“上了年紀(jì)，最怕腰酸背痛”，但隨著人們生活習(xí)慣的改變，長(zhǎng)時(shí)間開車、久坐、缺乏鍛煉等，腰痛正在變成“流行病”。不僅發(fā)病率越來越高，發(fā)病群體也有一定的年輕化趨勢(shì)。
一出現(xiàn)腰痛，很多人的第一反應(yīng)就是腰椎間盤突出了。但其實(shí)，導(dǎo)致腰痛的原因有很多，腰椎盤突出只是小小的其中一個(gè)因素而已。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，在所有引起腰疼的疾病當(dāng)中，腰椎間盤突出癥只占4%左右，那導(dǎo)致腰痛的原因還有哪些呢？
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引起腰痛的骨科疾病
不少骨科疾病都可能出現(xiàn)腰痛的癥狀，一定要做好區(qū)別，對(duì)癥治療。
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腰椎間盤病變
當(dāng)椎間盤沒有血液供養(yǎng)，并失去自我修復(fù)能力，開始退化時(shí)，就很容易出現(xiàn)結(jié)構(gòu)的改變：
①當(dāng)其中的髓核流出外層纖維環(huán)，就是所謂的腰椎間盤突出；
②若髓核還未流出，則是椎間盤膨出；
③若髓核不僅流出還游離到椎管內(nèi)，則是腰椎間盤脫出。
腰椎間盤突出的典型癥狀是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛，特別是在咳嗽、打噴嚏等腹壓突然增高時(shí)，疼痛加劇；
腰椎間盤膨出會(huì)出現(xiàn)下腰疼痛，但癥狀較輕；
腰間盤脫出則會(huì)伴隨一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛。
小貼士：一般來說，癥狀較輕的腰椎間盤膨出可以不用治療，日常生活多加注意保護(hù)腰椎即可；而腰椎間盤突出也可以采取保守治療，如理療、推拿、用藥等；而脫出情況則可能要手術(shù)。
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小關(guān)節(jié)紊亂
小關(guān)節(jié)位于椎間盤后方，左右各一，與椎間盤形成了三角的穩(wěn)定關(guān)系，對(duì)于腰椎支撐功能具有重要作用。
一旦小關(guān)節(jié)損傷，腰椎的穩(wěn)定關(guān)系就會(huì)遭到破壞，繼而出現(xiàn)腰痛，并向臀部發(fā)射，且疼痛在活動(dòng)腰部、翻身起床時(shí)更為明顯。
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椎管狹窄
腰椎中間有一個(gè)被骨頭圍起來的椎孔，里面有脊髓和神經(jīng)通過，當(dāng)其發(fā)生增生，如骨刺、骨贅等，則可能會(huì)壓迫神經(jīng)出現(xiàn)腰痛，且疼痛性質(zhì)多樣，可為酸痛、麻痛、脹痛、放電樣及燒灼樣疼痛。
另外，也可能出現(xiàn)走路時(shí)間接性跛行，站立或蹲坐休息后好轉(zhuǎn)的情況，嚴(yán)重時(shí)甚至伴有小便不凈、大便不能自控現(xiàn)象。
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腰肌勞損
腰肌勞損常見于經(jīng)常彎腰工作、伏案工作的人群，現(xiàn)在也見于經(jīng)常熬夜上網(wǎng)的年輕人。腰背部的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊這一類的軟組織產(chǎn)生了疲勞性的損傷，導(dǎo)致無菌性炎癥，而出現(xiàn)腰痛現(xiàn)象。
腰肌勞損導(dǎo)致的腰痛的特點(diǎn)為酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛，且勞累時(shí)加重，休息后緩解。
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骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松患者的骨基質(zhì)減少、骨的機(jī)械強(qiáng)度減低，很容易因輕微的外力導(dǎo)致骨折。
骨質(zhì)疏松較為嚴(yán)重的人，一般喜臥、坐，也可伴有全身酸痛，尤以腰部明顯，并向臀部和下肢放散，部分人肋骨和腹部也會(huì)有疼痛感；而且長(zhǎng)期的骨質(zhì)疏松不加應(yīng)對(duì)會(huì)出現(xiàn)身高變矮的情況。
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引起腰痛的非骨科疾病
