用藥 100 問 | 第 45 問

藥太大，吞不下去怎么辦？

吃藥的時候，有時會遇到比較尷尬的情況，就是可能藥片過大，我們會感覺卡喉嚨，在吞咽的過程中引起不適。于是很多人想要把藥片掰開或者把膠囊打開，方便吃藥。

這種方法是可以的嗎？藥太大而吞不下去的時候到底要怎么做才好呢？今天我們就來聊一聊這件事。

藥片和膠囊，可以掰開吃嗎？

不建議，尤其是帶有「緩釋 / 控釋 / 腸溶」等字樣的藥品。

因為這些藥品的外皮，大多數都是經過特殊設計的，能根據實際需求來調整藥物的溶解速度和在人體的溶解部位，保護藥到它該去的地方發揮作用。

一旦掰開，這層保護措施就沒有了，不僅在該治療的地方發揮不了效果，還有可能損傷其他本來健康的器官，實在是得不償失。

不過對于部分藥片，表面有一個刻痕，這種情況大多是可以沿著刻痕掰開吃的，可以仔細閱讀說明書驗證一下。

而對于膠囊，即使沒有「緩釋 / 控釋 / 腸溶」等字樣，也不建議掰開倒出藥粉、用水沖服。

因為在倒出時會有少量藥粉沾到膠囊殼兩側，導致服用的劑量變小，從而達不到應有的治療效果。

吞不下藥，你可能忽視了 4 點

既然藥不可以隨意掰開吃，那有的人就更加困惑了。其實，做好 4 點準備，可以讓你更順利地吞下藥：

? 分次服用，實在不行一次一粒

有些人需要同時服用好幾種藥物，為了省事，喜歡一把吞。

其實這樣就增加了吞咽的難度，最好是分批次一粒一粒服下。

? 先喝幾口水，潤濕食管

吃藥前先喝幾口水，可以讓食管濕潤，從而減小藥品吞下時的阻力，讓它能更順利地被吞下。

? 吞藥姿勢很重要

對于一些有吞咽困難的人，應盡量站著服藥，避免坐著和躺著服藥。

但有些特別的藥物，如降壓藥、胃粘膜保護劑等，則建議躺臥位服用。這樣可避免降壓藥導致的直立性低血壓；而胃粘膜保護劑則能擴大覆蓋面，產生更好的療效。

? 飲用足夠的水

有時候我們手邊沒有足夠的水，吃藥時就想著將就一下，半吞半咽下去。

其實一次服藥通常需要大約 150 毫升的溫水，才能使藥片順利的到達胃腸道。

足夠的水不僅能使藥物順利快速的到達胃腸道發揮作用，還可以避免一些藥物粘附在食管，引起食管粘膜損傷。

圖片來源：站酷海洛創意

一個動作，助你輕松吞藥

這個動作就是——抬頭吞藥片，低頭吞膠囊。具體操作如下：

吃藥片時，用嘴唇包住瓶口，仰頭開始喝水，并用吮吸動作吞下水和藥片，這樣水就可以完全包裹住藥片，從而更好下咽。注意不要讓空氣進入瓶子。

吃膠囊時，可以把膠囊放在舌頭上，喝一口水但不要吞咽，然后低頭再吞下膠囊和水。膠囊由于較輕會浮在水面上，低頭可以讓膠囊通過水面和食道的空隙，從而被吞咽下去。

圖片來源：

Two Techniques to Make Swallowing Pills Easier.

ANNALS OF FAMILY MEDICINE

研究顯示，這個動作可以大大提高吞咽困難者的吞咽效果，與從杯子里喝一口水然后吞咽的舊方法相比，這兩個方法提高了 60%～89% 的吞咽效果。

下回吃藥，就趕緊用起來吧。希望你看過之后，能夠更順利地把藥吃下去，快快痊愈。

讓我們來做個總結：

• 分次服用，實在不行一次一粒；

• 先喝幾口水，潤濕食管 ；

• 盡量站著服藥，避免坐著和躺著服藥；

• 要喝足量的水；

• 仰頭吞藥片，低頭吞膠囊。

分次服用，實在不行一次一粒；

先喝幾口水，潤濕食管 ；

盡量站著服藥，避免坐著和躺著服藥；

要喝足量的水；

仰頭吞藥片，低頭吞膠囊。

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參考文獻

[1]Julia T. Schiele,Hendrik Schneider,Renate Quinzler,etc.Two Techniques to Make Swallowing Pills Easier[J].ANNALS OF FAMILY MEDICINE,2014,12(6):550-552.

本期科學審核

哈爾濱醫科大學附屬第一醫院副主任藥師 劉子琦

責編 Karen排版 孫甜甜