前幾天，蘇州高新區人民醫院疼痛科來了一位患有帶狀皰疹后遺痛的老阿姨，皰疹結痂分布在內側手臂及中指、無名指和小手指。

醫生接診后了解到，二十幾天前，阿姨患帶狀皰疹后經外院治療，皰疹是消了，疼痛依舊讓她寢食難安，這就是常說的皰疹后神經痛。如果癥狀不能有效改善，時間久了，只能采用毀損神經的辦法來止痛，關鍵是手臂的神經毀損了，會影響胳膊的功能；如果不毀損，皰疹區域的疼痛可能會持續伴隨著她幾年，甚至幾十年。這種痛不欲生，怎么忍受，即使大量鎮痛藥可以讓疼痛減輕，但長期服用鎮痛藥的副作用，同樣不可小視。幸運的是阿姨發病時間短，在疼痛科的特色治療下，治療結果還算圓滿，但因疼痛遭受了十幾天的徹夜難眠，也一定讓她因當初沒有重視而后悔不已。

帶狀皰疹俗稱“蛇丹瘡”，

其實它就是個“神經病”。

● 什么是帶狀皰疹？

帶狀皰疹是由長期潛伏在脊髓后根神經節或顱神經節內的水痘-帶狀皰疹病毒經再激活引起的感染性皮膚病。

換句話說，病人小時候感染的水痘病毒，沒有被徹底“清除”，像“特務”一樣潛伏在脊髓后根神經節或顱神經節內，當免疫力低下時，這個“特務”就有機可乘，出來搞破壞了，即引起常見的皮膚皰疹，常伴有疼痛。

也就是說，帶狀皰疹說到底還是神經感染了病毒是病因，皮膚出皰和疼痛只是這種疾病的表現。如果在“特務”還沒有對脊髓后根神經節或顱神經節造成破壞之前，就被徹底消滅，除遺留皮膚瘢痕外，就不會有痛苦的“后遺痛”產生。

● 如何治療帶狀皰疹？

治療帶狀皰疹的方法很多，民間療法更是花樣翻新，有用截法的、有用藥物涂抹的，甚至還有迷信“畫符”的，但不管用什么辦法，皰疹幾天后都一定會消失，可是后遺痛卻揮之不去了。

“帶狀皰疹屬于自限性疾病，即使不治療，在兩周內大部分人的皰疹也會自行消退。既然皰疹可以自行消退，我們為什么要積極治療呢？”疼痛科張贏主任介紹說，因為帶狀皰疹病毒會侵犯神經根、損傷神經，乃至出現后遺神經痛，更有甚者，上額部的皰疹可能會造成失明，耳內的皰疹會出現耳聾，舌咽部的皰疹會出現吞咽困難等。

因此在皰疹病毒把神經鞘膜破壞之前盡早得到有效控制、甚至使其消除才是治療帶狀皰疹的關鍵。在門診，我們接診過很多帶狀皰疹初期沒有得到積極、有效治療的患者。帶狀皰疹病毒在凋亡之前，會造成脊髓后根神經節或顱神經節的破壞，而一旦神經造成了破壞，修復的幾率微乎其微。

● 預防神經痛是關鍵

張贏主任提醒，帶狀皰疹的治療不僅僅是治療皰疹，預防神經痛的發生才是關鍵。

疼痛科治療帶狀皰疹的特色就在于采用精準的神經調制技術，針對病毒感染的神經節點進行“精確制導、精準打擊”，就在病毒感染神經的“據點”，進行消炎鎮痛、營養神經、改善循環，大大縮短病毒對神經的損傷周期和損傷程度，從而降低了后遺痛的發生。（馬建云）