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心絞痛
心絞痛其實(shí)是心臟血管堵住了，血流供應(yīng)不足、心肌缺血產(chǎn)生疼痛。而腰背痛其實(shí)是一種牽涉痛，心臟出現(xiàn)問題，疼痛感有時(shí)候可以放射到整個(gè)后背，與此同時(shí)還會(huì)伴有胸骨后壓榨感、悶脹感或窒息性疼痛。
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腎病
腎在人的腰部，因此，一旦腎臟出現(xiàn)病變，也可能出現(xiàn)腰痛。
像一些非感染性腎臟病，如：急性腎炎、腎腫瘤、梗阻性腎病、多囊腎等，會(huì)出現(xiàn)腰部一側(cè)或雙側(cè)鈍痛；
像腎下垂、慢性腎盂腎炎、尿路靜止結(jié)石等，通常是間歇性酸痛，疲憊時(shí)感覺加重，休息后能緩解；
像細(xì)菌感染引起的腎臟疾病，如：急性腎盂腎炎、腎膿腫或腎周圍膿腫等，腰部會(huì)發(fā)生持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且痛感劇烈的脹痛，大多數(shù)為單側(cè)腰痛。
而由腎和輸尿管結(jié)石引起的往往是絞痛，并向下肋腹部、下腹部、大腿內(nèi)側(cè)放射，有時(shí)還伴有血尿。
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盆腔炎
當(dāng)子宮的骶韌帶出現(xiàn)炎癥的時(shí)候，會(huì)波及到骶韌帶或者刺激到后腹膜而引起腰痛。同時(shí)往往還會(huì)出現(xiàn)下腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)高熱現(xiàn)象。
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癌癥轉(zhuǎn)移
正常人的身體骨質(zhì)非常密實(shí)，有一定的彈性，可以起到脊柱支撐的作用。一些癌癥患者的第一癥狀會(huì)表現(xiàn)為骨轉(zhuǎn)移后的劇烈疼痛，集中在腰椎附近。
幾乎所有的癌癥都有可能發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，比如胰腺癌、肺癌、腸癌、胃癌、腎癌、前列腺癌、乳腺癌、宮頸癌、子宮癌等。
如果您的腰疼符合持續(xù)加重、夜間尤甚、伴隨莫名其妙的乏力和消瘦等表現(xiàn)，應(yīng)懷疑身體其他部位是否出現(xiàn)了疾病，及時(shí)到醫(yī)院檢查確診。
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“2+2”養(yǎng)好腰椎
日常的一些不良姿勢(shì)或者強(qiáng)度過大的體力勞動(dòng)，很容易造成腰部損傷；再加上，隨著年齡的增長(zhǎng)，脊柱、腰椎的老化不可避免，因此，注意腰部肌肉的鍛煉，能減緩其衰老，有效防止腰部損傷。
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功能鍛煉
以加強(qiáng)腰腹肌肉和下肢肌群的力量為主，能減少腰椎受損的機(jī)率。
①扶墻拱腰：雙手扶墻，兩腿并攏站定，使勁將腰部、臀部往前拱動(dòng)、擠壓，到極限后收回。重復(fù)此動(dòng)作15次。
②簡(jiǎn)易平板支撐：先趴在瑜伽墊上，膝關(guān)節(jié)著地，用胳膊肘把身體撐起來，肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)兩個(gè)點(diǎn)支撐地面，把骨盆推高。每次做兩組，每組30-45秒。
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營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充
①鈣+維生素D：人體鈣質(zhì)不足或流失過快是造成骨質(zhì)疏松的重要原因。因此補(bǔ)鈣是減緩骨質(zhì)疏松的重要手段之一；而維生素D能減少鈣質(zhì)排泄，促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收。
通過蛋、乳類及其制品、豆類及其制品、干果等都可以補(bǔ)充鈣質(zhì)；而蛋黃、蘑菇、海產(chǎn)品、堅(jiān)果等則維生素D豐富。
②氨糖：椎間盤老化，主要是其中的軟骨板變薄、鈣化、無法再生修復(fù)，而氨糖則是軟骨的主要營(yíng)養(yǎng)素，因此補(bǔ)充氨糖能夠減緩軟骨病變。
氨糖主要存在于蝦、蟹等殼中，日常飲食較難獲取，可以通過膳食補(bǔ)充劑補(bǔ)充。
來源：BTV我是大醫(yī)生
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