亂吃抗生素，后果不堪設想

長期濫用抗生素，肺部爛成“棉花狀”

30日，因為身體抱恙，李先生前往醫院就診。他說已經咳嗽兩個多星期，中途也在服用抗生素，但并未好轉。醫生拍片檢查后才發現，李先生的肺已經成了“棉花狀”，屬于霉菌感染。

經詢問得知，半年以來，他只要一咳嗽就前往小藥店購買抗生素吃，一次吃就2個星期左右。

醫生表示，這是濫用抗生素造成的結果。李先生感冒時出現咳嗽，應對癥治療。他卻自行隨意服用抗生素，且一開始用的就是抗生素中的高級藥，即第三代頭孢類抗生素。

這樣容易導致細菌產生抗藥性，長時間抗菌治療還易使體內菌群失調，霉菌乘機大量繁殖，易出現多發性霉菌感染，使機體抵抗力嚴重下降，甚至危及生命。

濫用抗生素易使細菌產生抗藥性

當前，很多病人在未搞清楚感冒發熱病因時，就隨意使用抗生素。其實，如果是非細菌引起的感冒發熱，使用抗生素不僅沒有殺滅病毒的作用，還可能因為濫用抗生素導致細菌產生抗藥性。

當真正遭遇細菌感染時，抗生素就可能因細菌耐藥性藥效減弱，病人疾病難治。此時必須加大用藥劑量或聯合用藥，這樣不但會影響治療效果，還會使藥物副作用增大，甚至引起不良反應，比如肝腎損害等。

關于抗生素，你要知道這些

能夠殺滅或抑制其它微生物的一類物質及其衍生物，用于治療敏感微生物（常為細菌或真菌）所導致的感染。凡超時、超量、不對癥使用或未嚴格規范使用抗生素，都屬于不合理使用抗生素。

那么，常見的抗生素有哪些？對抗生素的認知又有哪些誤區？一起來看看！

一招識別抗生素

這些常見病不需要抗生素

1. 感冒 (上呼吸道感染)：

90％的感冒都是由病毒感染引起的，抗生素對病毒并無作用，起不到任何治療作用。即使某次感冒合并了細菌感染，醫生開了抗生素服用，下次感冒又出現同樣癥狀，也不可使用上次剩下的藥，因為感染的細菌可能不是同一類；

2. 慢性咽炎：

急性咽炎治療不及時會轉成慢性咽炎，出現干嘔、嗓子癢等癥狀但一般并沒有病菌。除非有細菌感如咽部有膿點、出現發熱等癥狀，才需要使用抗生素，且需要遵醫囑；

3. 婦科炎癥：

慢性盆腔、慢性子宮頸炎的治療不需要使用抗生素，只有急性炎癥發作，才需要抗生素，而且必須是醫院根據細培養和藥敏試驗選用藥物。而對于陰道炎、外陰炎等，只有滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎需要抗生素，其他都是不需要抗生素治療的；

4. 前列腺炎：

只有約5％~10％的慢性前列腺炎有明確的細菌感染，需要口服抗生素治療。而且慢性前列腺炎的抗生素治療，應依據下尿路細菌培養和藥物敏感試驗，而不是覺得自己發炎不舒服而隨意服用抗生素；

5. 非感染性腹瀉：

腹瀉病有感染性與非感染性之分，抗生素對于非感染性腹瀉病沒有必要使用。由于病毒引起的寒濕型腹瀉、暴飲暴食引起的傷食腹瀉，以及虛引起記的脾虛腹瀉，都不適合用抗生素；

6. 中耳炎：

急性化膿性中耳炎表現為高燒、嘔吐等癥狀時，確實要遵醫囑用抗生素。但慢性中耳炎是否要用抗生素應聽從醫生建議。如果覺得耳朵發炎而自己不規律地使用抗生素，可能增大耐藥風險；

7. 腮腺炎：

腮腺炎好發于兒童和青少年，常見發熱頭痛、咽痛、食欲不佳、嘔吐等，數小時腮腺腫痛。腺炎是由病毒入侵引起，所以一般抗生素和磺胺藥物無效；

8. 鼻竇炎：

鼻竇炎可由細菌或病毒感染引起，患者很難分別，應請醫生判斷。約有1／3的鼻竇炎患者會繼發細菌感染，才需要用抗生素對癥治療；

9. 胃炎：

胃炎有的是感染性炎癥，如由幽門螺桿菌或其他細菌引起，但幽門螺桿菌的清除卻不能套用一般的抗生素治療，它頑固得很；而如果是因為物理化學因素造成的炎，如長期食用過熱粗糙食物及飲酒、服用藥物等使用抗生素更不會有效；

