什么是鼠疫？

鼠疫是一種由鼠疫耶爾森菌引起的急性傳染病。它被世衛組織規定為國境檢疫傳染病，在中國也被列為甲類傳染病之首。

鼠疫的可怕之處有兩點：第一，鼠疫發病急、病程短、死亡率高、傳染性強、傳播迅速。尤其是肺鼠疫，如果不加治療，病死率高達30%-100%。鼠疫的潛伏期比較短，一般為1-6天，但是個別病例可達8-9天。第二，鼠疫菌在鼠疫自然疫源地的野生動物中流行，進入鼠疫疫源地就會有被感染的風險存在。

鼠疫是怎么傳播的？

鼠疫不單是老鼠傳染的，自然界的很多動物都可以感染鼠疫，尤其是鼠、旱獺等嚙齒類染疫動物感染人最為常見。

人感染鼠疫的方式主要有三種：第一種是病鼠-跳蚤-人，也就是跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人。第二種是染疫動物-人，人宰殺或剝食染疫動物后被感染。第三種是人與人之間傳播，主要是通過鼠疫患者的呼吸道飛沫進行傳播。

人感染鼠疫會出現什么癥狀？

鼠疫的主要元兇是鼠疫耶爾森菌，這種細菌一旦侵入人體，首先侵入的是人體的淋巴系統，也就是腺鼠疫。表現為寒戰、高熱、頭痛、乏力、全身酸痛，或伴隨有惡心、嘔吐、煩躁不安，皮膚淤斑、出血。腺鼠疫引起的淋巴結腫，粘連周邊組織，疼痛明顯，發展迅速，第2-4天達到高峰。

如果不及時治療，繼續發展下去有兩個結果：一個是肺鼠疫，對肺形成重大感染，不及時治療，死亡率接近100%，患者臨終前高度發紺，皮膚呈黑紫色，“黑死病”的稱呼就是這么來的。另一個是敗血癥鼠疫，病菌進入血液，病程兇險，會出現肢體末端壞死。

鼠疫是可防可治的嗎？

臨床上可以使用多種有效抗生素進行治療。病人如果能夠早期就診，并得到規范有效的治療，治愈率非常高。可疑接觸人員也可以通過預防性服藥而避免發病。

個人防護措施也是相當重要的環節：應保持良好的個人衛生習慣，勤洗手。盡量避免去人群擁擠的場所，去醫療機構或個人出現發熱、咳嗽等相關癥狀時要及時佩戴口罩等。如果懷疑自己與病例有過接觸，可以進行自我觀察，或向當地疾控部門主動申報，取得專業指導，一旦出現發熱、咳嗽等癥狀時應及時就醫。

如果一個地區有動物鼠疫疫情發生，應避免到動物鼠疫流行區域旅游或活動，尤其是不能在動物洞穴附近坐臥休息，以防被跳蚤叮咬。旱獺的一個種叫土撥鼠，旱獺再萌，也不要與其親密接觸，圍觀和逗樂旱獺絕對是高危行為。采取必要的防跳蚤叮咬措施，可以使用驅蟲制劑趨避跳蚤。

總之，大家無需談鼠色變，預防、確診、隔離、對癥治療，搞好這四個步驟，鼠疫不會流行。

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