“介入科”是一個什么樣的科室？“介入”其實是“Intervention”的直譯，指在醫學成像設備引導下，通過人體各種自然和非自然腔道進入體內，進行相關的微創診斷和治療。所以。廣義而言，包括心血管支架手術，腫瘤血管內栓塞手術、纖維支氣管鏡、胃鏡、膽道內介入手術、宮腔鏡等等，均統稱為介入手術。

介入科在醫學專科化發展的大背景下，部分手術業務已被臨床科室所承擔（如冠心病支架手術被心內科所承擔，胃鏡手術被消化內科所承擔，等等）。但具體到介入科是干什么的，其實可以用兩個簡單字可以容，“堵”和“通”。

冠脈造影圖（來源：唯邁醫療極光平板DSA【大C】）

婦科介入（來源：唯邁醫療移動中c——Alien E）

消化介入，即ERCP（來源：唯邁醫療移動中C-Alien E）

介入科30年的發展歷程較之內外科傳統學科雖然不長，但這30年介入技術的發展可以用日新月異來形容。一代一代越來越先進的儀器設備、介入器材、栓塞材料的快速發展，為無數患者帶來了更為微創、更為有效的治療方法。

目前，我們介入科主要的治療范圍為：

1. 腫瘤微創介入治療。

2. 血管病變介入治療。

以下，簡單介紹下介入治療在兩大方面的應用：

1-1：腫瘤微創介入治療----“堵”

肝臟、肺部等腫瘤性病變的介入治療：通過血管通道，引入極細的導管進入腫瘤病變的營養血管內，注入治療用的藥物及栓塞劑，使得腫瘤在 “藥物局部高濃度作用”及“缺少營養”狀態下逐漸萎縮，餓死腫瘤、毒死腫瘤。手術后患者反應輕，恢復快，療效可靠，花費遠低于傳統外科手術，而且可以是目前國內外中晚期肝癌的首選治療方法。不僅如此，介入設備導向下可以對腫瘤實現準確穿刺，通過經皮加熱、通電或冷凍的多種方法，實現對腫瘤的直接殺傷，這種技術又稱為“消融”。隨著目前的科技進步，介入“消融”治療目前在肝癌領域已經實現了與外科切除相似的療效，隨著民眾對介入的了解，越來越多的患者選擇介入治療，也有越來越多的外科醫生轉行學習“介入手術”以更好的為患者去除病痛。

子宮肌瘤的介入治療：

子宮肌瘤是一種最常見的子宮的良性（非癌性）腫瘤，50歲女性約66％會出現此病，在30-40歲的女性中最常見，但它們可以發生在任何年齡。同樣，介入手術通過操控導管在影像設備導向下，準確進入子宮肌瘤的營養血管內， 栓塞劑進行有效的栓塞治療，最終導致子宮肌瘤缺乏營養而逐漸萎縮，實現治療作用。而這種治療方式，已經明確寫入國際最新的2015版SCGO治療臨床指南中。

1-2：其他腫瘤相關介入治療：

(1)放射性粒子植入治療：腫瘤內局部放療，副作用極小，可有效抑制腫瘤進展。

(2)介入儀器導向下的腫瘤穿刺活檢：可針對全身各個部位進行準備的穿刺活檢，同時有“介入栓塞”這種技術的保駕護航，極大地降低了患者發生致命性出血的風險；

(3)輸液港植入術：介入導向下植入輸液港，較之外科手術或床邊盲穿提供了一種更為安全、損傷更小的手術方案，手術全程在DSA設備導向下進行，可以實時動態觀察輸液港植入的部位，極大地降低了輸液港放置失敗或導管植入動脈等危險并發癥的發生。對于需要進行全身化療的患者，提供了一種長壽命低并發癥的輸液通道，比PICC更容易護理，目前在我院腫瘤科廣泛應用。

2.血管病變介入治療

2-1:胸主動脈夾層及腹主動脈瘤腔內隔絕術治療----“堵”

胸主動脈夾層和腹主動脈瘤是人體大動脈最嚴重的災難性疾病，一旦發生夾層或動脈瘤破裂，死亡率幾乎100%。

過去，臨床一旦確診該類疾病，主要治療方法是內科保守治療或外科開胸開腹更換人工血管手術治療，手術風險大，并發癥及死亡率較高，這些都一定程度上極大的影響了患者的預后。

近十余年來，介入支架治療方法的進步使得該病再也不是讓臨床醫生苦惱的一類疾患。介入微創主動脈支架腔內隔絕術可以通過穿刺患者的股動脈，引入類似人造血管的覆膜支架于動脈夾層或動脈瘤釋放，從而實現從血管腔內修復主動脈的效果。手術創傷小！患者預后好、恢復快！

2-2:動脈狹窄閉塞性病變----“通”

類似的介入手術技術也可以用來疏通堵塞的動脈，如下肢動脈硬化閉塞癥、腎動脈狹窄、頸部動脈狹窄等。通過血管內操作的高科技裝置，如藥物洗脫球囊、切割球囊、血栓斑塊旋切器、抗折支架等，介入科醫生可以實現對患者閉塞或重度狹窄血管的再次開通，這也是目前最主流的治療方法。不僅如此，隨著設備的進步，目前支架治療在部分血管治療領域已經取代了傳統的外科搭橋手術。

尤其需要提出的是近年來，介入取栓治療在急性缺血性腦卒中的治療中，發揮了極其重要的作用。過去只能寄予藥物治療的腦血栓，如今可以通過介入手術直接從血管內取出堵塞的血栓，成為了一種更為有效的治療急性缺血性腦卒中的治療手段。

2-3:各種原因導致的出血----“堵”

因為介入手術局麻下即可操作，對于患者更項生理生理指標要求較低，意味著手術門檻低，對于各種原因導致的大出血患者，可用于明確診斷及栓塞止血，挽救患者生命！尤其是患者無法達到外科手術門檻的情況下，介入栓塞治療往往可以成為挽救患者生命的奇兵！

協和醫院建科至今，已挽救了無數產后大出血、外科術后大出血患者的生命，急診介入作為協和醫院的特色之一，至今都被婦科、外科當作他們的保護神！在外科有這么幾句話道出了外科醫生對介入治療的信任----“只要有介入，我們可以放心大膽的開刀！”“有出血？先找介入會診！”這也是同行對介入治療的一種肯定。

在介入行業內，也有一個形象的比喻，介入醫生就像管道工，整天就在血管內縫縫補補，哪里漏水，補一下，哪里管道堵了，通一下。

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