各位女性朋友平時或多或少都會有一些月經的“不正常”，那到底哪些是正常范圍內的小變化，哪些是真的異常，需要查找原因和治療呢？正常的月經應該是什么樣的呢？今天我們就來討論一下。

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什么是正常的月經呢？

正常的月經是伴隨卵巢周期性變化而出現的子宮內膜周期性脫落及出血，規律月經的建立是生殖功能成熟的重要標志。正常的月經應該滿足：經期長度3-7天，周期長度21-35天，經期出血量5-80ml。

所以大家可以看到，“正常”月經的標準是非常寬泛的，尤其經量的個體化差異非常大，所以各位姐姐妹妹們，不要覺得月經量少就擔心“排不了毒”，月經不是“排毒”，而且大部分人的月經量，也不是真的少。

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什么是異常子宮出血呢？

如果不滿足以上標準中的任何一條，就可以認為是異常情況：

經期延長，經期長度＞7天；

經期縮短，經期長度＜3天；

月經過多，經期出血量＞80ml；

月經過少，經期出血量＜5ml；

月經頻發，月經周期＜21天；

月經稀發，月經周期＞35天等。

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異常子宮出血的原因有哪些呢？

通常可分為有子宮結構異常的器質性病變（如子宮肌瘤、子宮內膜息肉、惡變等）以及無子宮結構異常的功能性病變（如凝血功能 異常、排卵異常、醫源性因素等）。

一般情況下，可以通過完善血常規、凝血功能、性激素水平檢測、婦科超聲、診斷性刮宮等檢查來幫助我們明確病因。

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什么是閉經呢？

閉經包括原發性閉經（年齡大于14歲無第二性征發育或年齡大于16歲仍未來月經）和繼發性閉經（建立正常月經周期后停經超過6個月或超過3個月經周期）。

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閉經的原因有哪些呢？

月經來潮需要正常的下丘腦-垂體-性腺軸功能以及正常的子宮及下生殖道結構。任何一個部分出現結構和功能的異常都可能導致閉經。

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下丘腦性閉經

各種應激因素均可抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素（GnRH），如精神緊張、環境改變、劇烈運動、營養不良等，均可導致功能性閉經，治療及時一般是可以逆轉的。某些基因缺陷、下丘腦器質性疾病（如顱咽管瘤等）也可導致下丘腦性閉經。長期應用抑制中樞或下丘腦的藥物，如精神類藥物、避孕藥等，可抑制GnRH分泌而導致閉經，多在停藥后可恢復。

下丘腦性閉經其實是很常見的，女孩子如果學業、工作壓力大，很多人就會出現月經不規律，就是這個原因。還有很多女孩子為了減肥，特別嚴格的控制飲食和劇烈的運動，體重快速下降，也會造成月經紊亂甚至閉經，也是因為影響了下丘腦促性腺激素的分泌。

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垂體性閉經

各種病因（如垂體泌乳素瘤、先天性垂體發育不良、席恩綜合征、垂體部位手術后，等）導致垂體分泌促性腺激素減少，而引起閉經。

多數鞍區腫瘤（比如顱咽管瘤、膠質瘤等）術后的病人的停經問題，是垂體性閉經。

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卵巢性閉經

是由于卵巢本身原因導致的閉經，如先天性性腺發育不全、酶缺乏導致雌激素合成障礙、卵巢抵抗及卵巢早衰等。

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子宮及下生殖道異常性閉經

是一些先天性子宮或下生殖道發育異常或因創傷、感染導致的宮腔粘連導致的閉經。

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其他

雄激素水平升高的疾病，如多囊卵巢綜合征（PCOS）、先天性腎上腺皮質增生癥（CAH）、分泌雄激素的卵巢腫瘤及卵泡膜細胞瘤等均可引起閉經；

甲狀腺疾病，如橋本氏甲狀腺炎、彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves'病）可抑制下丘腦GnRH分泌或因抗體的交叉免疫破壞卵巢組織而引起閉經。

綜上，我們知道了很多原因都可以導致子宮的異常出血甚至閉經，查找閉經的原因是比較復雜的，治療是很重要的。一旦發現自己的月經不正常，一定要引起重視及時就醫哦！

參考文獻