對(duì)于心腦血管不好的病人來(lái)說(shuō)，阿司匹林、硝酸甘油和速效救心丸也許都不陌生，很多人都需要常年和這些藥品打交道，但是真要讓大家說(shuō)說(shuō)他們之間有什么不同，很多人都會(huì)傻傻分不清楚，今天我們就來(lái)談?wù)勅咧g的區(qū)別，服藥時(shí)間和注意事項(xiàng)。

阿司匹林、硝酸甘油和速效救心丸有何區(qū)別？

1）阿司匹林：阿司匹林在臨床應(yīng)用非常廣泛，可以解熱鎮(zhèn)痛、抗血小板形成，預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)及術(shù)后深靜脈血栓形成和肺栓塞等等，由于阿司匹林口服經(jīng)胃腸道吸收后降解為阿司匹林和水楊酸的血藥濃度達(dá)峰時(shí)間為10-20分鐘和0.3-2小時(shí)，因此并不適合急救使用，通常用作預(yù)防血栓形成和再次復(fù)發(fā)。

2）硝酸甘油：硝酸甘油臨床主要用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，通過(guò)釋放氧化氮，松弛血管平滑肌，擴(kuò)張動(dòng)靜脈從而降低心肌耗氧量，達(dá)到緩解心絞痛的目的。其制劑舌下含服約2-3分鐘起效，5分鐘可達(dá)最大效應(yīng)，因此是冠心病人必備的急救藥物之一。

3）速效救心丸：速效救心丸是中藥制劑，主要成分是川芎和冰片，可起到行氣活血、祛瘀止痛、增加冠脈血流量，緩解心絞痛的作用。其說(shuō)明書(shū)沒(méi)有藥代動(dòng)力學(xué)相關(guān)研究，但大量的臨床經(jīng)驗(yàn)顯示服用此藥后可快速緩解心前區(qū)不適、胸悶、左肩膀酸沉等癥狀，常用于冠心病患者急救。

阿司匹林、硝酸甘油和速效救心丸何時(shí)服用？

阿司匹林可在早起服用，也可睡前服用，如果有胃腸道反應(yīng)最好放在早餐后服用減少藥物對(duì)胃腸道的刺激，阿司匹林腸溶片可以飯前15-30分鐘服用，避免食物干擾，吸收更好。硝酸甘油應(yīng)在心絞痛急性發(fā)作時(shí)舌下含服1片，若不見(jiàn)效隔5分鐘后再含1片，連續(xù)3次后效果不佳立即就醫(yī)。

速效救心丸也應(yīng)在心絞痛急性發(fā)作時(shí)舌下含服，為了加快藥效可以嚼服，如果10分鐘后癥狀還不緩解再服1次，3次后效果不佳考慮急性心肌梗死的可能，應(yīng)即可就醫(yī)。

阿司匹林、硝酸甘油和速效救心丸,急救時(shí)選哪個(gè)好？

阿司匹林起效慢，不適合急救用，常用于降低心血管危險(xiǎn)因素的患者，但此藥長(zhǎng)期使用可能引起胃腸道不適，患者應(yīng)注意。

硝酸甘油和速效救心丸都可用于心絞痛患者急性發(fā)作，目前更多的是推薦硝酸甘油，如果沒(méi)有禁忌，冠心病高危人群應(yīng)當(dāng)首選硝酸甘油作為備用藥，因?yàn)閕硝酸甘油的起效更快，作用更強(qiáng)。但要注意硝酸甘油可降低血壓，平時(shí)有低血壓、休克的患者應(yīng)慎用。速效救心丸則具有預(yù)防、治療和急救三重功效，只是急救時(shí)沒(méi)有硝酸甘油效果好，但可以作為硝酸甘油的替補(bǔ)，在不適合使用硝酸甘油時(shí)可以發(fā)揮作用。

參考資料：藥品說(shuō)明書(shū)；《新編藥物學(xué)》