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上期我們介紹了創傷和逆境的基本概念及流行病學，本期我們將借助案例，介紹如何理解創傷和逆境。
①看到孩子的整體
每個孩子都是自己情感、價值觀、態度和信念、對世界的理解以及其經歷和行為綜合形成的完整體。
請您想一個你認識的孩子，并描述這個完整的孩子都有哪些維度。其中哪些是優勢，哪些是弱點？
「案例」小明的故事
小明今年9歲，和爸爸媽媽一起生活。請在了解完小明的故事后，回答后面的思考題。
小明總是不愛說話，對周圍的人很冷漠，當父親與之示好，他不想理睬，有些不耐煩。有一次，因為早上遲到，母親對小明發火，提到要把已經死去的狗的床扔出去。小明暴怒，開始推搡、辱罵母親。鄰居看到后開始訓斥小明，說他是一個粗魯，行為惡劣的孩子。小明非常生氣地推了鄰居的車門。鄰居質問小明的母親，他是不是有多動癥？為什么不管管他。
案例思考
小明有哪些問題？對于小明短期及長期的表現，你有哪些擔心？為什么？
工作練習
如果你在工作中遇到了小明一家，你可以如何支持他們？你在幫助這個家庭時是什么角色？你還需要和誰溝通？
【提示】
1.討論小明生活里的不同維度
2.討論小明的社會和情感健康
3.討論小明生活中的人際關系
不同人眼中的小明
請閱讀下面的描述，并回答后面的問題。
鄰居：“小明是個搗蛋的壞孩子，估計是有多動癥。”
鄰居對小明妄下判斷，認為他有惡意（“壞”），還給他安插了疾病的帽子， 這些做法都很常見。你以前有沒有聽過這樣的評價？
父親：“我搞不明白這個孩子。”
這是一個不重視的表述。父親沒有試圖去理解小明為什么這樣，而且這句話里隱含著小明是故意使壞的意思。你聽過別人這樣描述孩子嗎？
母親：“小明很沒有禮貌，又讓我遲到了。”
這同樣是為小明的行為安插了一個意圖。你覺得小明是沒有禮貌嗎？還可能有哪些情況？
問題
1.這些信息對你理解小明的經歷有哪些幫助？
2.你認識類似于小明的孩子嗎？
3.這個孩子身邊的人如何描述他？
4.他們如何描述他的行為？
②保持好奇
好奇是指對兒童的過去經歷抱有好奇心，對當下行為、感受保持開放、不評價的態度，試圖去發現孩子行為背后的東西，而不是去尋找答案或者刨根問底。
保持好奇心可幫助你用創傷敏感的態度來對待有創傷經歷的年輕人。這樣會避免評判，會要求你退一步，給孩子和家長空間去體會自己的感受。
案例思考
如果小明周圍的人用保持好奇的態度，他們會如何對待小明？
鄰居：“這個孩子在經歷什么？為什么他有這樣的行為呢？”
父親：“我應該給孩子提供安全感，讓他更愿意溝通。”
母親：“我好奇孩子有什么樣的情緒，導致他這樣？”
③創傷的視角
當兒童表現出問題行為或者痛苦情緒時，我們要弄清楚背后的原因。創傷的視角意味著要同時要對孩子的行為有好奇心，并有對創傷的知識。從這個角度出發，我們可以發現孩子當前行為背后的可能，進而幫助小明這樣的孩子和他的父母來敞開談論他們生活中的事情。
請注意，創傷的視角不是假設每一個孩子都經歷過創傷，也不是去窺探孩子的個人經歷。
創傷的視角需要
1.認識到創傷和逆境在孩子成長過程中是常見的。
2.用創傷的視角看問題，對兒童行為背后的可能原因保持好奇。
3.不是在給孩子找借口，而是去理解。
④兒童的反應取決于
內在世界
包括兒童的希望、夢想、幻想和恐懼。他們往往通過自己的內在世界去解讀周圍的世界。
家庭
當兒童處于有力量、安全、受保護的人際關系時，他更容易走出創傷和逆境。然而父母經歷逆境時很難給孩子提供支持。
家庭易感性
家庭易感性因素包括家庭藥物、酒精濫用，家庭精神心理問題、跨代創傷、家庭破裂（包括分離）、兒童與父母的問題關系、兒童與照料者的問題關系。兒童在家庭內部感到壓力，而家庭沒有教會他如何處理應激時，創傷和逆境對孩子的影響更大。
教育
好的學校及社區可以為孩子提供應對挑戰及逆境的支持。相反，兒童在學校被霸凌、缺乏安全感時，更容易受到日常困難的負面影響。
社會支持
包括兒童的希望、夢想、幻想和恐懼。他們往往通過自己的內在世界去解讀周圍的世界。
既往經歷
創傷的效應具有累積性。既往創傷經歷會使兒童在再次創傷時更容易受到負面影響。
發展階段
兒童期發育中的大腦對于創傷和逆境十分敏感。不同階段的兒童有不同的技能和理解水平，對兒童如何應對創傷和逆境有一定影響。
⑤總結
兒童的整體觀
這一觀點督促我們從不同角度理解兒童如何應對生活中的逆境。盡管逆境事件十分常見，對具有良好支持網絡的孩子而言，單一逆境事件影響很小。
考慮兒童的體驗
對大人來說不構成創傷或逆境的事件，可能對兒童而言是難以承受的。因此，我們需要從兒童的視角去考慮什么樣的經歷是逆境。
累積效應
同時發生的數個逆境事件可能在多年后產生累積效應，進而導致兒童的創傷反應。
（本期內容參考來源：copmi.au)
翻譯 | 徐凌子
編輯 | 袁藝琳
審核 | 馬弘 管麗麗
