隨著人們口腔健康意識的提升以及外形管理意識的覺醒，牙齒矯正的知識得以被更多人認知。但仍有很多人因為對其存在錯誤認識，以致影響矯正選擇及效果。

11月25日，我院正畸科王凱主任做客汕頭電臺《醫生來做客》欄目，為我們解答了一些關于牙齒矯正的疑慮和誤區。

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Q:都說牙齒矯正是通過外部力量的作用來讓牙齒移動，那矯正后的牙齒會不會松動并且更容易脫落呢？

A:在矯治力的作用下，牙齒可能出現暫時性的輕度松動，這種松動也是正常的。當矯治結束后，牙齒周圍的骨組織改建完成，牙齒又會像矯治前一樣牢固的長在頜骨里。

相反牙齒矯正使牙齒整齊了，比牙齒排列不齊時更容易刷干凈，從而有效防止蛀牙和牙周病的發生。

[一般情況下引起牙齒松動、脫落的原因有兩個：

1、病理性原因：牙根周圍的牙槽骨因牙周病而逐漸吸收時，牙齒便會開始松動。牙槽骨吸收越多，牙齒松動越厲害，當牙槽骨完全吸收時，牙齒便脫落了。

2、增齡性變化：牙齒隨著年齡增加也有可能松動脫落，主要原因是牙齒周圍的牙槽骨退化性吸收，醫學上也稱“增齡性變化”。]

Q:牙齒做了根管治療還能矯正嗎？

A:答案是可以的。

在矯正的過程中，牙槽骨會進行改建，牙根也會有不同程度的吸收，而臨床實驗表明，根管治療后的牙齒在正畸力的作用下，移動速率與未經根管治療的牙齒相同，且正常形狀的牙根并不會增加吸收的風險。

根管治療后一年，牙齒若沒有疼痛、腫脹或新的異常癥狀，且X線檢查牙周膜間隙正常，可認為治療成功，此時便可以進行矯正，患者應將牙齒的情況告知醫生，以便醫生全面了解情況后制定科學合理的方案。

若是牙齒需要做根管治療，同時又想矯正建議先咨詢矯正醫生，若正畸方案中需要拔牙，可讓醫生盡量拔除需要治療的壞牙，保住好牙。

Q:很多愛美的女性都會想做牙齒矯正，可又處于適婚適育的年齡，要是懷孕了還可以做牙齒矯正嗎？

A:一般不建議牙齒矯正與懷孕同步進行。

首先，孕婦由于激素變化，牙齦更加敏感，容易出現牙齦炎及牙周疾病，此時的準媽媽口腔健康及精神狀態不佳，并不適合做正畸；

再者，大多數正畸患者都需要拔牙，拔牙擁有一定的風險，麻藥對寶寶也會有影響，緊張和疼痛等因素都會增加流產或早產的風險；

且牙齒矯正有一個重要的環節是要為患者拍攝X光片， 即使輻射微乎其微，但保守起見還是建議孕婦盡量避免X光檢查；

此外，孕婦由于妊娠反應容易有嘔吐的癥狀，如果口內有矯正器，容易加重妊娠反應；

當然還有，一般情況下每次復查給矯正器加力的時候，正畸患者的牙齒都會有幾天酸痛或不適的情況，影響進食和休息，很可能影響寶寶的營養攝入，進而影響發育。

Q:做了種植牙還能不能做牙齒矯正？

A:一般不建議患者做過種植牙之后再進行牙齒矯正。

正畸過程中隨著牙齒的移動，其所包繞的牙周膜也會發生牽拉，被牽拉的牙周膜提示機體來填補牙齒移動后形成的間隙，隨著時間推移，形成新的骨質沉積，從而維持牙齒在移動后的位置。而牙周膜只有天然牙有，種植牙周圍并沒有牙周膜，所以無法移動，若是強行正畸移動牙齒的話，很有可能會破壞種植牙的骨結合。

建議兼有種牙和正畸意愿的患者，可以先到正畸科面診，看看是要正畸留下空位種牙，還是通過正畸關閉缺牙間隙。總之，先正畸再種牙，比先種牙后正畸的選擇要多。

Q:目前有出現一種宣傳，說隱形矯正只需要半年就能完成，這種技術真的靠譜嗎？

A:牙齒矯正的時間主要與患者的口腔狀況、全身狀況、年齡等因素有關，一般情況下，牙齒畸形程度較輕的患者，其治療方法比較簡單，矯正的時間也相對短一些；牙齒畸形程度較為嚴重的患者矯正的時間會相對長一些。另外，如果口腔還有其他疾病如牙周炎、牙齦炎等，也會對矯正時間造成影響。

替牙期和青少年時期是矯正的黃金時期，由于頜骨在快速發育，牙齒的移動會更加容易，這個階段錯頜畸形的程度也不會很嚴重。隨著年齡增長，牙齒移動會更加困難。因此，牙齒矯正越早，所需時間越短，特別是地包天等錯頜畸形，應該在孩子換牙前就進行干預治療。