冬季是感冒高發(fā)季，嬰幼兒和兒童更容易中招，而兒童肝臟解毒能力和腎臟排泄功能發(fā)育尚不完全，用藥不當(dāng)較易引起不良反應(yīng)，甚至對(duì)身體造成的危害甚于疾病本身。所以醫(yī)學(xué)專家提醒：孩子感冒亂吃感冒藥，危害多多。兒童常用感冒藥及用藥建議如下：
1.減充血?jiǎng)?/p>
有助于緩解感冒引起的鼻塞、流涕和打噴嚏等癥狀。
如：偽麻黃堿、麻黃堿、羥甲唑啉等，能使腫脹的鼻黏膜血管收縮，以減輕鼻充血，是最常用的減充血?jiǎng)?/p>
用藥建議：兒童使用鼻減充血?jiǎng)┛砂l(fā)生例如抽搐、心率過(guò)快甚至死亡，所以不建議在6歲以下兒童中使用減充血?jiǎng)}水鼻腔沖洗可以安全使用，但不一定能達(dá)到預(yù)期的緩解效果。
2.抗組胺藥：
具有抗過(guò)敏作用，有助于消除或減輕普通感冒引起的打噴嚏和流涕等癥狀。
有第一代抗組胺藥如氯苯那敏、賽庚啶、異丙嗪等，第二代抗組胺藥如氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪等，可有助于減少分泌物、減輕咳嗽癥狀。
用藥建議：盡管部分第1代抗組胺藥如氯苯那敏一直被應(yīng)用于臨床，但因其易透過(guò)血腦屏障，容易對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成不良影響，對(duì)兒童學(xué)習(xí)、記憶和認(rèn)知能力造成損害，因此不推薦常規(guī)使用。指南推薦首選二代抗組胺藥中的兒童合適劑型如鹽酸西替利嗪口服溶液、地氯雷他定干混懸劑可用于1歲以上兒童，氯雷他定片、西替利嗪片、左西替利嗪片等可用于2歲以上兒童。
3.解熱鎮(zhèn)痛藥：
針對(duì)感冒患兒的發(fā)熱、咽痛和全身酸痛等癥狀。
兒童常用：對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等，有解熱和鎮(zhèn)痛作用。
用藥建議：兒童發(fā)熱禁用阿司匹林、安乃近和尼美舒利退熱，因阿司匹林在兒童中使用可引發(fā)致命的瑞氏綜合征，安乃近不良反應(yīng)較多且嚴(yán)重，包括引起白細(xì)胞減少、腎功能損害、再生障礙性貧血、剝脫性皮炎等，這些不良反應(yīng)在兒童中更容易發(fā)生。尼美舒利可導(dǎo)致兒童嚴(yán)重肝臟損害，因此說(shuō)明書已禁用于12歲以下兒童。此外，使用對(duì)乙酰氨基酚要注意過(guò)量（每日不應(yīng)超過(guò)2克）使用可能造成肝損傷和消化道黏膜損傷。當(dāng)體溫≥38.5℃和（或）出現(xiàn)明顯不適時(shí)，可采用退熱藥物治療。特別提醒：許多復(fù)方制劑的感冒藥中對(duì)含有對(duì)乙酰氨基酚，所以使用感冒藥復(fù)方制劑時(shí)應(yīng)注意看清楚成分，以免成分重復(fù)造成過(guò)量使用。
3.鎮(zhèn)咳藥：
分為中樞性鎮(zhèn)咳和外周性鎮(zhèn)咳，根據(jù)其是否具有成癮性又分為依賴性和非依賴性兩類： 中樞性鎮(zhèn)咳藥: 依賴性的如可待因、福爾可定等； 非依賴性的如右美沙芬、噴托維林等；外周性鎮(zhèn)咳藥如那可丁、苯佐那酯、苯丙哌林等。
用藥建議：有研究表明，成人常用的中樞性鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬、可待因等在兒童中使用的效果很有限，且可能產(chǎn)生很多副作用如成癮、呼吸抑制等，嚴(yán)重的甚至可致死，所以兒童應(yīng)慎用右美沙芬，禁用可待因以及含可待因的復(fù)方鎮(zhèn)咳藥物。
4.祛痰藥：
祛痰治療可使粘痰容易咳出。
袪談藥有：愈創(chuàng)木酚甘油醚、氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等；其中愈創(chuàng)木酚甘油醚是常用的復(fù)方感冒藥成分之一，常與抗組胺藥、鎮(zhèn)咳藥、減充血?jiǎng)┡湮槭褂茫鐝?fù)方氫溴酸右美沙芬糖漿、復(fù)方福爾可定口服溶液、復(fù)方甘?合劑等。
用藥建議：大部分祛痰藥均可用于兒童，推薦使用適合兒童的口服劑型如口服溶液、干混懸劑等，應(yīng)注意的是，國(guó)家藥監(jiān)局已發(fā)布了修訂鹽酸溴己新注射液的公告，要求該藥慎用于兒童，尤其不推薦嬰幼兒使用。
5.中成藥
常用于兒童的中成藥有主要用于風(fēng)寒感冒的感冒清熱顆粒和小二清感靈片，用于風(fēng)熱感冒的小兒感冒顆粒、小兒感冒寧糖漿、安兒寧顆粒等。
用藥建議：中成藥應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下辯證使用，避免治療風(fēng)熱感冒的中成藥用于風(fēng)寒感冒，但有些中成藥不能用于兒童感冒，如含有阿司匹林成分的中成藥菊藍(lán)抗流感顆粒、復(fù)方忍冬野菊感冒片和金羚感冒片等，4歲以下兒童不推薦使用含對(duì)乙酰氨基酚和氯苯那敏的中成藥，如復(fù)方感冒靈顆粒、感冒清膠囊、維C銀翹片、銀菊清解片等。
普通感冒是一種自愈性疾病，多休息、多喝水，也可以讓感冒緩解。如若癥狀加重，或長(zhǎng)時(shí)間無(wú)緩解，請(qǐng)即時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑服用感冒藥。不過(guò)，當(dāng)前市面上的感冒藥種類繁多，名稱各異，多為復(fù)方制劑，但其成分大多相同或相近，藥物作用大同小異，因此選擇感冒藥復(fù)方制劑時(shí)應(yīng)只選其中的一種即可，如同時(shí)服用兩種以上藥物，必須詳細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書或咨詢藥師，否則可能導(dǎo)致重復(fù)用藥、超量用藥。
