兒童用藥與成人大不相同，藥物的不良反應(yīng)較成人更為敏感，用藥不當(dāng)不僅影響身體健康，而且引發(fā)藥物中毒事件時(shí)有發(fā)生。那么，兒童該如何合理用藥？日常用藥又存在哪些誤區(qū)呢？一起來看看吧。

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——北京市藥品監(jiān)督管理局 宣

——食品有意思科普動(dòng)漫團(tuán)隊(duì) 制作

• 誤區(qū)一 減量服用成人藥

有的家長(zhǎng)會(huì)給孩子減量服用成人藥。但是，兒童不是縮小版的成人，兒童處在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和許多臟器發(fā)育均不完善，腎臟、肝臟的解毒和排毒功能也不健全，用藥時(shí)要考慮兒童的生理特點(diǎn)，千萬不可將大人的藥給小兒隨意服用。

• 誤區(qū)二 只要發(fā)燒就用退燒藥

發(fā)熱是嬰幼兒最常見的癥狀，其實(shí)它是機(jī)體的一個(gè)免疫增強(qiáng)過程，是人體必要的保護(hù)機(jī)制。

當(dāng)然，過高的發(fā)熱是有害的，若體溫過高，甚至超過40°C，可能誘發(fā)高熱驚厥等不良后果。因此，建議在患兒體溫超過38.5°C時(shí)，適當(dāng)使用解熱鎮(zhèn)痛藥物。

解熱鎮(zhèn)痛藥多屬對(duì)癥治療，不能解除疾病的病因與誘因，有時(shí)可因用藥掩蓋癥狀而影響診斷。對(duì)于診斷不明的患兒，應(yīng)避免使用解熱鎮(zhèn)痛藥。

• 誤區(qū)三 盲目服用鎮(zhèn)咳藥

咳嗽是人體的一種防御功能，當(dāng)感到氣管內(nèi)有痰或有異物時(shí)，以主動(dòng)的咳嗽運(yùn)動(dòng)將其排除，能清除呼吸道的分泌物或異物等“垃圾”，對(duì)人體是有益的；

同時(shí)，當(dāng)呼吸道發(fā)炎或受到異物刺激時(shí)，就會(huì)給咳嗽中樞發(fā)出信號(hào)，于是便產(chǎn)生咳嗽這一生理反射，通過咳嗽可保持呼吸道暢通，有助于預(yù)防感染。如果一見咳嗽就服鎮(zhèn)咳劑，咳嗽雖然止住了，痰液卻潴留在呼吸道內(nèi)，影響呼吸，且容易繼發(fā)細(xì)菌感染。

有些家長(zhǎng)，一見孩子幾聲咳嗽，就不分青紅皂白地給孩子服用鎮(zhèn)咳藥，不但沒有必要，而且非常有害。當(dāng)患有呼吸道疾病而咳嗽時(shí)，用不用鎮(zhèn)咳藥，要視病情而定，及時(shí)明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。

• 誤區(qū)四 僅根據(jù)癥狀選擇用藥

在現(xiàn)實(shí)生活中，經(jīng)常遇到媽媽之間分享處方藥的事兒。雖然有的疾病相同，但每個(gè)人用的藥卻可能差異很大。一些人聽說別人的藥物效果好就想換藥，還有的人服用口碑好的藥，效果卻不如別人顯著，甚至出現(xiàn)明顯的副作用。

這是因?yàn)樗幬锸欠駮?huì)發(fā)揮出理想效果，與用藥者生理、疾病情況等很多因素有關(guān)。如果真想用同一種藥，也要請(qǐng)醫(yī)生檢查，讓醫(yī)生來做判斷。

• 誤區(qū)五 不按劑量要求服藥

肝、腎是人體藥物代謝的重要器官。兒童器官尚未發(fā)育成熟，在應(yīng)用藥物時(shí)應(yīng)關(guān)注其對(duì)孩子肝、腎功能、生長(zhǎng)發(fā)育的影響；

兒童給藥量需按照體表面積、年齡或體重計(jì)算。因給藥量大或靜點(diǎn)速度過快，導(dǎo)致的兒童藥物不良反應(yīng)時(shí)有發(fā)生。家長(zhǎng)請(qǐng)不要自作主張給孩子增加或減少給藥劑量。

• 誤區(qū)六 多藥同用需謹(jǐn)慎

孩子得病，一些家長(zhǎng)以自己過去的病癥與孩子對(duì)比，然后“對(duì)癥下藥”。如感冒，則給孩子服用速效傷風(fēng)膠囊、康泰克等藥品，服一種不放心，就“三管齊下”，殊不知不當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥，易造成因服藥過量而中毒。

• 誤區(qū)七 長(zhǎng)期服用維生素與微量元素

維生素類、微量元素不應(yīng)作為補(bǔ)劑給兒童長(zhǎng)期服用。在兒童服用前，應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，必要時(shí)到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，適量補(bǔ)充，不然有可能會(huì)起到適得其反的作用。

例如：兒童補(bǔ)鈣過量，可能會(huì)導(dǎo)致身體浮腫、多汗、厭食、惡心、便秘、消化不良，嚴(yán)重的還容易引起高鈣尿癥。同時(shí)，兒童補(bǔ)鈣過量還可能限制大腦發(fā)育，反而影響正常發(fā)育。因此，為孩子補(bǔ)充微量元素，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

• 誤區(qū)八 隨意服用中草藥

有些人認(rèn)為，中草藥的安全性相對(duì)西藥大一些，但如果隨便服用同樣可導(dǎo)致嬰幼兒健康的損害。如夏枯草、菊花、魚腥草、淡竹葉、蘆根、等中藥中含有鞣質(zhì)、生物堿、揮發(fā)油，可能加重嬰幼兒的肝臟負(fù)擔(dān)，損害肝功能等。

• 誤區(qū)九 迷信新藥、貴藥

感冒發(fā)燒多由病毒引起，有其自然病程，抗生素?zé)o效，新藥、貴藥不但不能治病，還會(huì)造成耐藥性，一旦以后真患上了嚴(yán)重感染將無藥可治。

腹瀉同樣如此，70%的水瀉樣便為病毒與產(chǎn)毒性大腸肝菌所致，只需多喝水，調(diào)整飲食，適當(dāng)服一些消化酶類藥物以及B族維生素即可解決，不必動(dòng)用抗菌藥，而且抗生素可引起腸道菌群失調(diào)。

• 誤區(qū)十 藥物與果汁、糖水同服

一些家長(zhǎng)為了讓孩子順利服藥或?yàn)檠谏w藥物的苦味，常常讓孩子用果汁、糖水送服藥物。這種服藥方法是不科學(xué)的。

因?yàn)楣嗪芯S生素C和果酸，這些酸性物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致一些藥物提前分解或溶化，不利于藥物在小腸內(nèi)的吸收；糖水特別是紅糖含有較多鐵、鈣等元素和雜質(zhì)，一旦與藥液中的蛋白質(zhì)和鞣質(zhì)等成分相結(jié)合，就會(huì)起化學(xué)反應(yīng)。

經(jīng)過臨床藥理學(xué)家確認(rèn)，有近50 種藥物會(huì)與果汁發(fā)生反應(yīng)。例如，柚子汁、橙汁和蘋果汁會(huì)抑制部分抗過敏藥和抗感染藥的功效。服藥與喝果汁、吃水果時(shí)間最好間隔1個(gè)小時(shí)。

水果壞了一點(diǎn)，還能吃嗎？