家長咨詢的問題：

女寶寶，母乳奶粉混合喂養(yǎng)，六個(gè)半月的時(shí)候開始拉肚子，精神狀態(tài)好。檢查了無細(xì)菌，排除了輪狀，醫(yī)生說是單純的消化不良，斷斷續(xù)續(xù)吃過蒙脫石、媽咪愛和醒脾養(yǎng)兒口服制劑，持續(xù)拉了半個(gè)月。

拉肚子好了以后，變得更加不愛吃奶和輔食（之前飯量也不太好），每次喝奶粉只能喝30到60毫升，母乳也只是嘬幾口，米粉之類的也不好好吃，有時(shí)候一上午都不喝奶，已經(jīng)持續(xù)半個(gè)月了，太讓大人著急了，最近明顯覺得寶寶臉色有些發(fā)黃了。

而且這兩天寶寶出現(xiàn)了便秘的情況，有時(shí)一天一次大便，有時(shí)兩三天不大便，使勁卻拉不出來。拉出來也是一坨一坨的小疙瘩。最近的一次三天沒有大便，第四天一天拉了四五遍，都是很干的大便。寶寶精神狀態(tài)還好。

對了，寶寶最近體重并沒有減輕，只是最近增長比較緩慢。一個(gè)月大概增長8量到一斤，不知這種增長是否是正常的？

對于上述這些情況，需要去醫(yī)院檢查嗎？檢查哪些項(xiàng)目？需要如何給寶寶用藥改善厭食以及便秘的情況？

兒科藥師梅貳康：

1、其實(shí)，觀察孩子的體重在整個(gè)育兒的過程中是非常重要的，不知道寶媽在孩子腹瀉的那段時(shí)間里面，有也沒有發(fā)現(xiàn)孩子體重減輕了，如果體重是正常在增長的，排除細(xì)菌感染性腹瀉，也沒有水泄?fàn)畹睦瑢τ谀欠N所謂的“消化不良”，是不需要給孩子使用藥物的，也就是說蒙脫石散、媽咪愛、醒脾養(yǎng)兒顆粒等藥物可以不用吃。

2、再來說孩子便秘和不吃飯的問題，同樣還是要說體重，如果孩子不想吃飯，飯量減少了的話，導(dǎo)致了孩子近期體重明顯減輕了的話，這種情況下不管有沒有便秘癥狀，都建議最好是醫(yī)院兒童保健科先就診看看，排除身體其他的不適，根據(jù)孩子身體的評估，具體檢查項(xiàng)目需要就診醫(yī)生決定。另外，孩子奶喝的少，進(jìn)食的水量減少，吃的輔食也少，難免導(dǎo)致大便干結(jié)或次數(shù)減少。

3、孩子在胃口降低之外，有半個(gè)來月的拉肚子歷史，有研究表明孩子在腹瀉的過程中，微量元素鋅可能會丟失很多，特別是慢性腹瀉的本身營養(yǎng)就不好的孩子，可能會導(dǎo)致身體出現(xiàn)缺鋅的表現(xiàn)，其中就有可能會影響到孩子的食欲問題。如果是這個(gè)原因?qū)е碌模梢越o孩子適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鋅。不過這些科普常識僅僅是猜測而已，具體需要以醫(yī)院就診以后醫(yī)生的判斷為準(zhǔn)。

最后，如果孩子精神狀態(tài)正常，可以繼續(xù)觀察，如果還是沒有改善，建議醫(yī)院就診為妙喔！

——我是兒科藥師梅貳康，搜狐號育兒領(lǐng)域原創(chuàng)作者，全網(wǎng)粉絲170萬+，專注于兒童用藥安全科普多年，我對藥品、育兒和健康的解讀有自己獨(dú)到的觀點(diǎn)，期待您的點(diǎn)贊、關(guān)注、分享和評論。

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