nèi)部有少許潤(rùn)滑劑，以便剎車(chē)線能在外管套內(nèi)部自由滑動(dòng)；這就像人體腱鞘結(jié)構(gòu)一樣，腱鞘提供套管樣密閉的滑膜管供肌腱在其中自由滑動(dòng)，其分泌的滑液好比剎車(chē)線內(nèi)的潤(rùn)滑劑既能保護(hù)肌腱，又能潤(rùn)滑肌腱。
如果當(dāng)腱鞘發(fā)生炎癥，結(jié)構(gòu)遭到破壞，不能在腱鞘內(nèi)自由滑動(dòng)，甚至卡壓肌腱，就會(huì)引起手指不靈活，或者活動(dòng)時(shí)手腕或手指疼痛。一個(gè)腱鞘內(nèi)往往有多根肌腱同時(shí)通過(guò)，同時(shí)在工作，因而如果發(fā)生炎癥，更容易出現(xiàn)功能障礙。
如何防治腱鞘炎？
具體分為預(yù)防和治療，重點(diǎn)在預(yù)防，避免誘發(fā)因素，如果不幸患上腱鞘炎也不用害怕，得了此病，貴在早治，以免遷延成慢性，很多辦法可以緩解治療腱鞘炎。
如何預(yù)防
1、避免手指長(zhǎng)時(shí)間固定一個(gè)姿勢(shì)工作，對(duì)于計(jì)算機(jī)或者IT工作者，購(gòu)置正取鼠標(biāo)墊和合適的鼠標(biāo)尤其重要，盡量讓雙手平衡，手腕能觸及實(shí)物，不要懸空。同時(shí)避免沉溺手機(jī)游戲，尤其避免長(zhǎng)時(shí)間頻繁使用大拇玩游戲動(dòng)作。
2、如果不得與需要長(zhǎng)期工作，建議下班之后用熱水泡手腕，主動(dòng)活動(dòng)手指及腕關(guān)節(jié)，并輕輕揉搓，必要時(shí)做手腕關(guān)節(jié)活動(dòng)操，最好能夠定時(shí)休息5-10分鐘。冬天盡量避免涼水，注意關(guān)節(jié)及手指部位保暖。
3、如果有手腕部或手指疼痛癥狀，短時(shí)間內(nèi)避免從事洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛(wèi)生等家務(wù)勞動(dòng)，臨時(shí)交給家庭其他成員代勞，通過(guò)適當(dāng)休息和治療癥狀緩解后在從事家務(wù)勞動(dòng)，平時(shí)家務(wù)勞動(dòng)也要注意手指、手腕的正確姿勢(shì)，不要過(guò)度彎曲或后伸；購(gòu)物買(mǎi)菜時(shí)避免用手指、手腕提過(guò)重的塑料袋。
腱鞘炎和腱鞘囊腫是一回事嗎?
腱鞘囊腫是腱鞘炎發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)產(chǎn)物。各種原因?qū)е录‰旌碗烨实膿p傷性炎癥發(fā)生后，關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘中的結(jié)締組織發(fā)生退變，關(guān)節(jié)周?chē)烨蕛?nèi)液體增多，腱鞘內(nèi)或者關(guān)節(jié)囊的滑液會(huì)漏出腱鞘結(jié)構(gòu)之外，此時(shí)就會(huì)引起手指或者手腕部出現(xiàn)一個(gè)囊性包塊，也可見(jiàn)于足背部，包塊小的時(shí)候不一定有疼痛，早期通過(guò)用力擠壓可使包塊消失，但是過(guò)一段時(shí)間又長(zhǎng)出包塊來(lái)，隨著包塊逐漸增大，就會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，這個(gè)包塊也就是我們最常見(jiàn)的—腱鞘囊腫。
當(dāng)我們了解腱鞘囊腫發(fā)生的機(jī)理之后，那么出現(xiàn)這個(gè)包塊也就不用太緊張，因?yàn)樗且粋€(gè)良性病變。青年女性或者糖尿病患者容易發(fā)生此類(lèi)疾患。當(dāng)然也不是所有的手指和腕關(guān)節(jié)周?chē)鼔K都是腱鞘囊腫，也要注意一種叫做腱鞘巨細(xì)胞瘤的病變，這個(gè)就需要借助核磁共振成像技術(shù)來(lái)鑒別。
來(lái)源：武漢協(xié)和醫(yī)院骨科 張波
