幽門螺桿菌，簡稱HP，近年來在國內(nèi)成為一個(gè)熱詞。流行病學(xué)研究表明，在世界范圍內(nèi)，HP的感染率高達(dá)50%以上，而在我國這個(gè)數(shù)字還有可能更高。由于幽門螺桿菌與胃炎、胃癌有關(guān)，所以伴有消化道潰瘍、慢性胃炎、胃癌術(shù)后、有胃癌家族史、長期使用消炎止痛藥（如阿司匹林、芬必得）等患者必須給予根除幽門螺桿菌治療。但有些患者根治治療后又復(fù)發(fā)，導(dǎo)致治療失敗的原因有很多，而口腔衛(wèi)生最容易被人們忽略。

口腔可能是幽門螺桿菌的另一個(gè)寄居地

口腔具有適宜各種微生物定植的溫度、酸堿度以及微生物生長所需要的濕度及營養(yǎng)源，如唾液、齦溝液或食物殘?jiān)鼩埩粑锏龋谇粡?fù)雜的解剖、理化因素等，可以為口腔內(nèi)各類微生物生長、繁殖和定居提供非常適宜的環(huán)境和條件。各種微生物種群數(shù)量及功能上的動(dòng)態(tài)平衡，構(gòu)成了最復(fù)雜的口腔微生態(tài)。

1989年，研究人員相繼從胃病患者的牙菌斑中成功分離培養(yǎng)出幽門螺桿菌，據(jù)此推測口腔可能是幽門螺桿菌的另一個(gè)寄居地。

口腔幽門螺桿菌可導(dǎo)致細(xì)菌傳播

有研究顯示，牙菌斑是幽門螺桿菌最重要的聚集地之一。另外，感染者口腔衛(wèi)生狀況、衛(wèi)生習(xí)慣和罹患牙周炎與否及其程度等，也是影響口腔幽門螺桿菌分布的因素。

由于口腔牙菌斑中的微生物具有獨(dú)特的“生物膜”結(jié)構(gòu)，使得常規(guī)幽門螺桿菌根除的藥物治療對口腔幽門螺桿菌治療無效。

因此，口腔幽門螺桿菌可能是幽門螺桿菌根除治療失敗或復(fù)發(fā)的重要原因，并可能是幽門螺桿菌傳播的重要途徑。

牙周治療可提高治療成功率

研究發(fā)現(xiàn)，對幽門螺桿菌根除治療反復(fù)失敗的患者，采用雷貝拉唑+鉍劑+阿莫西林+呋喃唑酮的方案補(bǔ)救治療，同時(shí)進(jìn)行口腔潔治，接受了口腔潔治患者的幽門螺桿菌根除率（85.9%）明顯高于單獨(dú)應(yīng)用四聯(lián)療法的患者（75.0%），提示對于多次幽門螺桿菌根除失敗者，在治療同時(shí)進(jìn)行口腔潔治有可能提高幽門螺桿菌根除率。隨訪患者至治療后1年時(shí)，牙周治療組患者的胃內(nèi)幽門螺桿菌陰性維持率更是顯著高于未接受牙周治療組。

因此，近期有學(xué)者提出，積極清除口腔中的幽門螺桿菌，可以明顯降低胃內(nèi)幽門螺桿菌的感染，從而減少不必要的抗生素的應(yīng)用。

文章來源：健康咨詢報(bào)