隨著現代技術的不斷發(fā)展和理念的不斷革新，康復醫(yī)學的邊界也越來越廣，高科技含量也與日俱增。在近日舉辦的中國康復醫(yī)學會綜合學術年會暨國際康復設備展覽會上，國內外康復醫(yī)學領域專家學者聚焦康復醫(yī)學先進理念、創(chuàng)新技術與服務經驗，分享了自己的看法。

No.1

通過研究“武裝”康復醫(yī)學領域

國際物理與康復醫(yī)學學會主席Walter R. Frontera：

WHO統計，全球約有10億殘疾患者。到2020年，大約24億人將受益于康復干預。隨著人口老齡化以及新技術不斷推進，疾病檢出率提升后，疾病發(fā)生率不斷增加，促進醫(yī)療進步的同時，也催生康復醫(yī)學不斷發(fā)展。

通過對比時隔37年的康復醫(yī)學教科書的變化，我們可以看到康復醫(yī)學領域發(fā)生的改變，從過去透熱療法、按摩等治療方法，強調制動等理念，到如今強調運動醫(yī)學在康復醫(yī)學中的應用，以及再生醫(yī)學、康復機器人等新技術帶來的新治療方法。30多年來，康復醫(yī)學理論技術和相關的教學體系在發(fā)展中的變化，也可略見一斑。

未來，針對康復反應者和非反應者的相關研究還將不斷推進。通過這些研究，將持續(xù)“武裝”我們的康復醫(yī)學領域。通過發(fā)布相關指南、規(guī)范，支持臨床實踐，不斷給出新的臨床證據，支持康復醫(yī)學理論、技術不斷發(fā)展，并進一步完善康復醫(yī)學體系。

No.2

臟器康復需發(fā)揮團隊作用

中國醫(yī)學科學院北京協和醫(yī)學院院校長王辰院士：

盡管以呼吸康復、心臟康復為代表的臟器康復在改善生活質量、增強運動能力、減少焦慮和抑郁癥狀，以及防止患者再次入院方面有公認的益處，但真正接受康復治療的患者仍是很少的一部分。尤其在急性發(fā)作期患者或病情比較重的患者中，參與度更是不高。

以慢性肝病患者為例，身體虛弱在慢性肝病患者中很常見，并且與較差的臨床結果相關。其實，中等至高等強度的有氧訓練聯合阻抗訓練，可以改善慢性肝病患者和肝移植患者的身體狀況和生活質量。研究顯示，堅持康復鍛煉是改善結果的關鍵。

肌肉功能障礙、焦慮抑郁、社交障礙等在慢性呼吸疾病患者中很常見。以運動為基礎的康復能夠調動機體的代償能力，使臟器功能有所改善，延緩疾病進展，提高患者的生活質量和精神狀態(tài)。呼吸康復的目標是針對呼吸系統疾病的肺外表現，確保患者學會如何以最佳方式管理疾病，向患者提供在體力活動、營養(yǎng)以及情感和心理健康等方面的生活技能。

呼吸康復是對患者的綜合照護，因而，構建起多學科交融的立體架構呼吸康復體系顯得尤為重要。團隊不僅需要呼吸與康復科室的醫(yī)生，更應包括營養(yǎng)、心理、運動等多學科參與。由呼吸專科醫(yī)生提供患者轉診以及安全評估，督促呼吸康復的質量改善和團隊的協同工作，專科護士穿插其中，為患者提供用藥指導、咨詢和教育。而物理治療師則解決患者呼吸困難、氣道清潔，以及運動處方的制定和實施；呼吸治療師為患者提供氧氣和機械通氣的指導，完成相關呼吸治療工作；作業(yè)治療師教會患者壓力管理，以及緩解壓力的具體方法。多學科合縱連橫，綜合評估，為患者制定個體化康復方案，并在診療康復過程中發(fā)現問題，尋找最佳的解決方案。

No.3

5G為康復醫(yī)學帶來新機遇

南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院康復醫(yī)學中心主任勵建安教授：

5G時代，信息傳輸速度是4G時代的數百倍，可實現生理信息的革命化采集和海量傳輸。如果我們把4G的速度比作烏龜，那么5G就是一只奔跑的兔子。相信5G時代會為醫(yī)療帶來革命，從理論到技術都將會有跨越式的發(fā)展。

首先，醫(yī)療機構會帶來形態(tài)上的革命，實現醫(yī)院和家庭（或個人）間的無縫連接。借助5G技術，人們對生理和病理信息會產生重新的認識，醫(yī)學模式將重新定義，醫(yī)學服務也將重新定位，智能化輔助器具和機器人等的應用，將為人類活動方式帶來變革。例如AI輔助病例診斷能提升醫(yī)療能力，讓診斷效率提升5~10倍。可以說，在新技術的幫助下，能看見過去看不到的，能懂得過去懂不了的。

在5G技術支持下，醫(yī)學標準也將發(fā)生轉變。大數據對人體的觀察將由局部擴展到整體，從記錄單點數值到記錄變化趨勢。通過智能分析，科學指導醫(yī)療。

5G時代，生理信息監(jiān)測和快速互聯，讓7×24小時的醫(yī)療服務成為可能，實時記錄信息、隨時進行數據分析，讓醫(yī)療真正走進人工智能時代。醫(yī)生可對患者危險信息進行預警，進行康復干預提醒和遠程醫(yī)療服務，進行臨床、康復、護理等醫(yī)療方案的及時調整等。新康復理念強調“主動健康”，人們通過積極主動的運動可改變身體功能和生命軌跡。人們更多地使用可穿戴設備，對運動信息、生理信息等進行實時監(jiān)控，并通過人工智能數據分析進行預警，為運動安全帶來保障。而5G技術為可穿戴設備更好地發(fā)揮作用“添翼”。

5G時代的康復護理，將實現無縫、實時無線呼叫，在患者生命體征監(jiān)測和異常報警、跌倒和平衡異常報警，并對患者進行定位跟蹤。對體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征進行連續(xù)監(jiān)測和預警，將為護理工作帶來新模式。另外，運動訓練康復器械也將智能化，可全程記錄運動軌跡、頻次、負荷、方向等，可對運動訓練效果進行連續(xù)監(jiān)測和顯示，實現對患者訓練反應的實時監(jiān)控。提升康復效果，便于為后期研究提供支持數據的同時，也將為患者康復帶來更好的體驗。

文/ 健康報記者 胡彬

編輯制作/ 胡彬

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