10. 尿路感染：

急性膀胱炎是下尿路感染的一種，一般女性常見表現為尿頻、尿急、尿痛，或可有血尿或者發燒。尿路感染需要查明有關細菌，再進行針對性的抗生素治療。

抗生素四大危害

1.毒副作用：

可能導致菌群失調，損傷神經系統、腎臟、血液系統，抑制骨髓造血機能。

2.過敏反應：

青霉素、鏈霉泰都可能引發過敏性休克。

3.二重感染：

抗菌藥物抑制或殺死敏感細菌后，不敏感細菌繼續生長繁殖，造成新的感染。

4.DNA污染：

大量使用抗生素導致部分細菌耐藥性急劇增強，情況惡化會無藥可用。

抗生素使用9大誤區

誤區一：感冒就用抗生素

病毒或者細菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒屬于病毒性感冒，細菌引起的感冒屬于細菌性感冒。抗生素只對細菌性感冒有用。其實，很多感冒都屬于病毒性感冒。嚴格意義上講，對病毒性感冒并沒有什么有效的藥物，只是對癥治療，而不需要使用抗生素。大家可能都有過這種經歷，感冒以后習慣性在藥店買一些感冒藥，同時加一點抗生素來使用。實際上抗生素在這個時候是沒有用處的，是浪費也是濫用。

誤區二：發燒就用抗生素

抗生素僅適用于由細菌和部分其他微生物引起的炎癥發熱，對病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風、流感等患者給予抗生素治療有害無益。咽喉炎、上呼吸道感染者多為病毒引起，抗生素無效。此外，就算是細菌感染引起的發熱也有多種不同的類型，不能盲目地就使用頭孢菌素等抗生素。比如結核引起的發熱，如果盲目使用抗生素而耽誤了正規抗癆治療會貽誤病情。最好還是在醫生和藥師的指導下用藥。

誤區三：頻繁更換抗生素

抗生素的療效有一個周期問題，如果使用某種抗生素的療效暫時不好，首先應當考慮用藥時間不足。此外，給藥途徑不當以及全身的免疫功能狀態等因素也可影響抗生素的療效。如果與這些因素有關，只要加以調整，療效就會提高。頻繁更換藥物，會造成用藥混亂，從而傷害身體。況且，頻繁換藥很容易使細菌產生對多種藥物的耐藥性。

誤區四：一旦有效就停藥

前面我們知道，抗生素的使用有一個周期。用藥時間不足的話，有可能根本見不到效果；即便見了效，也應該在醫生的指導下服夠必須的周期。如果有了一點效果就停藥的話，不但治不好病，即便已經好轉的病情也可能因為殘余細菌作怪而反彈。

誤區五：抗生素=消炎藥

抗生素不直接針對炎癥發揮作用，而是針對引起炎癥的微生物起到殺滅的作用。消炎藥是針對炎癥的，比如常用的阿司匹林等消炎鎮痛藥。多數人誤以為抗生素可以治療一切炎癥。實際上抗生素僅適用于由細菌引起的炎癥，而對由病毒引起的炎癥無效。人體內存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治療無菌性炎癥，這些藥物進入人體內后將會壓抑和殺滅人體內有益的菌群，引起菌群失調，造成抵抗力下降。日常生活中經常發生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛、過敏反應引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等，都不宜使用抗生素來進行治療。

誤區六：抗生素可預防感染

抗生素僅適用于由細菌和部分其他微生物引起的炎癥，抗生素是針對引起炎癥的微生物，是殺滅微生物的。沒有預防感染的作用，相反，長期使用抗生素會引起細菌耐藥。

誤區七：抗生素聯合治療

一般來說不提倡聯合使用抗生素。因為聯合用藥可以增加一些不合理的用藥因素，這樣不僅不能增加療效，反而降低療效，而且容易產生一些毒副作用、或者細菌對藥物的耐藥性。所以合并用藥的種類越多，由此引起的毒副作用、不良反應發生率就越高。一般來說，為避免耐藥和毒副作用的產生，能用一種抗生素解決的問題絕不應使用兩種。

誤區八：抗生素越貴越好

其實每種抗生素都有自身的特性，優勢劣勢各不相同。一般要因病、因人選擇，堅持個體化給藥。例如，紅霉素是老牌抗生素，價格很便宜，它對于軍團菌和支原體感染的肺炎具有相當好的療效，而價格非常高的碳青霉烯類的抗生素和三代頭孢菌素對付這些病就不如紅霉素。而且，有的老藥藥效比較穩定，價格便宜，不良反應較明確。另一方面，新的抗生素的誕生往往是因為老的抗生素發生了耐藥，如果老的抗生素有療效，應當使用老的抗生素。

誤區九：家庭藥箱常備抗生素

一種抗生素不能包治百病，你這次得病這種抗生素有效，下次得病這種抗生素未必就有效。因此，針對不同的感染需要使用不同的抗生素，而這些知識必須是受過專業培訓的醫生和藥師才能掌握，普通患者自己隨意使用抗生素不僅難以對癥下藥，容易耽誤病情，而且還會增加抗生素耐藥的機會。

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