文 / 首都醫科大學宣武醫院風濕免疫科 趙義 編 / 班亞

【搜狐健康】王大爺是一名工程師，退休后搞起了手工篆刻。一天上午，他平常運刀自如的右手突然感覺拿捏不住，總是“刀走偏鋒”，王大爺心里“起火”，燒得他口焦舌燥，可越著急，手就越不聽使喚。第二天，他右手拿東西就更難了，手指還麻了，著急得趕緊去醫院，先后去了骨科、神經科就診，2個月后也沒好轉，反而右手虎口部位的肌肉萎縮了，手麻發展到手腕之上，左手也出現了麻木。醫生篩查了王大爺的檢查單后，根據血中抗核抗體為陽性，建議王大爺最好去上級醫院風濕免疫科看一下。王大爺心想，我又沒有關節痛，怎么要去風濕免疫科呢？

雙手發麻，竟是口干惹禍上身？

為了治好病，王大爺來到風濕免疫科就診，卻被立即收治入院。原來，王大爺得了“干燥綜合征”，而五六年前，王大爺就出現了相關癥狀，比如口干、多個牙齒脫落、牙冠缺如，僅存殘根，進食較硬食物時牙齒被“崩碎”。

什么是干燥綜合征？這是一種以口干、眼干為主要表現的臨床綜合征，屬于自身免疫性疾病。女性患者多見，男女比例約為1:9，我國患病率約為0.29%~0.77%，是一種較為常見的風濕免疫性疾病。

患者主要表現為口干、多飲，進干食困難需用水送；眼干澀、有磨砂感，眼分泌物粘稠，淚少，嚴重者甚至“欲哭無淚”。還可出現皮膚干燥、大便干結、陰道干澀等癥狀。除了引起眾多“干”的表現外，干燥綜合征還可損傷內臟器官，如肺臟、心臟、肝臟、腎臟等，導致嚴重并發癥，影響患者生存質量。

莫名手腳麻木伴有口眼干 當心中招干燥綜合征

王大爺的病就是因干燥綜合征并發了神經系統損害。事實上，大約20%的干燥綜合征患者在病程中會出現神經系統損害，可表現為周圍神經病變和中樞神經病變，其中周圍神經病變最為常見，可分為感覺性、感覺運動性及自主神經性病變。常以肢體遠端的麻木、疼痛或運動障礙起病，逐漸向近端發展。

如果沒有及時發現和治療，會出現肢體運動障礙、肌肉萎縮或感覺異常。所以，對于出現莫名的手腳麻木、無力或疼痛，并有口干、眼干癥狀者，應及時到醫院風濕免疫科就診。進行如血沉、免疫球蛋白、抗核抗體譜等免疫學檢查以及唇腺病理學檢查，同時，還要去眼科和口腔科做相應檢查，以確認是否存在干眼癥和口干癥。一旦確診是干燥綜合征，那手腳麻木等神經表現很可能與此有關，需要及時進行免疫治療。

不明原因口干者 建議就診風濕免疫科

王大爺確診病情后，接受了糖皮質激素和免疫抑制劑的治療，并配合相應營養神經治療。半年后，王大爺左手麻木感完全消失，右手麻木感減輕，右手捏合力增強。同時，口干癥狀也有所減輕。為此，對于有明顯不明原因口干的患者，建議到風濕免疫科進行干燥綜合征的排查，及早發現，及早防治。

“誰也沒有想到這個病竟然是‘禍從口出’，要是早點重視口干癥狀，來風濕免疫科檢查，說不定能早確診早好，也不至于出現手麻了”。王大爺在一次隨診中感嘆道。如今，王大爺已經恢復健康，重回他的手工篆刻，制作自己喜愛的藝術品了。