提示：

在醫(yī)院相關(guān)門診，醫(yī)生會遇到這種現(xiàn)象：夫妻雙方剛結(jié)完婚打算要孩子，可還沒有嘗試過自然懷孕，就來找醫(yī)生要求直接做試管嬰兒。細問之下，原來有人認為，通過試管嬰兒的方式可以篩選出高質(zhì)量的精子和卵子，會生出更健康聰明的孩子。其實，這種誤區(qū)緣于對輔助生殖技術(shù)缺乏正確認識。

普通試管嬰兒只是“幫一個忙”

懷孕方式主要有三種：自然懷孕、人工授精和試管嬰兒（也叫體外受精）。后兩種是由專業(yè)的醫(yī)護人員輔助完成的，因此也稱為輔助生殖技術(shù)。

●自然懷孕即通過夫妻生活，精子通過子宮頸進入子宮，再穿過子宮腔到達輸卵管，與卵子相遇形成受精卵。在雙方都正常的情況下，每個月自然受孕概率在20%左右。

●人工授精即將質(zhì)量良好的精子注入女性子宮內(nèi)，也叫宮腔內(nèi)人工授精。人工授精可有效提高受孕成功率，原因有三：1，醫(yī)生將精子進行優(yōu)選，篩選出活動良好的精子；2，避免了自然懷孕過程中精子通過女性宮頸（陰道和子宮交界處）時的損失；3，醫(yī)生可監(jiān)測女性排卵時間，在恰當時機將精子送入。每個排卵周期成功受孕的概率也僅在20%左右。

●試管嬰兒技術(shù)也叫體外受精它是生殖科醫(yī)生把卵子和精子都取出到體外，在體外受精并形成胚胎，再將培育好的胚胎在適當?shù)臅r機轉(zhuǎn)移回子宮內(nèi)繼續(xù)發(fā)育。每次移植胚胎進入母體內(nèi)，女方成功受孕概率為30%-50%。

人工授精和一代、二代試管嬰兒技術(shù)都只是篩選活動及形態(tài)較好的精子，而不對精子或卵子所攜帶的遺傳物質(zhì)進行檢測。因此，這種情況下只是會增加受孕的概率，而不能保證胚胎一定優(yōu)質(zhì)。所以，通過人工授精或常規(guī)試管嬰兒技術(shù)，并不能優(yōu)選出健康孩子，僅只是借助輔助技術(shù)幫了個忙。

第三代試管嬰兒可篩查遺傳病

有人會問，一代、二代試管嬰兒技術(shù)不能改變胚胎的優(yōu)質(zhì)與否，而如果家族里有遺傳病，是否可以選擇第三代試管嬰兒呢？

第三代試管嬰兒技術(shù)由一代、二代試管嬰兒技術(shù)的基礎(chǔ)上拓展而來，其形成胚胎的過程與前兩二代無異，只是精子和卵子在體外受精形成胚胎后，醫(yī)生將胚胎植入子宮前，還要對胚胎遺傳物質(zhì)進行檢測，將沒有遺傳疾病的胚胎挑出來，再移植回子宮，這樣就可以避免生出不健康的孩子。

隨著科學技術(shù)的發(fā)展，目前，國內(nèi)有多家醫(yī)院能夠?qū)ε咛サ?3對染色體進行全基因組測序。迄今為止，已發(fā)現(xiàn)數(shù)千種遺傳疾病明確的致病基因。理論上，只要能明確導(dǎo)致遺傳疾病的致病基因，就可通過第三代試管嬰兒技術(shù)避免生出不健康孩子。所以，明確了致病基因的遺傳病患者，可到專業(yè)生殖中心尋求專家?guī)椭?/p>

不過，對于絕大多數(shù)健康正常的備孕夫妻而言，如果自己能懷孕，就不要“湊熱鬧”進行試管嬰兒的嘗試。

（北京大學第三醫(yī)院男科-毛加明、姜輝）

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