文 / 首都醫科大學宣武醫院心臟內科孫希鵬 編 / 干玎竹

【搜狐健康】很多言情小說都會用“小鹿亂撞”形容遇上愛情時的心動，而在心內科門診也有不少患者有“心里亂”、“心里慌”的主訴，這可不是因為愛情，應該警惕“心律失常”。尤其是冬季，晝夜溫差加大，室內外溫差顯著，心臟更容易發病。

為什么心臟會“小鹿亂撞”？

心律失常是一種常見的心血管疾病，通俗地來說，包括心跳快慢的異常和心跳的不規律。其臨床表現輕重不一，輕者乏力、氣短；重者猝死。心律失常的持續時間也可長可短。心悸是心律失常患者最常見的癥狀，一般描述為胸部或鄰近區域的不適的心臟搏動。

由于“小鹿”在心里亂撞，還會影響心臟的泵血功能，導致其他臟器出現供血不足的表現。比如，腦供血不足會出現視力模糊、頭暈、黑矇、暈厥等；胃腸道供血不足會出現腹脹、腹瀉、腹痛等。

如果出現“小鹿亂撞”的癥狀，應該怎么處理呢？

首先，當然是明確是不是出現了“心律失常”。有些患者會去摸脈搏，感受脈搏的快慢、是否規律，但是由于自身血管條件的差異，可能并不能準確判斷。這時最簡便的方法是趕緊去鄰近的醫院做一份心電圖，心電圖是診斷心律失常的“金標準”。如果做心電圖時，不適的感覺已經緩解，而且心電圖提示正常，這時也不能掉以輕心，可以進一步動態心電圖，嚴重者可進行專業的電生理檢查等，明確診斷。

出現了心律失常，還能治好嗎？

如果明確診斷心律失常，千萬不要太過緊張，因為部分心律失常是由于其他疾病引起的，疾病治愈后心律失常也會隨之消失；不明確病因的心律失常，可以通過藥物控制的；根據心律失常的類型和嚴重程度，除了藥物治療治療外，還可以行射頻消融術、植入心臟起搏器，心臟復律除顫器。

心律失常的治療不僅有賴于醫療手段的支持，也需要患者自身的配合。積極改善不良的生活方式也是重要的治療措施，部分心律失常在改善生活方式后，甚至可以無需其他治療。

如何可以預防或改善心律失常呢？

戒煙：煙草不僅對呼吸道會造成損害，還會給心血管帶去不利影響。煙草中的尼古丁進入人體血液循環后，使心臟興奮性增高，導致心率加快、血壓升高，增加了心臟的負擔，另外尼古丁還可以直接擾亂心臟正常的跳動，從而誘發各種心律失常；同時吸煙產生的毒素會影響血管收縮和舒張，減少心肌血供；而且吸煙產生的一氧化氮，會減低紅細胞輸送氧氣的能力，導致心肌缺氧，相當于低劑量的“煤氣中毒”。可見吸煙對心臟危害巨大，為了心臟的健康，要堅決對煙草說“NO”！

戒酒：酒精會加快血液循環，擴張血管，增加心臟負擔；大量酒精還會直接損害心肌，造成心肌能量代謝障礙；另外，酒精可以使大腦皮層的興奮與抑制失去平衡，進而造成自主神經系統功能紊亂，引發心律失常。

避免飲用濃茶和過量咖啡：適度的飲茶和咖啡，具有抗氧化作用，對心血管系統有益，但是過量則會帶來壞處。濃茶和過量咖啡導致機體攝入過量的咖啡因，引起神經過度興奮，引起失眠；同時還可以引起心跳過快，誘發心律失常，尤其是對患者心臟基礎疾病的患者。因此茶和咖啡亦不可以貪杯哦。

飲食規律：飲食不僅會影響體重，還會影響心臟。暴飲暴食后血液大量地分布于胃腸道，加重心臟負荷，而且胃部膨脹，會擠壓心臟，影響心肌血供；再者，飽餐后迷走神經興奮，降低心臟正常的節律性，均可導致心律失常的發生。當然，也不能過度節食，食物攝入減少，不能給心肌提高足夠的能量，還會導致血鉀下降，這都是心律失常的重要誘因。

避免情緒波動：保持“淡定”是對心臟的一種保護。因為情緒波動過大使心臟神經功能及內分泌激素釋放失衡，進而出現心動過速、早搏等。

總之，如果您出現“小鹿亂撞”，應及時就診，明確診斷，接受治療，同時也要遵循規律、健康的生活方式，可有效控制心律失常。