當代年輕新恐懼:怕斷網、怕禿頭、怕體檢......
家住岳麓區的李剛(化名)今年27歲,前幾天剛參加入職體檢時被告知自己的右肺有一個小結節,這令他非常擔心:會不會是肺癌?聯想到自己平時經常抽煙,不禁越想越害怕......
于是他在百度上各種搜不舒服的癥狀,感覺自己可能剩不了三天時間了,于是立即拿起體檢報告就去找醫生了解病情。結果發現自己并沒有得癌癥。
當看到體檢報告上寫到“發現肺部結節,腫瘤不能除外,建議定期隨訪”的結論時,估計沒有誰不會感到恐慌!先別慌,穩穩情緒,理理思路,專業人做專業的事,這個就讓醫生來指導你怎么辦?
科普小知識:關于肺結節,這些我們必須知道
肺結節是指肺內直徑≦3cm的類圓形或不規則形病灶。換句話說,只要肺部30mm以下的病灶都可以叫“肺結節”。
從影像學角度,結節按照密度可分為三類:
一類是磨玻璃結節,密度比較低,看似磨玻璃一樣不透明;
第二類是實性結節,密度比較高比較實;
第三類是以上兩種密度混合存在的結節,叫做部分實性(亞實性)結節。
從惡性概率來看:部分實性結節>磨玻璃結節>實性結節
不同類型的肺部小結節惡性概率是不同的,有統計研究表明:磨玻璃結節約18%為惡性、實性結節約7%為惡性、鈣化結節幾乎都是良性的,而部分實性結節惡性概率最高,約為63%。不同大小的肺部結節惡性概率也不同,越小的結節惡性概率約低:直徑≦5mm的結節惡性率<1%、直徑5-10mm的結節惡性率約為6%~28%、直徑>20mm惡性率約為64%~82%。
負責任的說,肺結節絕大多數是良性的,有統計表示90%以上體檢發現的肺部結節都不是肺癌,因此大可不必驚慌。近年來,隨著影像學的發展和日益普及,肺部結節發現率明顯提高,有的單位入職體檢時肺部結節的檢出率甚至達到三分之一以上。但需要強調的是,肺部結節并不等于肺癌。比較常見的有炎性結節、結核瘤、錯構瘤、肺曲霉菌、血管畸形……
發現肺部結節,應該怎么辦?
首先,不要慌,不必過度緊張,可去綜合性醫院找專科醫生就診并信任他,而不是找有醫學背景的朋友咨詢。很多人的恐慌,往往是由于發現肺部結節后找隔壁醫科大學在讀的小王看了一下,小王表示很可能是腫瘤的結果;或是自己找“度娘”,被一些夸大其詞的言論所嚇倒。
其次,早期發現結節時,可以在醫生的建議下選擇隨訪,隨訪的時間跟隨結節的大小和密度而定,結節越大,隨訪時間應當越短。5mm及以下的結節可以每年復查一次,隨訪3-5年,病灶增大、增濃則縮短隨訪周期。6-10mm的結節可以3-6個月復查一次,2年后則每年復查一次,共隨訪3-5年,如結節增大、增濃則活檢或手術切除。10mm以上的結節最好1-3個月復查一次,隨訪2年后每6個月復查一次,隨訪兩次之后每年復查一次,共隨訪3-5年,隨訪過程中結節增大則臨床干預。此外,就算是患有高度懷疑肺癌的的肺部結節也不必驚慌,早期肺癌是完全可以根治的。從專業角度講我們將肺癌從早到晚大致分為4個期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期),總體來看分期越早治愈率越高。例如對于最早的Ⅰ期治愈率可達92%、而Ⅱ期為53-60%、Ⅲ期為13-36%。另外對于未進入分期的更早期肺癌如原位癌、微浸潤性腺癌等治愈率更是可以達到將近100%。
最后,很多人想知道得了肺部結節有沒有飲食禁忌或是其他需要注意的地方。在確診腫瘤以前,沒有什么飲食禁忌,想吃什么吃什么,就是不要抽煙;另外還得保持心情舒暢,臨床普遍認為心情不好的人生活質量差,不管有沒有生病。


