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根據(jù)國(guó)際癌癥研究署公布的結(jié)果顯示，2018年全球有近57萬(wàn)女性新患宮頸癌，31萬(wàn)余女性死于宮頸癌。
而在我國(guó)，宮頸癌已經(jīng)成為15至44歲女性癌癥死亡的第二大原因。
中國(guó)15-44歲女性宮頸癌和其它癌癥死亡率的比較
值得慶幸的是，宮頸癌并非“絕癥”，是目前唯一明確病因、可防可控的腫瘤。
包括我國(guó)在內(nèi)的多個(gè)國(guó)家，已經(jīng)采取了一系列措施，以消除宮頸癌。
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我國(guó)于2009年打響了宮頸癌“攻堅(jiān)戰(zhàn)”，為了實(shí)現(xiàn)宮頸癌從“可控”向“消除”，但是還有一段距離。
01宮頸癌為何可控？
90%以上的宮頸癌與HPV持續(xù)感染有關(guān)。
而60％～70％的女性，在其一生中都感染過(guò)HPV。
HPV即人乳頭瘤病毒。2008年，德國(guó)的豪森教授因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)HPV導(dǎo)致宮頸癌，而獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。
HPV有超過(guò)200種，其中能致癌的，至少有13-16種，被稱為高危型HPV。而其中16、18亞型，導(dǎo)致超過(guò)70%的宮頸癌。
HPV主要通過(guò)性行為進(jìn)行傳播，而感染率的高低主要取決于年齡、身體狀態(tài)和一些行為習(xí)慣。
性生活過(guò)早、多性伴、多孕多產(chǎn)、營(yíng)養(yǎng)不良、抽煙、感染HIV等情況，都是HPV感染的危險(xiǎn)因素。
并且值得注意的是，感染HPV不會(huì)有明顯不適癥狀，因此很難被察覺(jué)。
以下4種癥狀的人群，屬于高危人群，更應(yīng)該格外注意：
1. 陰道不規(guī)則流血
2. 陰道分泌物異常增多，味道腥臭、有血
3. 經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多
4. 性交痛、出血
一般被高危型HPV持續(xù)感染，到最終發(fā)展為宮頸癌，這個(gè)過(guò)程往往需要10幾年。
所以，只要我們?cè)诖似陂g能及時(shí)采取措施，注意預(yù)防，就能遏制感染發(fā)展，極大概率避免宮頸癌。
02 怎樣進(jìn)行預(yù)防？
想要不得宮頸癌，就需要做好三級(jí)預(yù)防工作，這也適用于其他癌癥：
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1、一級(jí)消除病因
一級(jí)預(yù)防在于針對(duì)病因采取措施，包括健康教育、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生等。
其中，注射疫苗是比較有效的預(yù)防宮頸癌措施。
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2、二級(jí)“三早”
二級(jí)預(yù)防就是要早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，就是需要盡早進(jìn)行篩查。
通過(guò)早篩，在細(xì)胞病變前進(jìn)行治療，宮頸癌治愈率可以達(dá)到100%，
臨床數(shù)據(jù)顯示，即使是宮頸癌最開(kāi)始的一期狀態(tài)，治愈率可以達(dá)到80%到90%，但發(fā)展到四期只有10%了。
建議HPV陰性的女性每3—5年篩查一次，如果是陽(yáng)性要每年篩查，免疫力比較差的女性也建議每年定期篩查。
3、三級(jí)臨床預(yù)防
三級(jí)預(yù)防是對(duì)已經(jīng)確診的癌癥，采取手術(shù)、放療等方式來(lái)治療。
確診宮頸癌，一般會(huì)選擇進(jìn)行手術(shù)，往往需要被迫切除病變的子宮。
而且切除病變組織，并不能切死病毒，子宮頸有可能再次病變，只能再次手術(shù)。
03 疫苗可以替代篩查嗎？
根據(jù)目前的情況，對(duì)成年女性最佳預(yù)防宮頸癌的策略是，接種HPV疫苗，并與宮頸癌篩查相結(jié)合。
疫苗不能代替篩查！
接種HPV疫苗≠放棄早篩
疫苗并不能完全預(yù)防宮頸癌的發(fā)生，一些不被保護(hù)的病毒亞型感染會(huì)發(fā)生補(bǔ)償性反彈。
以HPV四價(jià)疫苗為例，大概只能預(yù)防70%的宮頸癌發(fā)生，即使接種了疫苗也應(yīng)該定期進(jìn)行篩查。
有疫苗的亞型在疫苗的作用下得到降低，但是無(wú)疫苗亞型并?不變，而是產(chǎn)生補(bǔ)償性反彈長(zhǎng)
而且目前疫苗接種年齡范圍為9~45歲，對(duì)于45歲以上不能再接種疫苗的女性，定期接受宮頸癌篩查就顯得更為重要。
我國(guó)目前宮頸癌篩查方案比較常見(jiàn)的為：HPV 檢測(cè)和細(xì)胞學(xué)檢測(cè)。
