有人說現在50%的孩子都是靠保胎藥保下來的，這樣的孩子先天就吃了大虧，是這樣嗎？

這是一個謠言！

事實是，人類作為大型動物自身繁殖的效率很低，自然流產比率很高。

據估計只有約30%的受精卵最終能生出活產嬰兒，而70%的妊娠丟失率被認為是一種“優勝劣汰”的“天選”優生機制。

高達70%的妊娠丟失率是必然發生的，沒有任何“保胎藥”可以保住這些自然淘汰的“殘次品”。

醫學上原本也沒有“保胎”這么一個概念，自然也沒有什么保胎藥可用。

“保胎藥”是中國特色的產物。

自然流產“冰山圖”——人類自身繁殖的低效率

人類繁殖的一大特點是它的低效率。

隨著高靈敏hCG（絨毛膜促性腺激素）檢測技術的開發使用，充足的證據顯示，人類所有受精卵中僅有約三分之一最終能發展成一個活產嬰兒，約70%發生自燃丟失。

其中，約30％的丟失發生在受精卵植入子宮內膜之前，另有30%丟失發生在植入之后但在超聲檢查可以檢出之前。

也就是說，60%的受精卵在沒有發育成超聲檢查可以檢出的胚胎之前就已經發生了流產。

為了順應這一醫學進步，歐洲人類生殖與胚胎學會（ESHRE）在2005年引入了一個新術語，在人尿（hCG）陽性或血清β-hCG升高之后但在超聲或組織學檢查之前發生的妊娠丟失定義為妊娠的“生化丟失”。

在一般情況下，這些“生化丟失”發生妊娠6周之前，因此也叫臨床前流產。

發生在妊娠6周后的流產被稱為臨床流產，發生率約10~15%。

其中，發生在12周之前的流產稱為早期臨床流產。這個時期的流產率與孕婦年齡有很多關系，從20歲至24歲的10%，到40歲至44歲孕婦的50%不等。

而發生在12到22周的晚期臨床流產僅有不到4%。

為什么會發生自然流產？

絕大多數自然流產都有其必須，也是必然的道理。

染色體異常。隨著分子生物學技術的發展，研究發現，妊娠早期丟失的最主要原因是染色體畸形。

在所有早期妊娠丟失中，染色體異常檢出率存在一個寬泛范圍，從40％到76%。

也就是說，絕大對數都是被自然淘汰的連歪瓜裂棗都不能形成的“壞”種子或幼苗。

相應的，到12至22周之間的晚期臨床流產這染色體異常率就驟降到僅有4%——可見，淘汰機制的效率是非常高效的，大“清洗”非常成功。

其他的流產原因還有很多，“貢獻”都是零零咋咋的。比如：

免疫學異常，遺傳性血栓形成傾向，甲狀腺功能減低和多囊卵巢等內分泌異常，子宮畸形，以及其他一些少見原因。

另外，就是妊娠期間的一些不良生活方式因素。比如：

妊娠期喝酒、吸煙。至于妊娠期喝咖啡，一般認為每天4杯以下是安全的，不會增加流產率。

還有一個比較引人注目的危險因素就是肥胖。

保胎和保胎藥都是偽概念

可見，像染色體異常這類流產是一種自然淘汰機制，是自然優生，不應該也沒有任何方法阻止其發生。

不幸的是，這中自然發生的優勝劣汰的淘汰率還不夠高，極少數染色體畸形妊娠沒有發生自然流產，，最終生出嚴重畸形的活產嬰兒，造成很多人間慘劇。

至于其他疾病和生活方式造成的潛在流產，則需要采取針對性措施就可以避免或者減少。

基于證據的醫學上，從來沒有保胎的說法，更沒有保胎藥這個概念。

包括，臥床保胎，黃體酮和諸多保胎中藥，都是莫名其妙的偽概念。

總之，自然流產是人類繁殖中的一種優勝劣汰的優生策略，不應該保胎，也沒有什么辦法可以實現保胎。

對于少數由于疾病狀況導致的反復流產的不育，可以適當采取針對性措施，但也不能算是保胎。