文 / 周亦川 編 / 袁月

【搜狐健康】許多人身體有些不舒服，會想到去網上找資料查一查醫學常識；同樣，醫生也會在網上查一些手術視頻。對普通人來說，網上查的醫學信息魚龍混雜，其中有很多不可靠的信息——那么，對醫生來說這些手術視頻可靠嗎？

據CNBC網站11月24日報道，某外科培訓公司負責人Justin Barad說，當他作為一名外科住院醫師的時候，經常遇到一些從來未處理過的問題，或者被要求使用一種未經太多訓練的設備，這時，他會轉向線上視頻網站YouTube尋求幫助。如今，線上視頻已成為醫學教育的一個固定部分。直到現在，他也經常在手術前觀看視頻做準備，有時他面對一種特別具有挑戰性的手術或意想不到的并發癥的時候，甚至會在手術室打開一段視頻。——“每個外科醫生可能都有過類似的經歷。”他說。

目前，視頻平臺已經有數萬個各種醫療操作手段的視頻，人們可以觀看分娩過程，還可以看整容手術，其中一些視頻的瀏覽量甚至在100萬以上。瀏覽量最高的視頻是白內障手術，就像病毒傳播一樣，有170萬人次觀看了一個濃密的白色白內障摘除的全過程。非醫學類的觀眾也對這一類的內容很感興趣，英國聽力協會展示的一段挖掉巨大耳屎的視頻吸引了無數讀者。

通過上傳視頻，醫生可以推薦自己的品牌，幫助該領域的其他醫生，因此，上傳數字在飛速增長。比如，今年一月在線上有超過兩萬個前列腺手術視頻，但2009年只有500個。愛荷華大學一項調查發現，YouTube是四年級的醫科學生、研究生最常用的學習外科手術的網站。當然，一些經驗豐富的醫生也常常查閱線上視頻。斯坦福醫院的血管外科醫生Oliver Aalami就表示，他從該網站學習了一種難度很大的手術方法。他建議，視頻網站對醫學工作很有幫助，但是，其中的一些視頻應該得到驗證，就像Twitter的藍色徽章認證一樣。

正如Aalami所提到的，如果醫生要從線上內容學習手術相關知識，視頻的去偽存真就十分必要。最近有一項研究對橈骨遠端骨折固定的相關視頻展開調查，專家對其中的技術技能和教育技能進行評估，在68000個視頻中只有16個視頻符合基本標準，同時這些視頻是否來源于專業醫療人員或機構都無法確定。

更令人擔憂的是，研究發現大眾視頻網站排名以算法為主，而不是視頻中展示的技術。比如排名最高的腹腔鏡膽囊切除術展示中，大約一半都是不安全操作。

專家分析，由于成本原因，這些專業手術內容并沒有得到良好的安排。類似YouTube這樣的大型互聯網視頻平臺存在一個基本規則，但它們不會完全審查內容或者為內容添加編輯注釋。它并不是一家醫學教育認證網站，主要通過視頻的熱度而不是質量展示內容給與優先展示。

加拿大一家服務于社交媒體的醫生Joshua Landy博士建議，面對這一難題，網站可以為一組專業醫師付費，讓他們來做手術視頻的審查工作，利用專業知識評估手術是否準確。普通手術患者不必要區分手術流程是否正確，技術是不是最新和最安全的；但這對于經驗不足的醫生來說，則是一個迫切的需求，需要在手術前依靠視頻填補醫學教育的空白。事實證明，視頻的專業性和準確性非常必要，因為有大量的醫生一遍又一遍地觀看這些視頻達數千小時。

谷歌已經意識到了這個問題，但目前只提供了一些簡單的醫學視頻規則。上傳視頻的人需要由描述性的標題，讓用戶了解到視頻大概內容，目的是讓觀眾有心理預期，而不是被嚇一跳。如果沒有標題明確告知，視頻不能出現開放性傷口，等等。

谷歌健康副總裁David Feinberg在最近一次醫學會議中指出，鑒于許多外科醫生都在網上觀看手術視頻，該公司將不再完全放手給機器算法，而要在未來的幾個月對醫學視頻內容做更多的干預。團隊將在管理內容方面做更多的事情，在谷歌范圍內打擊健康錯誤信息；醫學專家也表示非常愿意與YouTube合作，幫助他們策劃相應的醫學內容。

參考資料：

1. CNBC

Doctors are turning to YouTube to learn how to do surgical procedures, but there’s no quality control

https://cnbc/2019/11/24/doctors-are-watching-surgical-procedures-on-youtube.html