張阿姨，您這段時間是不是又瘦了？
張阿姨：是呀！這2個月瘦了8斤，老伴瘦了5斤。俗話說：千金難買老來瘦，瘦了好。能預(yù)防“三高”。
肥胖往往與代謝綜合征、糖尿病、高血壓、心腦血管等疾病密切相關(guān)，會對很多中老年人的健康造成不小的影響。然而身型偏瘦的人相應(yīng)的疾病發(fā)病率也會降低。
老年人適當(dāng)保持身材對健康有益，但過瘦也不科學(xué)，潛伏著骨質(zhì)疏松、肌少癥等諸多健康風(fēng)險。因此不是越瘦越好呦。
張阿姨，68歲。身高157CM，體重45kg，BMI為18.3，屬于偏瘦。
體重指數(shù)（BMI），是世界公認(rèn)的評定肥胖程度的分級方法。世界衛(wèi)生組織(WHO)以BMI來對肥胖或超重進行定義。
計算公式：體重（kg）÷身高^2（m）。
● 一般人群，建議不低于18.5%；
● 老年人最好不低于20%；
● 最高不要超過26.9%。
張阿姨：我覺得瘦了很好呀，這個指數(shù)我見過，它對我有什么影響？
因為在一定范圍內(nèi)體重與骨密度成正比，減輕體重更容易發(fā)生骨折。
有點脂肪的人摔倒了還有脂肪做保護，瘦弱的人則沒有。隨著年齡增長，老人骨質(zhì)疏松發(fā)病率會增加。
研究發(fā)現(xiàn)：
身材偏瘦、BMI過低的老年人，患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險大增。骨折是骨質(zhì)疏松最大的危害之一。
數(shù)據(jù)表明：
33%的女性和20%的男性會在50歲后遭遇一次骨折；最嚴(yán)重的髖部骨折，一年內(nèi)的死亡率達到20%-50%。
所以說老年人太瘦，會增加骨質(zhì)疏松及骨折風(fēng)險，從而導(dǎo)致失能、生活質(zhì)量嚴(yán)重下降、死亡率大幅上升。老年人只要身體健康，沒有必要刻意地追求“老來瘦”，瘦并不代表“壽”。
減肥界早已不單單是愛美女性的天下，中老年人也紛紛加入減肥大戰(zhàn)。但是瘦或標(biāo)準(zhǔn)體重就真的健康嗎？太瘦和太胖一樣都縮短壽命。
不久前，著名的《柳葉刀-糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)》雜志發(fā)表了一項研究結(jié)果。BMI與總體死亡率的相關(guān)性研究：
● 肥胖男性的預(yù)期壽命比擁有理想體重的人群短4.2年；
● 肥胖女性的預(yù)期壽命比擁有理想體重的人群短3.5年；
● 體重太輕的男性的預(yù)期壽命比擁有理想體重的人群短4.3年；
● 體重太輕的女性的預(yù)期壽命比擁有理想體重的人群短4.5年。
總而言之，體重太重或太輕，都可能會使人的預(yù)期壽命縮短大約四年。老年人適度超重更長壽！
科學(xué)研究表明
60歲以上：
● BMI處于超重范疇（25～29.9）之間的人群，死亡率反而最低；
● 甚至比BMI指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)（18.4～24.9）的人群還要低6%。
60歲以下：
● 標(biāo)準(zhǔn)體重人群死亡率最低；
● BMI介于18.5～23.9之間。
對于老年人來說不能過瘦也不能過度胖，保持適度超重范圍比較理想。
張阿姨：只要這個BMI指數(shù)合適就算健康了嗎？
不是的。通常我們用BMI來判斷一個人是否肥胖，但其實這是一個過度簡化的指數(shù)，并不是判定肥胖的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
BMI的缺點很明顯，就是沒有考慮人的身體成分，它不能區(qū)分身體的肌肉（非脂肪組織）和脂肪組織。
因此，除了BMI，更要注意：腰圍/腰臀比。
腰圍粗的人一般為蘋果型身材：是由腹部脂肪囤積導(dǎo)致的，且這些脂肪主要分布在皮下和內(nèi)臟周圍。
內(nèi)臟脂肪含量過多，就會大大影響內(nèi)臟的功能：
● 脂肪堆積在肝臟——引起脂肪肝和肝硬化；
● 脂肪堆積在心臟——影響心臟泵血的功能。
腰圍越大的人，高血壓、糖尿病和代謝綜合征的患病率都比正常人要高。如果腰臀比：
● 男性＞0.9；
● 女性＞0.85。
就是腹部脂肪堆積，“三高”的發(fā)生風(fēng)險會顯著增高。
張阿姨，老年人體重過輕，往往是因為肌肉過度流失，引起肌少癥。
這樣的“老來瘦”不僅不利于健康，還會導(dǎo)致免疫力降，心臟供血不足、胃腸功能受損等問題。
老年肌少癥患者發(fā)生代謝綜合征的風(fēng)險明顯升高，發(fā)生肢體殘疾的風(fēng)險較普通人群高3～4倍。除此之外，還可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的風(fēng)險增加。
張阿姨：好，我知道了，老年人還是適當(dāng)胖點好，回去我就告訴老伴，我們倆正比這減肥呢？
老年人不需要刻意追求“老來瘦”，改變不良的飲食和生活習(xí)慣，再配合科學(xué)的運動，將體重維持在略微超重的狀態(tài)，就足以保持長壽了。
圖片來源：網(wǎng)絡(luò)
作者：張輝
審校：王曉娟
本期編輯：劉雪霜 張艷
