現(xiàn)在條件好了，汽車越來(lái)越多，方便大家的同時(shí)也帶來(lái)很多意外風(fēng)險(xiǎn)。尤其對(duì)于家里的頂梁柱來(lái)說(shuō)，稍有不慎，就可能毀滅一個(gè)家庭。

今天，我們通過(guò)一個(gè)“1100萬(wàn)意外險(xiǎn)拒賠”的案例來(lái)說(shuō)一說(shuō)，意外險(xiǎn)到底為什么拒賠？我們老百姓該如何防止拒賠發(fā)生？建議不知道的人好好看看。

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01

真實(shí)案例

家住湖北荊門的周先生是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)特別強(qiáng)的人，從1999年起就陸陸續(xù)續(xù)在11家保險(xiǎn)公司投保了22份保險(xiǎn)，總金額近1100萬(wàn)。但是在2016年6月1日，周某駕車墜落水塘，三天后被人發(fā)現(xiàn)，確定死亡。

事后，周某家人便向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠，結(jié)果卻遭11家保險(xiǎn)公司抱團(tuán)拒賠！

保險(xiǎn)公司認(rèn)為，周某投保金額巨大，而且在死亡前的幾個(gè)月還在大批買保險(xiǎn)。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)來(lái)看，周某并沒(méi)有自救行為（未解安全帶、未打開(kāi)車窗），存在騙保嫌疑，因此拒賠！

隨后，警方展開(kāi)了深入調(diào)查。雖然當(dāng)事人確實(shí)沒(méi)有踩剎車，但是也沒(méi)有充分證據(jù)表明他是故意的。結(jié)合當(dāng)事人無(wú)毒駕、酒駕的記錄，警方最終判定周某為意外溺水。最終，經(jīng)過(guò)協(xié)商，保險(xiǎn)公司答應(yīng)理賠保額的80%。

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02

案例分析

好在這件事的結(jié)果是好的，但是我們每個(gè)人還是得警醒自己。畢竟再多的錢也換不回一條人命。現(xiàn)如今，車子是越來(lái)越多，交通意外需要時(shí)刻警惕。一旦發(fā)生，不是重傷住院就是車毀人亡。因此，意外險(xiǎn)成為很多人車主的選擇。但是大多數(shù)對(duì)保險(xiǎn)都不了解，很容易遭遇拒賠。

為此，我拜訪了十多位業(yè)內(nèi)專家，整理總結(jié)了幾點(diǎn)需要大家重點(diǎn)關(guān)注的細(xì)節(jié)，希望能幫到大家：

（1）看清到底保障傷殘還是全殘

買意外險(xiǎn)的人一定要注意，很多人都忽視了這個(gè)非常小的細(xì)節(jié)。一些意外險(xiǎn)上如果寫的是保身故/全殘，那你一定要謹(jǐn)慎考慮。全殘是最嚴(yán)重的傷殘，如果達(dá)到這個(gè)條件才賠的話，這份保險(xiǎn)就有點(diǎn)坑了。一定要是保身故/傷殘或者殘疾，不是全殘！

（2）第一時(shí)間報(bào)案，保留證據(jù)

車禍意外發(fā)生后，事故現(xiàn)場(chǎng)的一些證據(jù)可能隨時(shí)間長(zhǎng)短而有所變化，會(huì)影響保險(xiǎn)責(zé)任勘驗(yàn)。因此，為了避免保險(xiǎn)不賠，當(dāng)事人一定要第一時(shí)間報(bào)案，可以通過(guò)電話、傳真等方式告知保險(xiǎn)公司，提出理賠申請(qǐng)。

（3）受傷后一定要到合同允許的醫(yī)院治療

很多人都忽視了這一點(diǎn)，出車禍?zhǔn)芰藗恢本蛠y投醫(yī)，殊不知，這樣很容易引起理賠糾紛甚至保險(xiǎn)拒賠！所以大家在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)，一定要看清合同上對(duì)于就診醫(yī)院的要求。一般來(lái)說(shuō)都是二級(jí)或以上的公立醫(yī)院，大家務(wù)必問(wèn)清楚看清楚。